Беременность называется внематочной, или эктопической, если оплодотворенная яйцеклетка находится не в матке, а за ее пределами. Плодное яйцо может находиться либо в трубе, либо в яичниках, либо в брюшной полости.
В зависимости от протекания, внематочная беременность делится на три типа:
1. Прогрессирующая: это начальная стадия, на которой оплодотворенная яйцеклетка не может развиваться в маточной трубе из-за своего размера.
2. Прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы.
3. Прервавшейся трубной беременности по типу трубного аборта.
Показатели внематочной беременности
Показатели внематочной беременности сначала схожи с показателями обычной беременности: тошнота, рвота, задержка менструации, наливание молочных желез, положительный результат теста, но иногда может ощущаться несильная тянущая боль в нижней части живота. Также при эктопической беременности часто появляются темные выделения, мажут, сильнее по боль в области таза и внизу живота, отдаваемые в задний проход, болезненность груди, тошнота, снижается давление, иногда могут быть обмороки и головокружения. В некоторых случаях может начинаться менструация, но менее обильная, чем обычно.
Симптомы внематочной беременности
К основным симптомам внематочной беременности можно отнести следующие:
- Кровотечение: в принципе кровотечение может появляться и при нормальной беременности, а при эктопической оно почти не появляется до перфорации фаллопиевой трубы. Но при внематочной беременности кровотечения, в большинстве случаев, предшествуют боли, кровь может быть жидкой или густой, темно-красной или коричневой.
- Боль: боль может быть совершено разной по интенсивности и локализации: от болезненных ощущений внизу живота до односторонней резкой боли в месте развития внематочной беременности. В случае перфорации фаллопиевой трубы чувствуется неожиданная колющая боль в нижней части живота.
- Болезненность в месте размещения трубы: в этом случае малый или средний интенсивности боль может появляться в месте нахождения яйцеклетки.
- Сильная боль во время осмотра.
- Головокружение, тошнота, рвота: данные симптомы появляются только вместе с усилением и локализаций боли и кровотечением, причем кровь становится ярко-красной. В некоторых случаях вероятна утрата сознания и учащение сердцебиения.
Причины внематочной беременности
Причиной внематочной беременности может стать нарушение двигательной свойства маточных труб. Но наиболее распространенной причиной происхождения эктопической беременности выступает воспаление внутренних половых органов. Иногда причиной воспаления правой трубы выступает извоспаление аппендикса. Также к причинам внематочной беременности относится сбой гормональной функции яичников. У многих женщин внематочная беременность связана с врожденными трансформациями формы труб или искусственным абортом, из-за которого происходит гормональный сдвиг. Также причиной эктопической беременности может выступать такой патологический процесс, как эндометриоз маточных труб, что вызывает спаечный процесс.
Определение внематочной беременности
Для определения внематочной беременности прежде всего нужно сдать кровь из вены для определения наличия гормона ХГ (хоріального гонадотропина), затем следует пройти ультразвуковое изучение.
Для более точного определения внематочной беременности пригодится сделать диагностическую лапароскопию, но данная процедура будет проводиться под общим наркозом. Лапароскопия предоставляет помощь распознать кровянистые выделения из трубы и ее утолщение в месте прикрепления яйцеклетки. Также внематочная беременность может распознать пункция брюшной полости через задний свод влагалища, которая проводится либо под наркозом, либо под местной анестезией.
Последствия внематочной беременности
Основным результатом внематочной беременности является невозможность снова забеременеть в течение долгого периода, особенно если одна из маточных труб удалена. Возможность повторения внематочной беременности особенно высока в том случае, если не были устранены ее причины или сохранена труба. Также результатом внематочной беременности могут стать спаечные, воспалительные процессы в области малого таза и брюшной полости, бесплодие. Кроме этого, у многих женщин в результате внематочной беременности начинаются психоэмоциональные неприятности.
Лечение
Непременно, при малейшем подозрении на внематочную беременность нужна немедленная госпитализация. При постановке соответствующего диагноза в течение тридцати-сорока минут должна быть проведена операция и переливание крови. Целью операции является удаление оплодотворенной яйцеклетки и остановка кровотечения. Чтобы потом женщина смогла родить, проводятся различные пластические операции на маточной трубе с сохранением проходимости.
В некоторых случаях, таких как значительные трансформации в трубе, огромный срок беременности, женщина не хочет рожать в будущем или она старше 35 лет, маточную трубу удаляют. Чтобы не пришлось удалять трубу, в некоторых случаях могут использоваться препараты, которые приводят к самопроизвольному выкидышу.
После операции нужно будет придерживаться определенной диеты и пройти курс антибиотиков. Кроме этого, пригодится восстановление генеративной и менструальной функций. Для этого назначают физиотерапевтические процедуры и витамины. Нужной частью реабилитации является отсутствие половых отношений некоторые время и обязательная контрацепция в течение полугода, нужно с помощью оральных препаратов.
Некоторые эксперты предлагают для лечения внематочной беременности применять медикаменты, контролируя их влияние с помощью УЗИ или лапароскопии, но отношение к такому методу лечения неоднозначно, и поэтому оно не получило широкого распространения.