Внутричерепная гипертензия - это не что иное, как повышенное внутричерепное давление, в большей степени известное ввиду распространенности употребления именно этого его определения. Внутричерепная гипертензия, симптомы которой зачастую обуславливаются патологией, формирующейся в головном мозге, образуется из-за увеличения объемов содержимого в полости черепа, частности этим содержимым может быть спинномозговая жидкость (ликвор), кровь (при венозном застое), тканевая жидкость (при отеке мозга ), а также инородная ткань, появившаяся, например, в результате опухоли мозга.

Общее описание

Головной мозг располагает крайне чувствительной тканью, причем в особенности эта чувствительность отмечается при механическом воздействии. Именно по этой причине самой природой задумано помещение головного мозга не просто в костную коробку, коей является череп, но и в специальную жидкую среду, которая обеспечивает его защиту (в качестве такой среды выступают субарахноидальные жидкостные пространства) в комплексе с жидкостными полостями, также расположенными в костной коробке. В качестве последних, как, возможно, вам известно, выступают желудочки.

В результате верным будет утверждение того факта, что фактически головной мозг находится в подвешенном состоянии в ликворе (цереброспинальной жидкости). Находится эта жидкость непосредственно в полости черепа, под определенным воздействием давления. То есть, именно оказываемое ликвором давление и есть интересующие нас внутричерепным давлением.

Вероятно, вас не удивит, что нормальные показатели этого давления крайне важны для общего самочувствия человека. Если же происходит повышение внутричерепного давления, то причиной тому не обострение или развитие этого фактора в качестве основного самостоятельного заболевания, а лишь следствие того или иного типа неврологического заболевания, то есть, внутричерепная гипертензия в этом случае - сама по себе симптом какого-либо из заболеваний .

Существующие в головном мозге желудочки и жидкостные пространства между собой связываются с помощью протоков, при этом ликвор находится в постоянной циркуляции. Так, его выделение происходит в одних мозговых отделах, после чего течение его осуществляется через ликворных протоки уже в другие мозговые отделы и именно здесь происходит их всасывание непосредственно в кровяное русло. Примечательно, что ликвор полностью обновляется, причем происходит это около семи раз за сутки.

При избытке скопления ликвора происходит, соответственно, повышение давления с его стороны, что конкретным образом сказывается на веществе головного мозга. Здесь, как мы уже отметили, речь идет уже о повышенном внутричерепном давлении. Чаще всего среди факторов, приводящих к повышению внутричерепного давления, выделяют следующие:

• чрезмерное выделение ликвора;
• недостаточная степень всасываемости ликвора;
• нарушение проходимости в путях циркуляции ликвора.

Непосредственно среди причин, которые провоцируют, собственно, внутричерепную гипертензию, определяют такие факторы воздействия:

• черепно-мозговые травмы (причем даже в тех случаях, когда ее можно назвать давней, в том числе и родовые травмы этого типа, а также ушибы и сотрясения мозга);
• энцефалит, менингит;
• отравление (особенно, если речь идет об алкогольных и медикаментозных их разновидностях);
• врожденные особенности, актуальные для строения ЦНС (внутричерепная идиопатическая гипертензия, аномалия Арнольда-Киари и т.д.);
• нарушения в сосудах мозга кровообращения (что в частности может произойти под влиянием таких факторов, как остеохондроз, энцефалопатия, ишемия и т.д.);
• объемные внутричерепные процессы (кровоизлияния в мозг, опухоли, внутричерепные гематомы и прочее).

Внутричерепная гипертензия у детей: симптомы

Среди причин возникновения у детей гипертензионно-гидроцефального синдрома, в качестве которого определяется у них рассматриваемое нами в общем случае заболевание, выделяют следующие факторы:

• беременность / роды с неблагоприятным течением;
• глубокая степень недоношенности;
• повреждения мозга гипоксически-ишемического масштаба;
• внутриутробные инфекции;
• нейроинфекции;
• врожденные пороки развития мозга и т.д.

- За родничков и открытых черепных швов у детей на протяжении рассматриваемого нами заболевания характеризуется стертостью клинических проявлений. На прибавку в этот период объемов окружности головы влияет раскрытия родничков и швов, за счет чего головной мозг в течение определенного времени имеет возможность компенсирования за отсутствия свойственной гипертензии клиники.

В числе проявлений, характерных для внутричерепной гипертензии, выделяют следующие их варианты:

• плохое сосание;
• сонливость;
• прогрессия, что отмечается при рассмотрении увеличения окружности головки (порядка от 60см);
• рвота;
• пронзительный плач;
• напряжение родничков и их выбухание, а также отсутствие пульсации в них;
• расширение вен, расположенных с волосистого участка головки;
• расхождение черепных швов;
• появление симптома «заходящего солнца», при котором глаза малыша смотрят вниз при одновременно прикрытой нижней части радужки и появлении видимой части сверху широкой полосы склеры);
• судороги;
• повышение тонуса мышц;
• атрофия зрительных нервов.

Дети, чей возраст превышает 1 год при закрытых швах и роднички нередко имеют признаки, свойственные внутричерепной гипертензии при достаточно быстром ее развитии (порядка нескольких суток). Что касается ее проявлений, то они заключаются в длительных и достаточно сильных нападоподібних головных болях, чье усиление особо отмечается в утреннее время. Помимо этого головные боли сопровождаются рвотой, которая не приносит должного облегчения.

Меняется также и поведение детей. Так, сначала дети беспокойные, чуть позже они становятся более вялыми и малоподвижными. В некоторых случаях голова находится в фиксированном положении при одновременном напряжении, выражение лица у ребенка становится страдальческим.

Глазное дно указывает на наличие застойных дисков в зрительных нервах, причем им свойственна разная степень выраженности. При актуальном снижении остроты зрения коррекция, применяемая по отношению к нему, никаких результатов не приносит. В комплексе проявления заболевания требуют немедленной госпитализации, потому как они могут свидетельствовать о начале формирования гидроцефалии. При сохранении симптоматики и при отсутствии требуемого лечения, ребенок впоследствии может столкнуться с проявлениями в виде умственных нарушений, паралича, слепоты и т.д.

Примечательно, что ни один из перечисленных симптомов, рассматриваемый отдельно, не является основанием для утверждения такого диагноза как внутричерепная гипертензия у ребенка. Уже в том случае, если симптомов несколько, важно без промедления обратиться за врачебной помощью.

Внутричерепная гипертензия: симптомы у взрослых

Несмотря на вещество мозга повышенного давления, возможными становятся нарушения в работе ЦНС, что определяет и соответствующие симптомы:

• головные боли, тяжесть в голове, в особенности, в утреннее время и в ночное время (вторая половина ночи);
• вегето-сосудистая дистония, которая, в свою очередь, проявляется виде повышенного / пониженного артериального давления, потливости, тахикардии, в переднепритомних состояниях и т.д .;
• тошнота, рвота в утреннее время (отмечаемые, как правило, при тяжелом течении процессов, свойственных заболеванию);
• нервозность;
• повышенная утомляемость;
• «Синяки», появляющиеся под глазами (при натяжении под глазами кожи можно заметить вены, подвергшиеся характерному расширению);
• снижение потенции, сексуального влечения;
• принятие горизонтального положения телом приводит к более интенсивному выделению ликвора при более замедленном его всасывании, что определяет причины пика проявления симптоматики в утреннее и в ночное время;
• чем ниже показатели атмосферного давления, тем выше становится давление внутричерепное, соответственно, перемена погоды может спровоцировать ухудшение общего состояния больного.

Диагностика внутричерепной гипертензии

Измерение внутричерепного давления возможно лишь при введении в позвоночный канал или в жидкостные полости иглы, к которой подключается манометр. По этой причине инвазивность процедуры исключает прямой метод измерения внутричерепного давления. Для выявления признаков, указывающих на внутричерепную гипертензию у взрослых и у детей, проводятся такие обследования как:

• неврологический осмотр;
• МРТ;
• люмбарной пункция;
• проверка глазного дна;
• реоэнцефалография;
• рентгенография.

Лечение внутричерепной гипертензии

учитывая тот факт, что при воздействии избыточного давления мозг человека не может нормальным образом функционировать, причем в результате этого мозговое вещество подвергается атрофии при последующем постепенном снижении интеллектуальных способностей и в нарушении внутренних органах нервной регуляции, требуется, как можно скорее, принять все те меры, которые нормализуют давление.

Лечение заболевания предусматривает необходимость в уменьшении выделения ликвора при одновременном увеличении его всасывания. Для этого традиционным решением является назначение мочегонных медпрепаратов, что, однако, постоянство режима их приема может быть попросту неприемлемо для больного.

Используются и такие методы лечения, при которых отсутствует необходимость в медикаментах. В частности эти методы подразумевают под собой выполнение специально разработанных гимнастических упражнений, за счет которых снижается внутричерепное давление. Разрабатывается также в индивидуальном порядке питьевой режим в комплексе с небольшими изменениями в рационе. Применение щадящей мануальной терапии ориентировано на разгрузку головного венозного русла, также назначается физиотерапия и иглоукалывание.

В результате перечисленных мер воздействия на состояние пациента можно достичь устойчивости в снижении внутричерепного давления, причем без необходимости в использовании мочегонных лекарств. Постепенно отмечается уменьшение неприятных для больного симптомов, причем эффект, как правило, может быть отмечен уже в течение первой недели применяемой терапии.

Очень тяжелые случаи (врожденный или послеоперационный лікворному блок) требуют хирургического вмешательства. В качестве одного из примеров можно выделить применяемую технологию по имплантации шунтов (трубок), с помощью которых производится отвод избыточного ликвора.

Отметим также, что внутричерепная гипертензия поддается лечению исключительно в том случае, если было произведено должное лечение заболевания, его спровоцировал в качестве симптома.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное появление и развитие внутричерепной гипертензии, следует обратиться к неврологу.

Если Вы считаете, что у вас Внутричерепная гипертензия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач невролог.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.