Кандидоз (молочница)

Кандидоз – разновидность грибкового поражения, которое вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans.

Микроорганизмы рода Candida являются нормальной микрофлорой слизистых оболочек и кожи большинства здоровых людей. Болезнь обусловлена не просто наличием грибов рода Candida, а их чрезмерным размножением, заражением более патогенными штаммами гриба.

Причины возникновения

Чаще всего кандидоз развивается при снижении общей или местной иммунной защиты. Проявление кандидоза возможно как побочный эффект при применении мощных антибиотиков широкого спектра действия.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от локализации процесса. Различают поверхностный и системный кандидоз. Поверхностные кандидозы включают поражение слизистых оболочек, гладкой кожи, кандидозные онихии, паронихии.

Паронихии и онихии характеризуются покраснением, инфильтрацией, отеком, уплотнением ногтевого валика, кожа вокруг ногтя становится красной, болезненной.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз) чаще встречается у новорожденных. Слизистая оболочка щек, язык и зев покрываются белым налетом, по виду напоминающим хлопья снега.

На гладкой коже грибок Candida обычно поражает крупные (межъягодичная, пахово-бедренные, подмышечные впадины, кожа под молочными железами) и мелкие (межпальцевые) складки. Появляются мелкие пузырьки или пустулы (гнойнички), которые быстро вскрываются с последующим образованием эрозий. Участки эрозии сливаются между собой и увеличиваются в размере, образуя обширные очаги поражения  темно-красного цвета, с влажной поверхностью, блестящие, неправильных очертаний. Вокруг крупных очагов появляются свежие мелкие эрозии. В глубине складок могут возникать болезненные трещины. Меж пальцами заболевание проявляется мелкими пузырьками на фоне покраснения кожи. Затем появляется мацерация, отечность, шелушение.

Кандидоз кишечника – разновидность тяжелого дисбактериоза. Проявляется диареей, избыточным газообразованием в кишечнике, примесью белых хлопьев в кале. При кандидозе половых органов (в виде вульвовагинита – у женщин, баланита, баланопостита – у мужчин) наблюдаются обильные творожистые выделения белого цвета. Характерны зуд, жжение в области наружных половых органов, боль во время полового акта, боль при мочеиспускании, резкий и неприятный запах выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр гинеколога или уролога. Для подтверждения диагноза применяют культуральное исследование с определением чувствительности выделенных штаммов к противогрибковым препаратам.

Виды заболевания

• Кандидоз слизистых оболочек: влагалища, ротовой полости, гортани, трахеи, миндалин, губ.
• Кандидоз кожи и придатков кожи: кожных складок, волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи.
• Системный (полостной, висцеральный) кандидоз: бронхов, легочной ткани, глаз, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, генерализованный.
• Аллергический кандидоз.

Действия пациента

При появлении признаков кандидоза необходимо обратиться к врачу. Лучше исключить из рациона сладкую дрожжевую выпечку, хлеб, плесневые сыры.

Лечение

Для эффективного лечения заболевания следует устранить или уменьшить влияние факторов, способных провоцировать развитие кандидоза, что подразумевает продуманное назначение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов, отказ от вредных привычек.

Для лечения заболевания применяют противогрибковые препараты местно (в виде мази, крема, раствора, вагинальных таблеток или свечей) и внутрь (в виде таблеток, капсул, суспензии). К таковым относятся такие препараты, как флуконазол и др. Назначают антимикотические лекарства, действующими веществами которых являются иконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол. Также применяют антибактериальные средства (натамицин, нистатин, леворин).

Дополнительно рекомендуется назначение иммуномодуляторов, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии, а также пребиотиков (лактулоза) и пробиотиков для нормализации кислотности, состава микрофлоры кожи и слизистых оболочек.

Обязательное лечение воспалительных процессов, в том числе инфекций, передающихся половым путем.

При частых рецидивах необходимо дополнительное обследование.

Осложнения

Несвоевременное или неадекватное лечение кандидоза может приводить к хронизации процесса.

Профилактика

Хорошим средством для профилактики размножения грибов является частое употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры. Также противогрибковыми свойствами обладают чеснок, прополис, брусника, листья ореха, острый красный перец, сок и семена грейпфрута.

Во избежание кандидоза половых органов следует избегать случайных половых связей, использовать барьерные методы контрацепции. Рекомендуется ограничить употребление сахара, а также других рафинированных углеводов. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Лечение антибиотиками допустимо только по рекомендации врача.