Острый средний отит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости среднего уха. В воспалительный процесс также могут вовлекаться слуховая труба и клетки сосцевидного отростка височной кости.

Причины возникновения

Чаще всего причинами среднего отита бывают:

• инфицирование патогенными микроорганизмами (бактериями и вирусами);

• состояния, которые затрудняют открытие слуховой трубки и поступление воздуха в среднее ухо;

• травмы барабанной перепонки.

Симптомы острого среднего отита

Основными симптомами острого среднего отита являются:

• боли в ушах различной интенсивности;

• снижение слуха;

• заложенность уха;

• выделения из уха;

• увеличение и болезненность лимфатических узлов;

• болезненность заушной области.

Симптомы при остром среднем отите могут наблюдаться как со стороны одного уха, так и со стороны обоих ушей.

Нередко острая форма среднего отита сопровождается интоксикацией организма (повышение температуры, слабость). Также при среднем отите могут наблюдаться симптомы и со стороны других ЛОР-органов: заложенность носа, выделения из носа, боль и першение в горле.

Диагностика

На первом этапе проводится сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. При осмотре уха врач отмечает наличие изменений в барабанной перепонке (наличие покраснений, набухания, изменения подвижности, разрывы). Также в ухе отмечается наличие гноя. Для тщательного осмотра уха врач использует специальные приборы: отоскоп, отомикроскоп или эндоскоп.

При осложненном носовом дыхании необходимо проведение осмотра носоглотки и области устья слуховой трубы. Выполняется это с помощью эндоскопической техники.

При снижении слуха и заложенности уха проводится камертональное обследование. Для оценки подвижности барабанной перепонки проводится тимпанометрия.

Классификация

Существует несколько стадий среднего отита:

• Стадия катарального воспаления. Это начальная стадия заболевания, проявляющаяся болью в ухе, заложенностью уха, ухудшением общего самочувствия. Если на этой стадии заболевания не предпринять лечения, то заболевание может перейти в гнойную форму.

• Стадия гнойного воспаления. Данная стадия подразделяется на две стадии – доперфоративную и перфоративную. При доперфоративной стадии в среднем ухе скапливается гной, при этом барабанная перепонка остается целой. При перфоративной стадии заболевания из-за высокого давления гнойных масс происходит разрыв барабанной перепонки.

• Репаративная стадия. При адекватном лечении наступает репаративная стадия заболевания, для которой характерно купирование воспалительного процесса в ухе, прекращение выделений из уха и рубцевание перфораций барабанной перепонки. В течение некоторого времени у больного все же может оставаться некоторая заложенность уха.

Действия пациента

При наличии симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-отоларингологу.

Лечение острого среднего отита

На начальных стадиях заболевания показаны согревающие компрессы и физиотерапия. При развитии гнойного процесса прогревать пораженное ухо нельзя.

Если барабанная перепонка не повреждена, то больному назначаются обезболивающие капли, которые закапываются в ухо. При этом закапывание антибактериальных капель нецелесообразно, поскольку они не проникнут через барабанную перепонку.

При перфорациях барабанной перепонки назначаются капли с антибиотиками. При этом ни в коем случае не допускайте попадания токсических для уха веществ и спирта. Это может привести к потере слуха.

Обязательными препаратами при среднем отите являются сосудосуживающие средства (спреи) для носа. При необходимости применяют обезболивающие, жаропонижающие и противомикробные препараты.

Азимед (азитромицин) – представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножения бактерий, а при высоких концентрациях может оказывать бактерицидный эффект. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани, потому его назначают для лечения различных бактериальных инфекций: фарингита и тонзиллита, синусита и среднего отита, бронхита и негоспитальной пневмонии, мигрирующей эритемы, рожи, импетиго, уретрита и цервицита.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения острый средний отит может привести к развитию следующих осложнений:

• мастоидит;

• внутричерепные осложнения;

• неврит лицевого нерва;

• отогенный сепсис.

Профилактика острого среднего отита

Профилактика среднего отита сводится к предупреждению респираторных заболеваний, лечению хронических заболеваний. При проблемах с носовым дыханием необходимо восстановление носового дыхания.