Кахексия

Кахексия – крайнее истощение организма, которое характеризуется резким похуданием и выраженной общей слабостью. При кахексии происходит замедление всех физиологических процессов в организме, а также отмечаются изменения в психике больного. Кахексия встречается при различных заболеваниях и требует немедленного обращения к врачу.

Причины возникновения

Выделяют следующие основные причины кахексии:

• голодание;
• диета;
• анорексия;
• прием некоторых медикаментов, снижающих аппетит;
• недостаточная питательная и энергетическая ценности пищи (например, при вегетарианстве);
• онкологические заболевания;
• заболевания, приводящие к нарушению поступления пищи;
• заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и другие);
• тяжелое отравление организма ядами, солями тяжелых металлов и другими веществами;
• психические заболевания, ведущие к отказу приема пищи;
• заболевания эндокринной системы;
• кома;
• гепатиты;
• цирроз печени;
• хронические заболевания сердца, почек и легких;
• сепсис;
• СПИД;
• другие нарушения.

Симптомы

Основными симптомами кахексии являются:

• снижение массы тела;
• слабость т расстройство сна;
• мышечная слабость и плохая переносимость физической нагрузки;
• склонность организма к частым инфекциям;
• снижение полового влечения, эректильная дисфункция, бесплодие;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• выпадение волос;
• отечность;
• склонность к гипотонии;
• депрессивное состояние, плаксивость;
• психические и неврологические расстройства (угнетение центральной нервной системы, нарушение сознания, параличи, парезы и другие состояния).

Диагностика

Диагностика, проводимая при кахексии, включает в себя:

• анализ жалоб и сбор анамнеза заболевания;
• физикальный осмотр больного. Врач отмечает выраженную худобу у пациента. Проводится измерение массы тела, толщины подкожной клетчатки, оценивается состояние тургора кожи и слизистых оболочек.

В зависимости от предположений врача касательно причинного заболевания, при кахексии может проводиться общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериальный посев крови (при подозрении на сепсис), ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, гастроэнтерологические методы исследования и другие.

Виды заболевания

Кахексия бывает первичной и вторичной. Первичная кахексия отмечается при низком поступлении пищи в организм, а также в случае, когда питательная и энергетическая ценности пищи низкие. Вторичная кахексия развивается при различных заболеваниях.

Действия пациента

Стремительная потеря массы тела может привести к необратимым изменениям в организме. Необходимо немедленное обращение к врачу.

Лечение

Как правило, кахексия требует стационарного лечения под тщательным наблюдением врача. В первую очередь необходимо выявить первопричину заболевания и проводить соответствующую терапию.

Лечение кахексии может включать в себя проведение следующих мероприятий:

• обеспечение полноценного питания. Лечение часто начинают с назначения специальных смесей, сбалансированных по составу ключевых питательных веществ. При этом введение веществ может быть энтеральным (при котором пища непосредственно попадает в желудочно-кишечный тракт), а также парентеральным, при котором питательные вещества минут желудочно-кишечный тракт, и попадают непосредственно в кровь (обычно назначают внутривенные инфузии);
• назначение поливитаминных препаратов;
• назначение ферментных препаратов для улучшения процессов пищеварения;
• назначение антибактериальных препаратов (при инфекционных заболеваниях);
• другие методы лечения.

Осложнения

Кахексия может привести к следующим осложнениям:

• гиповитаминозы (в частности, гиповитаминозы А, Д, К, Е и других);
• кома;
• сепсис и склонность к инфекционным заболеваниям;
• осложнения текущих заболеваний, на фоне которых развилась кахексия;
• дегидратация.

Профилактика

Профилактика кахексии сводится к своевременному и адекватному лечению заболеваний, на фоне которых может развиться кахексия. При чрезмерном употреблении алкоголя и приеме наркотиков необходимо лечение от этих зависимостей.