Себорейный кератоз

Себорейный кератоз – доброкачественное опухолевидное новообразование на поверхности кожи. Возникает преимущественно у людей старше 40-50 лет. Количество и размер новообразований с возрастом может увеличиваться.

Причины возникновения

Точные причины возникновения кератоза к настоящему времени неизвестны. Выделяют, факторы, повышающие риск развития себорейного кератоза:

• Наследственный фактор
• Старение кожи
• Влияние на кожу солнечных лучей

Симптомы

Новообразование выглядит как гиперпигментированное пятно с четкими границами и напоминает бляшку с гладкой или слегка шелушащейся поверхностью. Форма круглая или овальная. В некоторых случаях новообразование похоже на бородавку, которая покрыта сухими роговыми корками.

Новообразования могут быть единичными или множественными. Чаще они располагаются на верхней части туловища или на лице, хотя могут обнаруживаться на любой части тела, кроме подошв и ладоней. Бляшка приподнята над поверхностью кожи.

Цвет пятен при себорейном кератозе варьируется от желтоватого до черного. При раздражении поверхности бляшек они могут кровоточить. Иногда себорейный кератоз сопровождается зудом.

Новообразование развивается очень медленно, иногда в течение нескольких десятилетий.

Диагностика

Диагностика себорейного кератоза проводится на основании результатов внешнего осмотра больного. При необходимости могут быть назначены биопсия и другие исследования. Гистологическое исследование позволит дифференцировать себорейный кератоз от заболеваний со сходной клинической картиной (меланома, вульгарная бородавка, фолликулярная кератома и др.)

Виды заболевания

Выделяют следующие виды заболевания:

• Плоский себорейный кератоз (плоские сильно пигментированные бляшки, слегка приподнятые над поверхностью кожи)
• Ретикулярный (аденоидный) себорейный кератоз (сильно пигментированные бляшки и роговые кисты на коже)
• Раздраженный себорейный кератоз (наличие инфильтрации лимфы на поверхности бляшек. Бляшки обычно плоской формы)
• Воспалительный себорейный кератоз (воспалительный процесс в новообразованиях, который проявляется кровоизлиянием, эритемой, отеком).

Действия пациента

Себорейный кератоз обычно не нуждается в лечении, но за очагами нужно наблюдать на предмет возможных изменений. Недопустимо тереть, царапать или самостоятельно удалять наросты.

Если новообразование вызывает дискомфорт (травмируется одеждой или портит внешний вид), его можно удалить.

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

• Новообразование увеличилось за короткий срок (несколько недель или месяцев)
• Новообразование воспалилось или кровоточит
• На коже появились язвы или пятна, которые быстро растут, кровоточат и не заживают

Лечение

Новообразования, которые влияют на внешний вид или находятся в местах, где они постоянно натираются и воспаляются, подлежат удалению.

Удаление новообразований при себорейном кератозе проводится с использованием следующих методик:

• Криодеструкция (прижигание жидким азотом)
• Кюретаж (зачистка при помощи специального инструмента)
• Электрокоагуляция (прижигание током высокой частоты)
• Лазеротерапия (выжигание лазерным лучом)

Для снятия зуда и раздражения используется местная лекарственная терапия (кремы и мази на основе небольших доз стероидов).

Выбор метода лечения зависит от размеров очагов.

Осложнения

Сам по себе себорейный кератоз не сопровождается осложнениями, но нужно остерегаться травмирования новообразования. Вскрытие нароста может привести  к попаданию инфекции, заражению крови и появлению злокачественных образований.

В редких случаях внутри очагов себорейного кератоза может независимо развиваться рак кожи.

Профилактика

Эффективной профилактики себорейного кератоза не существует, поскольку это заболевание считается возрастным и наследственным. Но поскольку воздействие солнечной радиации играет определенную роль в его развитии, то для предотвращения заболевания рекомендуется ограничивать пребывание на солнце и избегать сильного загара.