Трихомониаз

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Чаще болеют женщины в возрасте от 16 до 35 лет.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis. Возбудитель отличается нестойкостью вне человеческого организма. Передается половым путем, в редких случаях – бытовым путем. Источник инфекции – больной человек или носитель инфекции. Возможно заражение новорожденных во время прохождения через родовые пути.

Факторы риска:

• Неблагоприятные социально-экономические условия.
• Употребление алкоголя и наркотических веществ.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Отказ от использования барьерных методов контрацепции.

Симптомы

От заражения до появления первых признаов болезни обычно проходит от 3 до 28 дней. У женщин развивается острый или подострый уретрит, вагинит или цистит. Возникают зеленовато-желтые обильные выделения из половых путей, иногда пенистые, с неприятным запахом из-за наличия анаэробных микробов. Характерно жжение и зуд в области наружных половых органов, болезненное мочеиспускание, диспареуния (болезненный половой акт). У мужчин возникает простатит, уретрит, иногда – эпидидимит. Больной отмечает незначительные гнойные или пенистые выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Хронизация процесса, как правило, приводит к развитию хронического простатита.

Часто трихомониаз протекает бессимптомно.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр уролога или гинеколога. Для подтверждения диагноза проводят микроскопию отделяемого из половых путей (у женщин – выделения из влагалища, у мужчин – выделения из мочеиспускательного канала, секрет предстательной железы), прямой иммунофлюоресцентный тест, поп-мазок, посев отделяемого на специальные среды, серологическое исследование.

Виды заболевания

1.  Свежий трихомониаз:

•  острый

•  подострый

•  торпидный

2.  Хронический трихомониаз (при давности заболевания более 2 месяцев);

3.  Трихомонадоносительство:

•  трихомонадный вагинит

•  трихомонадный уретрит

•  трихомонадный бартолинит

Действия пациента

При выявлении признаков трихомониаза следует обратиться к дерматовенерологу, гинекологу или урологу.

На период лечения исключают половые контакты. Условием эффективности терапии является одновременное лечение всех половых партнеров. Трихомониаз часто сопровождается другими венерическими заболеваниями, поэтому необходимо полное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем. Во время лечения следует соблюдать диету, исключающую прием соленой, жареной, острой пищи. Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать гигиенический душ, менять белье.

Лечение

Заболевание лечат амбулаторно. Лечению подлежат не только больные с воспалительными изменениями, но и трихомонадоносители. Одновременно применяется общее и местное лечение. Назначают антибактериальную монотерапию (метронидазол, орнидазол, тинидазол) или комбинированные препараты (тернидазол и неомицин, нистатин и преднизолон). Местно используют спринцевания раствором натрия хлорида, слабыми растворами уксусной кислоты. Дополнительно применяют препараты для нормализации микрофлоры влагалища и восстановления ее функционального состояния. Для общего укрепления организма применяют иммуномодуляторы (настойка эхинацеи), адаптогены (настойка левзеи, женьшеня, лимонника китайского).

Осложнения

У мужчин:

• Баланопостит (воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти);
• Баланит (воспаление кожи головки полового члена);
• Литтреит (воспаление слизистых желез мочеиспускательного канала);
• Мягкий и твердый инфильтраты мочеиспускательного канала;
• Морганит (воспаление лакун Морганьи);
• Колликулит (воспаление семенного бугорка);
• Эпидидимит (воспаление придатка семенника);
• Простатит (воспаление простаты);

У женщин:

• Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
• Сальпингит (воспаление маточных труб);
• Аднексит (поражение яичников);
• Цервицит (воспаление влагалищного сегмента шейки матки).

Профилактика

Для предупреждения заражения Trichomonas vaginalis необходимо избегать случайных половых контактов, особенно с представителями группы риска относительно венерических заболеваний (наркоманы, проститутки). В случае полового контакта со случайным партнером следует использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). После незащищенного полового акта рекомендуется местное применение растворов антисептиков (мирамистин, хлоргексидин). Использование антисептиков эффективно в течение 2 часов после полового акта.