Шумом в ушах называют ощущение звуков при отсутствии внешнего звука. Звуки воспринимаются в одном или обоих ушах либо в голове. Это субъективное ощущение можно описать как шипение, звон, жужжание, писк, скрежет различной интенсивности.  

Шум в ушах - не самостоятельная болезнь, а симптом тех или иных состояний или заболеваний. Зачастую шум в ушах сопровождает снижение слуха.

Также это состояние называется тиннитус.

Причины возникновения

Причиной шума в ушах могут быть:

• Воспалительные заболевания среднего уха
• Серная пробка
• Травмы головы или уха
• Остеохондроз шейного отдела
• Возрастные изменения
• Заболевания щитовидной железы
• Артериальная гипертония
• Болезнь Меньера
• Опухоли головы и шеи
• Прием некоторых медикаментов. Шум в ушах является побочным эффектом
• Аномально низкий уровень серотонина

Во многих случаях причину тиннитуса определить не удается.

Симптомы

Объективный шум в ушах слышен не только пациенту, но и врачу, который проводит обследование с фонендоскопом. Он обусловлен патологией височно-нижнечелюстного сустава, изменением кровотока в сосудах или давления в барабанной полости, сокращениями мышц глотки или евстахиевой трубы. Явление объективного шума встречается редко.

Субъективный патологический шум слышит исключительно пациент.

Ощущение шума может сопровождаться головной болью, головокружением, ощущением давления или боли внутри уха, тошнотой, выделением из ушей, покраснением или опуханием ушей или кожи вокруг них, лихорадкой, недомоганием, летаргией.

Диагностика

Диагностику объективного шума проводят с помощью аускультации черепа фонендоскопом. Если шум проявляется пульсацией, это может говорить об артериальной аневрезме, артериовенозной мальформации и других заболеваниях, которые лечат хирургическим путем.  Если шум проявляется щелканьем, это указывает на мышечный шум, который вызван судорожными сокращениями среднего уха и мягкого неба. При этом используются противосудорожные препараты.

Если шум в ушах не выслушивается при аускультации, диагностируют субъективный шум.

Шум в ушах часто является субъективным явлением, поэтому главными этапами диагностики являются ЛОР-осмотр, сбор анамнеза, тональная пороговая аудиометрия. Аудиограмма, составленная по результатам аудиометрии, дает оценку порогу слышимости пациента. Для порога слышимости внутреннего уха используется устройство костный вибратор.

Классификация

Выделяют следующие виды шума в ушах:

• Объективный. Вызван органическими причинами (серной пробкой, мышечными спазмами и повреждениями внутреннего уха, аномалиями сосудистой системы)
• Субъективный шум. Появляется при нарушении слуховой системы и обычно возникает при воздействии на орган слуха звуков выше допустимого предела 85дБ (например, взрыв, производственные шумы).

Действия пациента

При появлении шума в ухе нужно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейшего снижения слуха и глухоты.

Лечение шума в ушах

Лечение шума в ушах зависит от причины появления и включает следующие методы:

• Медикаментозное лечение: противосудорожные средства (в случаях, если причиной шума являются клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба); психотропные препараты; антигистаминные средства; препараты других групп (мизопростол, сульпирид).
• Пневмомассаж барабанной перепонки. Используется для лечения воспалительных заболеваний среднего уха, способствует снижению шума и улучшению слуха.
• Аппаратное лечение. Основано на применении устройств, воспроизводящих звук, который маскирует внутренний шум.
• Удаление серной пробки промыванием слухового прохода.

Хирургическое лечение проводится только при наличии показаний, связанных с основным заболеванием.

Осложнения

Повторяющийся шум в ушах мешает нормально спать, отвлекает от работы, вызывает тревогу, стресс. Если шум в ушах сопровождает какое-либо заболевание, то требует прохождения срочного обследования, чтобы не упустить время для их своевременного лечения.

Отсутствие адекватного лечения шума в ушах чревато частичной или полной утратой слуха, повреждением мозга, распространением инфекции (если шум вызван инфекцией).

Профилактика шума в ушах

Профилактика заключается в предотвращении заболеваний и их осложнений, которые являются причиной шума в ушах.
В частности, своевременное лечение инфекционных заболеваний у детей (корь, скарлатина, паротит), ОРВИ, ринита, кариозных зубов, гайморита не позволит воспалительному процессу распространиться на среднее ухо.

Профилактика многих заболеваний, связанных с появлением шума в ушах, заключается в ведении здорового образа жизни.