Экстракорпоральное оплодотворение – процедура довольно сложная. Она дает возможность многим женщинам, которые страдают бесплодием, забеременеть. Во время проведения ЭКО используется несколько препаратов. Наиболее часто смотрел на лекарства «Оргалутран». Инструкция к нему подробно описывает технику введения медикамента и предупреждает о возможных последствиях.

Состав и форма выпуска

Предупреждает о необходимости консультации специалиста-репродуктолога перед введением препарата «Оргалутран» инструкция. Форма выпуска – шприц 05 мл с раствором для введения подкожных инъекций. В нем содержится около 250 мкг действующего вещества ганиреликс, которое проводится в виде ацетата. Среди вспомогательных веществ задействуется маннитол, ледяная уксусная кислота, дистиллированная вода. Фасуется в картонные коробки по одному или по пять одноразовых шприцев медикамент «Оргалутран». Инструкция к нему идет в комплекте и описывает все нюансы применения лекарственного средства.

Фармакологическое действие препарата на организм

Лекарства «Оргалутран» (инструкция подробно описывает, как делать инъекции данным лекарством) относится к антагонистам рецепторов гонадотропин-рилизинг гормона. Помогает отслеживать выработку гонадотропинов ЛГ и ФСГ. Замедляет секрецию ЛГ и ФСГ путем гипофиза. Если предварительно не была проведена стимуляция этих гормонов, то угнетение секреторной деятельности гипофиза происходит практически сразу после введения лекарственного средства. Данный эффект поддерживается на протяжении всего терапевтического периода.
Исследования препарата на женщинах-добровольцах показало, что многочисленное введение лекарств по 025 мг снижает концентрацию ФСГ, эстрадиола и ЛГ в крови на 7432 и 25 процентов соответственно, что достигается по истечении 4 8 и 16 часов после инъекции. В течение двух суток после введения препарата показатель гормона становился выходным. Средняя продолжительность терапевтического курса с ежедневным введением инъекций «Оргалутрана» количества 025 мг/сутки для отслеживания стимуляции овуляции равна пяти суток. Средний показатель периодичности увеличение ЛГ (выше 10 МЕ/л), что сопровождается повышением содержания прогестерона (более 1 нг/мл), равна 12 %, что пропорционально 08% для агонистов ГнРГ. До начала лечения Оргалутраном» перед шестыми сутками стимуляции яичников лекарствами гонадотропного характера у женщин, которые имели повышенную реакцию яичников, возникало увеличение показателя ЛГ. Выработка ЛГ у данной категории пациенток подавлялась практически сразу, после первого применения «Оргалутрана».

Показания к применению

Дает положительный результат при проведении ЭКО препарат «Оргалутран». Инструкция и показания к применению рекомендуют использовать данный медикамент для предотвращения увеличения показателя лютеинизирующего гормона (ЛГ) у тех женщин, что делают отслеживаемую гиперстимуляцию яичников с применением дополнительных репродуктивных технологий.
Сюда же относятся и специальные программы по лечению бесплодия, которые часто сочетаются с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). В этих случаях применяется только по назначению врача гормональное средство «Оргалутран». Инструкция подробно описывает схему введения лекарств.

Противопоказания

При гиперчувствительности к действующему веществу и вспомогательных элементов запрещает вводить инъекции препарата «Оргалутран» инструкция по применению. Лекарство не назначается при повышенной чувствительности к гонадотропин-рилизинг гормона и аналогичным ему веществ. Запретом использования медикамента служат заболевания печеночного органа и почек, находятся в умеренной и тяжелой стадии развития. Предупреждает о том, что не применяется в период беременности и лактации медикамент «Оргалутран», инструкция. Противопоказания говорят о недопустимости введения лекарственного средства в детском возрасте.

Лекарства «Оргалутран»: инструкция по применению

Этот препарат уполномочен прописывать только репродуктолог, имеет большой опыт работы. Наблюдение за гиперстимуляцией яичников, которое проводится с применением ФСГ, начинают на вторые или третьи сутки менструации. Инъекции по 025 мг ставят подкожно один раз в день. Их делают, начиная с шестых суток использования ФСГ. Если на стимуляцию происходит повышенная реакция яичников, то для предотвращения несвоевременного увеличение показателя ЛГ терапию «Оргалутраном» проводят на пятый день при использовании медикаментов ФСГ. Если происходит медленное развитие фолликулов, то введение раствора «Оргалутран» можно проводить позже.
Лекарства ФСГ и «Оргалутран» следует применять в одно время. Их можно смешивать между собой в одном шприце. Эти уколы ставятся в разные участки тела. Дозировка средств ФСГ подбирается индивидуально для каждого пациента. На нее влияет размер и количество прогрессирующих фолликулов. Здесь не следует принимать во внимание содержание эстрадиола в крови. «Оргалутран» вводят до тех пор, пока не образуется необходимое число преовуляторных фолликулов. Окончательного их созревания достигают введением препаратов человеческого хорионического гонадотропина.
Обращая внимание на период выведения действующего вещества, отметим, что промежуток между инъекциями препарата «Оргалутран» должен быть не более 30 часов, так как при увеличении интервала между ними может возникнуть досрочный пик ЛГ. Следовательно, при введении «Оргалутрана» в утреннее время, необходимо продолжать терапию данным лекарством в течение временного периода использования гонадотропина. Необходимо учитывать и день, когда происходит инициация овуляции. При введении «Оргалутрана» во второй половине дня, препарат ставят последний раз после обеда за сутки до инициации овуляции. Данное лекарственное средство считается полностью безопасным и обладает достаточной эффективностью для тех лиц, которые прошли многочисленные терапевтические циклы. Подстраховку лютеиновой фазы делают по методике, которая используется в клинике бесплодия.
Препарат «Оргалутран» вводят только подкожно. Для инъекции желательно выбирать область бедра. Чтобы не возникла липоатрофия, места для инъекций следует менять. Медикамент можно ввести самостоятельно, но при условии, что получен полный инструктаж от врача. Перед тем как ввести препарат, нужно проверить раствор. Он должен иметь прозрачный цвет и не содержать никаких примесей. После окончания срока годности и при ненадлежащем хранении продукт не можно использовать. Перед проведением инъекции следует вымыть руки с мылом, а кожный покров, предназначенный для введения укола, нужно обработать спиртом. Защитный колпачок необходимо снять с иглы. Кожу следует зажать в складку большим и указательным пальцами, а иглу расположить под углом 45 °C к ее поверхности. Чтобы проверить правильность расположения иглы, следует немного оттянуть на себя поршень и посмотреть, не появилась ли кровь в шприце. Ее появление указывает на попадание иглы в кровеносный сосуд. В этом случае лекарство вводить запрещается. Следует достать иглу со шприцем, а до зоны инъекции приложить тампон, обильно смоченный спиртом, на пару минут. Ставят медикамент каждый раз новым шприцем. Если игла расположена правильно, то в медленном темпе и с одинаковыми усилиями следует давить на поршень. Такой метод введения вызовет повреждений кожи.
После введения препарата иглу быстро извлекают, а в зону укола прикладывают спиртовой тампон. Шприц можно применять только один раз. Если время инъекции препарата было пропущено, то следует сделать укол, как только женщина о нем вспомнила. Нельзя вводить двойную дозу препарата для компенсации пропущенной инъекции. Если задержка с введением лекарств составляет более шести часов, а период между инъекциями – более тридцати часов, то пациентка при любом удобном случае должна ввести препарат и обратиться за советом к врачу.

Побочные явления

Предупреждает, что могут возникнуть негативные реакции в месте введения препарата «Оргалутран», инструкция (фото данного лекарства можно посмотреть выше). Как правило, это покраснение, отек и зуд. Побочные реакции проходят через час после введения препарата. Время от времени наблюдается общая слабость, высыпания на кожном покрове, отечность лица, а также затрудненность дыхания. Может ухудшиться состояние при экземе, возникнуть головная боль, тошнота. Некоторые негативные симптомы связаны с терапией гонадотропинами, которая проводится при гиперстимуляции яичников. Как правило, это болевые ощущения в зоне таза, эктопическая беременность, вздутие живота, синдром гиперстимуляции яичников.

Особые указания

Женщинам, склонным к аллергии, нужно соблюдать осторожность при использовании лекарственного средства «Оргалутран». Инструкция и описание препарата предупреждают, что при гиперчувствительности к компонентам негативная реакция проявляется сразу после введения первой инъекции. Упаковка медикамента имеет в составе каучуковый латекс, способен провоцировать аллергическую реакцию.
Использование препарата «Оргалутран» обычно продолжается до образования нужного числа преовуляторных фолликулов. Окончательное их созревание достигается методом применения человеческого хорионического гонадотропина. Обращая внимание на период полураспада действующего вещества, отметим, что промежуток между введением лекарства не должен быть больше 30 часов. Это условие касается совместного введения «Оргалутрана» и уколов ХГЧ. Если не соблюсти данное правило, то пик ЛГ может возникнуть раньше положенного срока. Использование инъекций «Оргалутрана» утром должно быть продолжено до дня введения ХГЧ, включая и его. При вечернем введении препарата последняя доза используется вечером, перед днем, который предшествует применению ХГЧ. Повторную терапию препаратом проводят только после оценки результативности лечения и потенциального риска. В период стимуляции овуляции иногда появляется синдром гиперстимуляции яичников. Возможность появления этой патологии необходимо всегда учитывать при терапии гонадотропинами. Если синдром гиперстимуляции яичников проявился в средней и тяжелой стадии развития, то применяется интенсивное лечение с введением в вену коллоидных и электролитных растворов, а также гепарина. Такая терапия проводится в течение нескольких дней. Препарат безопасен для использования, об этом свидетельствуют многочисленные клинические испытания, которые были направлены на изучение генотоксичности и токсичности. Тератогенных качеств лекарства не проявляет. Эффективность и безопасность введения медикамента, что не были установлены у женщин, имеющих вес, превышающий 90 кг или меньше 50 кг. Вероятность проявления врожденных пороков развития у плода при использовании вспомогательных репродуктивных технологий не намного выше, чем при обычном зачатии ребенка. Если и возникают пороки развития, то чаще всего они зависят от индивидуальных особенностей родителей. После ВРТ всегда есть риск появления многоплодной беременности. Прямой связи между вероятностью появления пороков развития и использованием антагонистов ГнРГ нет.
Важно при экстракорпоральном оплодотворении своевременно проводить ультразвуковое обследование, так как у женщин с патологией маточных труб риск появления эктопической беременности достаточно большой. Предупреждает о том, что нельзя использовать после срока годности, который составляет два года, препарат «Оргалутран», инструкция. Хранение лекарственного средства должно происходить в сухом, защищенном от солнца и недоступном для детей месте. Температурный режим хранения раствора для инъекций колеблется от 2 до 30°С.

Стоимость

Не в каждой аптеке можно найти медикамент «Оргалутран». Инструкция и описание препарата предупреждают, что лекарство является самым сильным гормоном и поэтому отпускается из аптек строго по рецепту врача. Средняя цена упаковки из пяти ампул колеблется в районе 6000-7000 рублей. Одна ампула стоит около 1700-2200 рублей.

Аналоги

Отмечает, что при появлении побочных эффектов следует отменить применение препарата «Оргалутран», инструкция. Аналоги при необходимости могут его заменить, но они должны подбираться только врачом. У лекарства существует только один аналог – это «Цетротид». Стоимость одного шприца составляет 1200 рублей, семи – 8500-10000 рублей. Изготавливают заменитель в Швейцарии.

Отзывы пациентов

Указывает, что помогает забеременеть при ЭКО препарат «Оргалутран», инструкция. Отзывы отмечают, что лекарство прекрасно работает и отодвигает процесс выхода яйцеклеток из фолликулов. Медикамент расфасован в строго определенной дозе, имеет тонкую иглу, благодаря чему укол практически не чувствуется, а процедура введения препарата обходится без отеков и синяков, но с условием, что все было сделано правильно, по инструкции. Среди негативных сторон пациентки отмечают болезненность места введения препарата. Не радует и то, что лекарства трудно купить в обычной аптеке, и чаще всего женщинам предлагают купить в клинике. У некоторых дам инъекции вызвали снижение аппетита. Большинство недовольно высокой цене медикамента, но говорят, что он того стоит.