Рак горла (рак гортани) - это очень серьезное заболевание, характеризующееся формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы которого провоцируются воздействием ряда факторов, являются заболевания, которая встречается среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Общее описание

Рак, по части новообразований типа злокачественного в этой области, занимает первое место среди возможных их вариантов. Нас интересует область, в которой является гортань, состоит из трех основных отделов:

• Верхний отдел (он же вестибулярный), который, в свою очередь, имеет черпалонадгортанными связями со стороны гортани, а также морганиевыми желудочками, надгортанником и ложными голосовыми связками.
• средний Отдел, содержит в себе истинные голосовые связки.
• Отдел нижней (или подсвязочный отдел), представленный, собственно, в виде отдела самой гортани.

Рак горла (гортани): причины

Рассмотрение и длительное изучение факторов, которые могут влиять на развитие у пациентов рака горла, указывает на то, что четкой причины развития этого заболевания пока выделить невозможно. Одновременно с этим не исключается и ряд таких факторов, которые несут определенный риск, повышая собой возможность развития рака горла. К таким факторам относятся следующие:

• Курение.
  Эта причина является самой распространенной и, вместе с тем, важной в контексте рассмотрения вопроса, что касается рака горла. В данном случае, чем больше стаж курильщика, тем, соответственно, усиливается риск развития рака горла, помимо которого можно выделить также риск возможного появления рака легких, рака нижней губы и прочих разновидности рака.
• Половая принадлежность.
  Так, мужчины, что мы уже выделили, заболевают раком горла значительно чаще, чем женщины.
• Возрастной критерий.
  В данном случае также есть определенная тенденция к развитию рака - его актуальность значительно увеличивается для людей в возрасте после 60 лет.
• Употребление алкоголя.
  В частности - злоупотребление им, данный фактор особенно усиливает риск в комплексе с курением.
• Профессиональная деятельность.
  Выявлено, что развитие рака горла происходит чаще у тех лиц, которые по долгу профессиональной деятельности связанные с производством серной кислоты, никеля, асбеста и других веществ.
• Наличие рака.
  В этом случае имеется в виду увеличение риска возможного развития рака горла (гортани) на фоне уже имеющегося рака или рака, ранее вылеченного и сосредоточенного в области головы или шеи.

Этиология этого заболевания также указывает на ряд заболеваний области гортани, которые также могут быть определены как его предвестников. В частности к ним относятся следующие заболевания:

• длительно текущая папиллома;
• пахидермия;
• лейкоплакия слизистой в комплексе с дискератозами;
• фиброма широкого основания;
• кисты бранхиогенные и другого типа происхождения, сосредотачиваемые в области гортанных желудочков;
• наличие воспалительных процессов в хронической форме течения, которые не поддаются эффективному лечению и обусловленные влиянием такого типа факторов, как курение, сифилис и алкоголизм.

Наиболее вероятной причиной, по некоторым данным, является процесс, при котором папилломы становятся злокачественными.

Рак горла: основные типы заболевания

Исходя из конкретного участка, подвергшегося формирование опухолевого образования с последующим его развитием, выделяют:

• рак верхнего отдела гортани
  (то есть надскладочного отдела, расположенного, соответственно, в области над голосовыми складками);
• рак среднего отдела
  (сосредоточенного в области расположения непосредственно голосовых складок);
• рак нижнего отдела гортани
  (то есть подскладочного отдела, что находится под голосовыми складками).

наиболее Частой разновидностью проявления рака гортани является плоскоклеточный рак гортани, он, опять же, наиболее часто отмечается среди курильщиков.

Рак горла: основные стадии

Исходя из особенностей распространенности заболевание к тканям, что его окружают, выделяют следующие основные стадии этого заболевания:

• Нулевая стадия.
  Эта стадия рака горла указывает на соответствие опухолевого образования незначительным размерам, при этом выхода его за пределы слизистой оболочки, покрывающей изнутри гортань, не происходит. Выявление рака на этой стадии происходит крайне редко, потому как симптомы рака горла на этой стадии просто отсутствуют. Между тем, если заболевание обнаруживается именно на этой стадии, то успешность лечения от него достаточно высока, при этом выживаемость в течение следующих пяти лет составляет около около 100%.
• I
  стадия.
  Эта стадия заболевания определяет факт роста опухолевого образования в области за рамками слизистой гортани, но без распространения ее до прилегающих тканей, лимфоузлов и другим органам. Рак горла I стадии (степени) предполагает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Правильное лечение рака горла указывает на статистику выживаемости при лечении этого заболевания на следующие 5 лет около 80%.
• II
  стадия.
  На данной стадии происходит распространение опухоли до отдела, расположенном по соседству с гортанью, к примеру, голосовых складок гортани подскладочного отдела. Нарушения, возникающие в работе голосовых складок, приводят к шумного дыхания больного, а также к охриплости голоса. В случае реализации правильной тактики лечения, рак горла II стадии (степени) определяет выживаемость в течение следующих пяти лет в рамках 70% случаев.
• III
  стадия.
  Рак горла при течении в этой стадии заключается в прорастании опухолевого образования до всех стенок гортани при параллельном нарушении подвижности (это актуально минимум для одной из голосовых складок). Рак гортани III стадии (степени) сопровождается выраженной охриплостью голоса или полной его отсутствием. Если лечение заболевания сделано верно, то в соответствии с условиями его протекания выживаемость в течение следующих пяти лет составляет около 60%.
• IV
  стадия.
  Эта стадия рака горла определяет распространение опухоли до лимфоузлов или других органов (то есть появились метастазы). В условиях правильно подобранного лечения рак горла этой стадии в течение следующих пяти лет указывает на выживаемость около 25%.

Общая картина течения заболевания: рак горла (гортани) на третьей стадии

Рак горла: симптомы

Симптоматика заболевания напрямую определяется особенностями конкретной стадии, его характеризует, а также локализацией опухолевого образования. Например, опухоль в области ложных голосовых связок или надгортанника длительное время может ничем себя вообще не проявлять, оставаясь, соответственно, незамеченным для больного.

Возможен и другой пример, при котором локализация опухолевого процесса сосредоточена в области истинных голосовых связок, вследствие чего голосообразование, актуален для рака горла как симптом, что подвергается определенному нарушению. При подобном течении сначала происходят изменения в тембре голоса, он приобретает определенную грубоватость, впоследствии и вовсе появляется хрипота, которая, как правило, приводит больных на консультацию к специалисту.

Далее, в соответствии с ростом опухолевого образования, отмечается усиление хрипоты, из-за чего больной может говорить только шепотом. Дополнительно к этому у него развивается одышка. Запущенные стадии заболевания сопровождаются выраженной болью, что возникает при глотании.

Если речь идет об актуальности для пациента рака черпаловидных хрящей и надгортанника, то здесь, до появления боли, появляется неуверенность в горле («ком в горле»), ощущение наличия в нем инородного предмета. При распаде опухолевого образования в комплексе с последующим присоединением перихондрита во вторичной форме его течения отмечается значительное усиление боли.

Через определенное количество времени появляются такие симптомы, сопровождающие рак горла (гортани), как поперхивание и кровохарканье, усложняется процесс поступления пищи вдоль пищевода. Появляется также и длительное время не проходит сухой кашель, не поддающийся стандартному лечению. Помимо прочего может возникнуть и боль в ухе.

Распада опухоли сопровождает вонь. У больных отмечается потеря веса, они ослабевают, происходит постепенное нарастание кахексии - состояния, что сопровождается глубоким истощением организма при выраженной физической слабости.

Соответственно, при рассмотрении вышеуказанной симптоматики, можно утверждать, что первый симптом рака горла (гортани) - это, как правило, хрипота. Между тем, учитывая тот факт, что указанный симптом сопровождает также и ряд других заболеваний, актуальных для гортани, выявление точного диагноза возможно лишь за счет проведения ларингоскопии.

Диагностика рака горла

Диагностика заболевания проводится путем применения нескольких методов:

• Ларингоскопия.
  Заключается этот метод в исследовании области гортани, для чего используется специальное зеркало (что определяется как непрямая ларингоскопия) или ларингоскоп, специальный оптический прибор (это определяет процедуру как прямая ларингоскопия). С помощью использования этого метода врач может провести детальный осмотр гортанной полости и голосовых складок, обнаружив, тем самым, опухолевое образование, которое вырастает до просвета органа. Как правило, ларингоскопия сопровождается биопсией, процедурой забора ткани для дальнейшего изучения.
• Биопсия.
  Биопсия, как мы определили ранее, сопровождает ларингоскопию и является достаточно эффективным методом проведения исследований в части диагностики рака горла (гортани). При биопсии есть возможность не только установления этого диагноза, но и определения его гистологического типа, что также важно в определении эффективной терапии для данного заболевания.
• КТ.
  В более развернутом виде - это компьютерная томография, с чьей помощью врач определяет размеры опухолевого образования, а также степень его распространенности в окружающих тканей.

Рак горла: лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется его стадией и состоянием больного в целом. Оно включает в себя хирургический метод (т. е. оперативное вмешательство), лекарственное лечение (химиотерапию) и радиотерапию (процедуру, при которой проводится облучение опухолевого образования).

При оперативном вмешательстве удаляется либо сама опухоль, либо часть гортани, в которой эта опухоль сосредоточена, или гортань полностью. Удаление всей гортани - это операция тотальной (то есть полной) ларингэктомии, удаление части гортани с расположенной в ней опухолью - это парциальная (т. е. частичная) ларнигэктомия. Для удаления одного или обоих связь делается операция кордэктомия.

Радиотерапия - один из способов, применяемых в лечении рака горла. Является как самостоятельным методом, так и методом, что применяется в сочетании с другими видами лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия). В данном случае проводится облучение опухоли с использованием рентгеновских лучей, с чьей помощью и убивают раковые клетки (или происходит замедление в процессе их образования). Длительность лучевой терапии при данном диагнозе составляет около 5-8 недель.

Что касается химиотерапии, то она заключается в использовании одного или нескольких медпрепаратов для умерщвления раковых клеток, или, опять же, для препятствия процессов их распределения. Преимущественно применяют химиотерапию в сочетании с любым из перечисленных выше методов лечения рака горла.

Для диагностирования рака горла (гортани) при появлении актуальных для этого заболевания симптомов, необходимо обратиться к отоларингологу (Лору).

Если Вы считаете, что у вас Рак горла (гортани) и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач оториноларинголог.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.