Ерітроплазія полового члена относится к предраковым болезням, достаточно важным, но редко встречается. В медицинском обиходе эта болезнь имеет и другое наименование - ерітроплазія Кейра (по имени ученого L. Queyrat, который
предложил за год до описания болезни Боуэна этот срок). Представляет собой по сути внутрикожную форму плоскоклеточного рака полового члена. Запущенные состояния страшные как профилактику служит ранняя диагностика с помощью биопсии и своевременное лечение. Клинические проявления болезни похожи по характеру с некоторыми другими болезнями полового члена, поэтому диагностика достаточно сложная. В отличие от других болезней гораздо быстрее перерождается в рак кожи. В 20% случаев результатом Ерітроплазія Кейра становился плоскоклеточный рак, а у 20% из них наблюдались метастазы в другие участки организма. Область пораженных очагов распространяется на головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры или внутреннюю поверхность крайней плоти с большим переходом к венечной борозды.
Сравнительный диагноз Ерітроплазія Кейра проводят при диагностике с этими проявлениями как твердый шанкр, лейкоплакия, ограниченный плазмоцеллюлярний баланит зоон, красный плоский лишай. Самые часто встречающиеся случаи данного заболевания наблюдались у людей, которым было сделано обрезание крайней плоти. Факторы, которые обусловливают появление данного заболевания - пожилой возраст больного, то есть возрастная группа старше 50 лет, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, беспорядочные половые контакты, что приводит к ряду болезней, передающихся половым путем, хронические воспалительные процессы и сужение (фимоз).
Симптомы
Классические случаи проявления Ерітроплазія полового члена характеризуются покраснением головки полового члена. Покраснение имеет форму огромной пуговицы с ярко выраженными контурами, бархатистой поверхностью и легко выступающими краями. Бывает также и блестящая поверхность. Если заражение произошло во второй раз, возможно появление белесого налета. В случае перерождения Ерітроплазія в плоскоклеточный рак на поверхности появляются язвы, покрытые кровянистой корочкой или бруднуватим налетом. Для правильной постановки диагноза требуется проведение гистологического изучения пораженного участка кожи, показана биопсия. Чтобы установить зону распространения поражения, применяют особый краситель. От других сходных по клинической картине болезней Ерітроплазія полового члена отличают более четкие границы очага и очертания красной бляшки.
Последствия
Несвоевременно полученное лечение, запущенная форма болезни может привести к формированию плоскоклітинної раковой опухоли и необходимости проведения важной операции, при которой не щадятся органы, и возможно произведено удаление большого фрагмента полового члена. Чтобы не допустить такую степень опасности, при первых же симптомах заболевания нужно срочно проводить обследование у дерматолога, уролога и онколога, при необходимости принять курс лечения на ранней стадии болезни.
Методы лечения и вероятные осложнения
На начальной стадии лечения проводится курс лучевой терапии. В случае, если проведенное лечение не дает положительных результатов, а эффективность процедуры остается низкой, проводится электроэксцизии пораженной зоны и последующее ее облучение.
Если поражена крайняя плоть в изоляции от других участков - прибегают к обрезанию крайней плоти. Устойчивого улучшенного состояния можно добиться при потреблении 5-фторурацила.
Если болезнь протекает в инвазивной форме, в качестве лечения применяют общие химиотерапевтические средства лечения. Наиболее действенно при этой форме заболевания использование химиотерапевтического препарата блеомицина или его отечественного аналога блеоміцітіна. Вводят эти виды препаратов внутривенно или же внутримышечно, поскольку при попадании их на кожу у больного может развиться омертвение тканей. Для внутривенного вливания разводят 0,015 г препарата блеомицина в 20 мл хлорида натрия. Вводить препарат следует очень медленно, в течение 5 минут. Чтобы ввести препарат внутримышечно, разводят в 5-7 мл раствора хлорида натрия 0, 015 г блеомицина. Доза, рассчитанная на целый курс лечения должна быть не более 5-6мг/кг человеческого веса. Препарат вводят через день по 15 мг дневной дозы. Существуют ли побочные действия препарата, такие как выпадение волос, тошнота, появления множества пигментных пятен на коже, воспаления десен. Особенно огромный риск проявлений побочных эффектов появляется при превышении дозы введения препарата.
Может появиться также весьма важное осложнение в форме пневмонии. Если такое осложнение происходит, лечение нужно прекратить. Если при инвазивной форме наблюдается и изменение в структуре лимфатических узлов, их реакция на ход заболевания, весьма целесообразным будет проведение рентгенотерапии.
Наружная терапия Ерітроплазія Кейра выбирается и назначается в зависимости от локализации очага поражения. Если очаг находится на венечной борозды, в области головки полового члена, используют 2 раза в неделю наложении пропиток жидкого азота в количестве 4-5 процедур или действие струйным методом жидкого азота. Перед проведением процедуры замораживания (криотерапии) требуется использование обезболивающих средств. К наружным средствам терапии при лечении Ерітроплазія относятся также 5% фторураціловая мазь, а также 30% проспідіновая мазь или фторофуровая. Обработка и втирание мази проводятся ежедневно в течение 22 дней. Если нужен повторный курс лечения препаратами внутренними и внешними, курс лечения может быть повторен не ранее чем через 1,5-2 месяца. Кроме криотерапии в каждом личном случае возможно назначено конкретное лечение, например, с применением радіоножа.
