Гипертермия - это нарушение теплоотдачи, теплопродукции и накопления тепла в организме человека. Этот симптом часто встречается у детей.
Повышенная температура тела является защитной реакцией организма в ответ на инфекционное бактериальное или вирусное заболевание. Так, в организме улучшается активность лейкоцитов, постоянно совершенствуются бактерицидные свойства крови, улучшается производство интерферона, растет скорость метаболизма.
Страшной и приносит вред организму детей считается температура свыше 38,5 ° С.
Гипертермия может появляться в результате аллергических реакций, стрессов, инфекционных болезней.
Легкость, с которой у детей происходит сильное увеличение температуры тела, объясняется сравнительно большей, чем у взрослых людей, теплопродукцией на один килограмм массы тела. Поверхность тела у ребенка больше, чем количество тканей, которые поставляют теплопродукция. Температура тела у детей зависит от температуры воздуха больше, чем у взрослых.
Гипертермия бывает розовой и белой. В первом случае теплоотдача происходит в равной мере с теплопродукцией. Тело ребенка становится весьма горячим на ощупь. При белой гипертермии теплоотдача сравнительно ниже теплопродукции. Это происходит вследствие спазма периферических сосудов. При белой гипертермии губы приобретают синий оттенок, кожа бледнеет, появляется озноб, конечности на ощупь становятся холодными.
Кроме этого, при увеличении температуры тела, у ребенка может развиться гипертермический синдром. Таким синдромом считается увеличение температуры выше 39 ° С, при котором наблюдаются нарушения со стороны ЦНС (центрально нервной системы) и гемодинамики. Значительно чаще к этому приводит нейротоксікоз, связанное с острыми инфекционными болезнями. Причиной гіпертермічній синдрома могут быть и такие хирургические заболевания, как перитонит, аппендицит, остеомиелит. Решающую роль в развитии этого синдрома играет центр терморегуляции организма (гипоталамический область).
Симптомы
При повышенной температуре у детей наблюдается озноб, одышка, вялость, потеря аппетита, повышенная жажда. Потоотделение усиленное. Учащается пульс и дыхание. Происходит ухудшение общего самочувствия ребенка.
Злокачественная гипертермия характерна увеличением (весьма быстрым) температуры до 42 ° С. Возможно и выше. Ритм сердца нарушен, нарастает тахикардия.
Последствия
Температура достигла отметки в 39 ° С и выше приводит к нарушениям основных функций детского организма.
Когда температура постоянно растет, происходит сильная нагрузка на дыхание и кровообращение. Увеличение температуры (после 37 ° С) на один градус способствует повышению частоты дыхания на четыре вдоха в минуту, а частоты пульса на десять ударов. Это приводит повышению количества кислорода в крови. Но повышенное поступление кислорода не поставляет уже всех потребностей тканей при инфекциях. Появляется гипоксия. Наряду с этим в первую очередь может пострадать ЦНС. Появляется риск происхождения фебрильных судорог.
Если не предоставить ребенку вовремя помощь при гипертермии, нарастает речевое и двигательное возбуждение. Могут появиться клонико-тонические судороги, галлюцинации. Наряду с этим дети могут терять сознание, дыхание становиться поверхностным и учащенным. Есть риск происхождения удушья, которое ведет к летальному исходу. Также при появлении гіпертермічній синдрома может произойти нарушение кровообращения. Артериальное давление падает, происходит спазм периферических сосудов, появляется тахикардия.
самым страшным является злокачественная гипертермия. Она приводит к нарушениям ритма сердца, артериальной гипертензии, коагулопатии. Уровень кальция падает, а калия возрастает. Развивается метаболический ацидоз. Злокачественная гипертермия часто приводит к смерти.
Методы лечения и вероятные осложнения
Если температура у ребенка поднялась выше 38 ° С, а особенно, если появились фебрильные судороги, гипоксия, или возраст ребенка с гипертермией не достиг 3 месяцев, следует оказать ему неотложную помощь.
Прежде всего нужно уложить ребенка в кровать, расстегнуть или снять с него лишнюю одежду. Открыть окно или форточку в помещении. Если ребенка знобит, у него холодные конечности, необходимо накрыть ребенка одеялом, на ноги положить грелку.
Если температура держится в пределах 37 - 37,4 ° С нужно давать обильное теплое питье. При температуре от 37,5 до 38 ° С следует раскрыть ребенка, кожу обтереть смесью воды и спирта (уксуса), приложить холод. Можно сделать промывание кишечника теплой водой.
Если температура не достигла 38 или 38,5 ° С снижать ее не надо (за исключением появления судорожного синдрома). Но если она выше 38,5 ° С, следует дать ребенку выпить парацетамол, аспирин или панадол. Хорошо помогают снизить температуру свечи эффералган. Следует помнить, что цефеконовие свечи и аспирин ребенку в раннем возрасте не рекомендуются. Кроме этого, некоторые эксперты вообще не рекомендуют давать ребенку аспирин при большой температуре, поскольку это средство, в некоторых случаях, может вызвать важные болезни печени и мозга.
Когда показатель температуры превышает 38,5 ° С, необходимо обязательно вызвать «скорую помощь».
При розовой гипертермии необходимо давать обильное прохладное питье: травяные чаи, соки, воду, морсы из клюквы. Накрывать одеялом ребенка не рекомендуется. Он должен быть раздетым. Это оказывает помощь улучшить теплоотдачу. Также при розовой гипертермии можно протереть кожу ребенка водой со спиртом или уксусом (не все медики считают этот метод приемлемым, в связи с тем, что попадание алкоголя в организм ребенка через кожу, может усилить токсическое отравление организма). В области паха и шеи можно прикладывать пакеты со льдом, на лоб положить намоченную водой салфетку.
Если температура тела у ребенка достаточно высокая, а ваши меры неэффективны, следует вызвать бригаду "скорой помощи". Ребенку введут литическую смесь, в состав которой входит жаропонижающее и антигистаминный препарат.
При белой гипертермии нужно давать ребенку пить теплую жидкость в огромном количестве. Это может быть отвар шиповника, травяной чай.
Ребенка необходимо растирать (можно махровым полотенцем), пока кожа не станет красной. Руки и ноги необходимо согревать, укрыв ребенка теплым одеялом.
Хорошо себя зарекомендовали малина и липовый чай. Теплый чай (заваривают - 1 ч.л. на стакан кипятка) из липы или малины. Позволяют выпить ребенку для понижения температуры.
Если и при таких условиях температура не спадает, следует срочно вызвать «скорую». При белой гипертермии в состав тической смеси входят (кроме антигистаминных и жаропонижающих средств) и такие спазмолитики, как папаверин или но-шпа. Так, удается устранить спазм сосудов.
Также следует учесть то, что пользоваться одноразовыми подгузниками при гипертермии не нужно, поскольку подгузник покрывает огромную площадь тела маленького ребенка и затрудняет теплоотдачу.
Если ребенок с большой температурой не желает есть, его не нужно заставлять. Рекомендуется постельный режим. Не следует переутомлять ребенка играми.
