Что такое абсцесс? Абсцесс (от латинского слова abscessus - нарыв, гнойник) локальное скопление гноя в различных органах человека или животного. Если мы говорим о легочном абсцессе, то это локализованное, внутри легочной ткани, гнойное расплавление. Такое заболевание может иметь различные патологии.

Причинами абсцесса легкого значительно чаще являются различные микробы (в основном стафилококк). Эти организмы, могут быть результатом простудных болезней - появления инфекции в содержимом придаточных пазух носа и миндалин, пневмония. К сопутствующим причинам легочного абсцесса относятся септические микробы, попадающие в легкие из очагов остеомиелита, простатита, гонита и т.п.

Абсцесс легкого также может быть осложнением инфаркта легкого или результатом распада раковой опухоли в легком. Такие хронические болезни и инфекции как сахарный диабет, болезни крови, нарушение дренажной функции бронхов, длительный прием иммунодепрессантов являются катализаторами появления абсцесса легкого. Еще одной причиной происхождения абсцесса легкого является нарушение микрофлоры ротовой полости. У людей, с нарушенной микрофлорой ротовой полости, существует предрасположенность к заболеванию. Микробы, содержащиеся между деснами и зубами, попадают в дыхательные пути, что вызывает развитие инфекции, поскольку защитный механизм человека не срабатывает. Это приводит к аспирационного пневмонита, а через 1-2 недели спустя к формированию абсцесса легкого.

Симптомы

Симптомами заболевания могут быть понижение общих и местных защитных функций организма, вызванное проникновением в легкие и бронхи инородных тел, слизи. Потом ощущается озноб по всему телу, температура увеличивается, появляется боль в грудной клетке. После того, как гной прорывается в бронхах, появляется много гнойной мокроты. Эта мокрота может выделяться вместе с кровью и сопровождаться неприятным запахом. В зоне поражения легких вначале выслушивается ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса появляется бронхиальное дыхание и хрип. В течение 2-3 месяцев может наступить при благополучном исходе - тонкостенная киста в легком или очаговый пневмосклероз, при отрицательном результате абсцесс может стать хроническим.

Что же характеризует острый абсцесс легкого? Во-первых, это неутомимая боль в грудной клетке, во-вторых, одышка после интенсивной и не интенсивной нагрузки, в-третьих, кашель с гнойной мокротой, частичное кровохарканье. Возможно неожиданное выделение огромного количества гнойной мокроты, как результат прорыва полости абсцесса в бронхах. Состояние больного улучшается лишь временно.

Характерными рисами хронического абсцесса легкого является - периодическое обострение гнойного процесса. Когда гнойный процесс обостряется или утихает, появляется кашель, при трансформации положения тела растет количество гнойной мокроты, появляется кровохарканье, утомляемость организма в весьма сильная, наблюдается похудание, выделение пота ночью и др

Абсцесс легкого бывает единичным и множественным. Причиной множественного абсцесса легких обычно является распространенный воспалительный процесс, через который в разных участках происходит некроз легочной ткани то есть отмирание. Такая ткань не может вернуть свою нормальную структуру, при таких условиях говорят, что у больного гангрена легкого. Осложняет состояние постоянный гнойный бронхит с обильным выделением зловонной мокроты.

Последствия

Исторически, абсцесс легкого считался ужасным диагнозом перед тем, как началось применение антибиотиков - около одной трети больных умирали, выздоравливали, а оставшиеся страдали от последствий и осложнений, таких как бронхоэктатическая болезнь, поворотный абсцесс, хроническая эмпиема и т.п. После применения антибиотиков исход болезни не очень сильно изменился. Только тогда, когда появились пенициллины и тетрациклины, ситуация значительно улучшилась. Раньше приходилось делать оперативное хирургическое лечение, но позже, со временем, болезнь стали вылечивать с помощью долгого антибактериального лечения.

В основном, заболевание встречается у мужчин среднего возраста, огромная масса которых злоупотребляют алкоголем и курением, женщины болеют в 6-7 раз реже.

Методы лечения и вероятные осложнения

Как же происходит процесс лечения? Во-первых, больному нужно улучшить дренажную функцию бронхов с помощью отхаркивающих и бронхолитических препаратов. Методы лечения - ингаляции, бронхоскопия. Если абсцесс находится в нижних долях, используют к упомянутым выше методикам дренаж положения тела, то есть поднимают конец кровати больного на 20-30 см. Нужно также употреблять в огромных дозах антибиотики, для повышения и стимулирования защитных свойств организма. Питание в этом случае играет не малую роль. Нужно употреблять высококалорийную пищу, белки, углеводы, витамины. В том случае, если лечение оказывается неэффективным через 2-3 месяца, то необходимо провести хирургическое вмешательство. Не необходимо в этом случае опасаться, поскольку во время начатое лечение приводит к выздоровлению. Если не сделать хирургического вмешательства, то вероятна гангрена легких. При гангрене, больному внутривенно назначают много антибиотиков, если лечение неэффективно, то показана оперативная санация полости абсцесса. Также проводится чрескожная пункция, то есть в область абсцесса заводится дренажная трубка, через которую будет проводится комплексная антибактериальная терапия.

После клинического исцеления, у больных с абсцессом легкого, образуется в легком рубцовая ткань. Больные чувствуют себя здоровыми, могут работать, но у них часто возможно кашель и выделения слизистого мокроты. Для профилактики после болезни, доктора назначают больным жировые эмульсии, которые связывают бактериальные энзимы и уменьшают их негативное влияние на легочную ткань.