К самостоятельным воспалительным заболеваниям почек относятся гломерулонефрит и пиелонефрит. Кроме этого, воспаление может осложнять другие нефрологические болезни (абсцесс почки, нагноившаяся киста и др.) Если у больного хроническое воспаление почек: симптомы гломеруло-и пиелонефрита похожи, что приводит к ошибкам в диагностике и лечении.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит ІМУНОЗАПАЛЬНА заболевания почек, которое нарушает систему фильтрации крови. При гломерулонефрите микроскопические сосудистые клубочки почек, где происходит выделение из крови вредных веществ и образуется моча, отмирают, замещаясь соединительной тканью, что приводит к почечной недостаточности (ХПН).

Признаки воспаления почек при гломерулонефрите

Гломерулонефрит всегда поражает обе почки. Как правило, он маскируется под заболевания, которые не относятся к патологии выделительной системы. Почки при гломерулонефрите не болят.

Когда начинается воспаление почек: симптомы зависят от клинической формы гломерулонефрита.

• При гипертензивной форме (20%) у пациентов развивается стойкая гипертония. Отеки скудные или отсутствуют, в моче появляется белок и цилиндры.
• Нефротическая форма (20%) проявляется выраженными потерями белка с мочой и значительными отеками. У пациентов появляется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (гидроторакс) полостях, характерны отеки под глазами утром.
• При сочетанном гломерулонефрите наблюдаются симптомы первых двух форм в различных комбинациях. Обязательные изменения в моче. Совмещенный гломерулонефрит прогрессирует быстрее.
• Латентная форма встречается чаще всего. Она проявляется только изменениями в моче и длительно протекает бессимптомно. С течением времени она трансформируется в одну из выше перечисленных форм.

Как лечить воспаление почек при гломерулонефрите

Диета при воспалении почек важна в острой стадии и периоде ремиссии гломерулонефрита. Из пищи исключают поваренную соль, жирные и жареные блюда. Питание при должно быть сбалансированным, поэтому консультация диетолога обязательна.

Когда диагностируют воспаление почек, лечение в стадии ремиссии проводят симптоматическое. Назначают мочегонные средства при отеках, гипотензивную терапию при повышении артериального давления, применяют препараты, улучшающие реологические показатели крови (трентал, курантил и др.)

Антибиотики при воспалении почек применяют в период обострения. Их назначают вместе с гормональной терапией (дексаметазон и др.) и цитостатиками (меркаптопурин и др.) В нефрологических клиниках разработаны и применяются специальные схемы лечения гломерулонефрита в период обострения.

Беременность противопоказана при гипертензивной, нефротической и смешанной формах гломерулонефрита. При латентной форме вопрос о возможности беременности решается индивидуально. Воспаление почек при беременности опасно развитием почечной недостаточности.

Пиелонефрит

При пиелонефрите воспалительным процессом поражаются почечные канальцы, чаши и лоханка. При инфекции, которая поднимается из мочевого пузыря, первыми поражаются лоханка и чаши, а при попадании возбудителя из крови канальцы почек. Развитию болезни способствует почечнокаменная болезнь, переохлаждение, хронические воспалительные болезни в организме (тонзиллит, синусит и др.)

Признаки воспаления почек при пиелонефрите

Острый пиелонефрит всегда проявляется болями в почках, температурой, расстройствами при мочеиспускании или изменением качеств мочи (хлопья, примесь крови и др.) Для постановки диагноза при хроническом воспалении почек необходимы анализы мочи и ультразвуковое исследование.

Хроническое воспаление почек при пиелонефрите может поражать обе почки и быть односторонним. Острый пиелонефрит, как правило, поражает одну почку. Прогрессирующее течение болезни приводит к ХПН.

Как лечить воспаление почек при пиелонефрите

Острые проявления пиелонефрита лечат по правилам терапии любого воспалительного процесса. Антибиотики при данном заболевании выбирают нефротропні, с учетом чувствительности микрофлоры. Применяют нитрофураны и сульфаниламидные препараты, дезинтоксикационную терапию. В период ремиссии применяют физиотерапию и санаторное лечение.

Диета при воспалении почек включает отказ от соли, мясных и рыбных бульонов, жареных и жирных блюд. Соблюдение строгой диеты при пиелонефрите обязательно для успешного лечения. Питание лучше согласовать с диетологом.
При хроническом пиелонефрите к вопросу о возможности беременности подходят индивидуально, в зависимости от выраженности патологических изменений в паренхиме почек и степени нарушения их функции.

Воспаление почек при беременности, которое может вызвать обострения хронического пиелонефрита, является очень опасным осложнением и представляет угрозу для жизни.