Герпес - это группа вирусных болезней, характеризующихся необычными высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков. Герпес вызывается многочисленной группой герпес-вирусов. В последнее время взгляд на

герпес инфекцию подвергся пересмотру со стороны ученых, из-за которого герпес-инфекцией считаются заболевания вызываются вирусами герпеса 1, 2 типов, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Бара, а также вирусом ветряной оспы.

Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Передается герпес контактным или воздушно-капельным путем. Заражение вирусом герпеса 2 типа, цитомегаловирусом возможно вертикальным путем (через плаценту), в этом случае младенец рождается с врожденными проявлениями этих инфекций.

Цитомегаловирус и вирус герпеса 2 относят к внутриутробным инфекциям. Это указывает, что эти вирусы вызывают инфекционное поражение плода во время беременности с разнообразными последствиями: мертворождение, аномалии развития, проявления инфекции после рождения. В настоящее время герпес инфекцию эксперты рассматривают только как заболевание, которое оказывает подавляющее влияние на систему иммунитета. Хронический герпес является заболеванием, трудно поддающимся лечению, что позволило даже выделить в отдельную опытную специализацию докторов герпетолог.

Симптомы

Вирусы герпеса 1 и 2 типов вызывают заболевание, известное называются простой герпес. Проявлением болезни является появление мелких сгруппированных пузырьков. Для герпеса 1 типа характерными локализациями являются лицо, особенно область губ и носа, слизистая полости рта, шея. Вирус 2 типа вызывает подобные высыпания в области половых органов, промежности, ягодиц, ног. Высыпанию пузырьков предшествует зуд или покраснение кожи, жжение, иногда общее недомогание.

У детей раннего возраста проявления герпес инфекции может сопровождаться большим нарушением общего состояния. Детям до 3 - лет часто ошибочно ставится диагноз ангина. Тогда как истиной (стрептококковой) ангины у ребенка до 3-х лет не бывает! Клиника герпетического поражения зева весьма похожа на клинику ангины, особенно когда осмотр педиатра опаздывает и герпетические пузырьки инфицируются флорой ротовой полости. Тогда как сначала болезни видны характерные пузырьки на миндалинах, небе, задней стенке глотки. Герпетическая ангина у детей характеризуется увеличением температуры до высоких цифр, нарушением общего состояния, отсутствием аппетита и показателями токсикоза. В тяжелых случаях поражаются также внутренние органы.

У ослабленных детей, а также у детей, страдающих экссудативным диатезом возможноо происхождение герпетической экземы. У детей старшего возраста проявления герпес инфекции не отличаются от взрослых и характеризуются появлением локальных сгруппированных пузырьков. Заболевание продолжается 7-10 дней, после чего пузырьки подсыхают, отторгаются, остаются розовые или пигментированные пятна, к сожалению часто герпетическая инфекция принимает хроническое течение. Периоды обострения сменяются продолжительной ремиссией. Дело в том, что вирусы герпеса локализуются в межпозвоночных ганглиях, где могут находиться долгое время. Внутриклеточная их локализация защищает от лечения противовирусными средствами.

Цитомегаловирусная инфекция проявляется воспалением слюнных желез, которое сильно напоминает инфекционный паротит (свинка). Однако симптомы интоксикации, увеличение температуры и поражение желез при цитомегаловирусной инфекции выражены не так ярко, как при паротите. Внутриутробное заражение цитомегаловирусной инфекцией приводит к происхождения пороков развития центральной нервной системы, врожденном гепатита. Вирус Эпштейна Бара вызывает инфекционный мононуклеоз, вирус ветряной оспы кроме подобного заболевания может вызывать также опоясывающий лишай.

Последствия

Хроническая герпетическая инфекция влияет на систему иммунитета, является причиной иммунодефицитного состояния. Внутриутробное заражение приводит к неправильному формированию плода, происхождением пороков. Так как локализацией вирусов являются межпозвоночные ганглии, со временем они подвергаются деструкции, появляется корешковый синдром, проявляется во взрослом периоде болями в области шеи, грудного отдела позвоночника, радикулитом люмбаго и ишиасом. Эти заболевания очень трудно поддаются лечению и имеют тенденцию к обострению при любом переохлаждении или физической нагрузке. Острое течение герпетической инфекции у детей раннего возраста может иметь тяжелое течение с вовлечением в процесс внутренних органов, мозга и иметь отрицательный результат.

Методы лечения и вероятные осложнения

Лечение герпеса у детей должно быть комплексным. Используют противовирусные препараты: ацикловир, зовиракс в возрастных дозировках по схемам в зависимости от тяжести заболевания. Хорошим эффектом обладают препараты интерферонов: виферон, реаферон. Используют стимуляторы интерфероногенеза (препараты способствуют синтезу и высвобождению собственного интерферона организмом ребенка): циклоферон, арбидол, амиксин.

В случае тяжелого течения болезней, не обращая внимания на то, что инфекция является вирусной, в предупредительных целях назначают антибактериальные препараты, поскольку «на хвосте» герпетической инфекции практически в любое время появляются бактериальные осложнения. Герпес активизирует собственную нормальную или условно-патогенную микрофлору, она становится агрессивной. Используют пеницилиновые, цефалоспориновые антибиотики, макролиды. В составе комплексной терапии используют системные энзимы: вобензим, флогензим. Эти препараты значительно улучшают прогноз течения инфекции, помогают организму быстро восстановиться после противовирусной и антибактериальной химиотерапии. Используют иммунокорректоры. Герпетическая инфекция требует назначения местного лечения. Пузырьки смазывают противовирусными мазями: ацикловир, зовиракс. В случае герпетической ангины используют орошения, спреи, содержащие антисептические и обезболивающие вещества: гексорал, тантум-верде.

Профилактикой герпетической инфекции у детей раннего возраста является планирование беременности: лечение женщины от герпеса до наступления беременности.