Искривление носовой перегородки представляет собой такое отклонение, при котором происходит смещение перегородки к одной или к обеим сторонам от средней носовой линии. Искривление носовой перегородки, симптомы которой дают больше представления о том, что это состояние собой представляет, встречается довольно часто, более того, идеально ровные ее параметры - явление исключительно редкое. Это, в свою очередь, позволяет утверждать, что в определенных проявлений деформация не относится к разряду патологий.

Общее описание

Учитывая то, что с указанной выше особенности, на основании которой искривление носовой перегородки можно рассматривать практически как нормальное состояние, лечение такой деформации просто не нужно, опять же, в большинстве случаев. Между тем, из всех правил, как известно, бывают исключения, и в данном случае исключения заключаются в таком воздействии измененного состояния носовой перегородки, при котором без лечения просто не обойтись. Это обуславливается в частности рядом факторов, которые негативным образом сказываются на качестве жизни пациента и на общем его самочувствии. Именно такие факторы и симптомы, при которых становится понятным, что существует конкретная проблема, связанная конкретно с интересующими нас состоянием, пойдет речь в нашей статье.

Итак, для начала остановимся на том, что такое носовая перегородка, в чем заключаются функции носа и в чем, собственно, заключаются функции интересующего нас носовой перегородки. Носовая перегородка является анатомическим образованием, сосредоточенным в самой середине носовой полости, именно она обеспечивает ее разделение на две одинаковые части, левую и, соответственно, правую. Сама носовая перегородка также имеет собственное строение. Так, она аналогично включает в себя две части, одна из этих частей сосредоточена в носовой полости (в самой ее глубине), то есть сзади, другая же часть сосредоточена спереди. Расположена спереди часть является хрящевой структурой, при проведении вдоль спинки носа пальцем ее можно легко прощупать, определив тем самым ее податливость и эластичность. Хрящевая часть чаще всего подвержена поражению при ее травмирования.

Сама по себе носовая полость является начальным отделом в нашей респираторной системе. Воздух, при попадании в носовую полость, оказывается в носоглотке, далее направляется в гортань, за ней следует в трахею и, соответственно, в систему бронхов. Дальнейший путь воздуха продолжается до легочных альвеол, в них осуществляются процессы, непосредственным образом связанные с газообменом, в котором, как читателю, наверное, известно, берет воздух с кровью.

Возвращаясь к более подробному строению носа, выделим основные его отделы:

• ноздри - представляют собой входные отверстия, обеспечивающие возможность прохождения кислорода непосредственно в носовую полость;
• носовая полость: начальный отдел - данный отдел является разделенным пространством, разделение это, как уже отмечено, осуществляется за счет носовой перегородки, расположенной здесь в вертикальном положении;
• носовые ходы - они сосредоточены от начального отдела полости носа кзади, делятся на верхний, средний и нижний носовые ходы, они ограничиваются нижней, средней и верхней носовой раковиной в аналогичном их расположению порядке;
• хоаны - представляют собой два таких отверстия, за счет которых обеспечивается сообщение носовой полости с носоглоткой.

Носовая полость состоит из нескольких видов стенок, перечислим их ниже:

• передневерхняя стенка - это стенка образуется за счет носовых хрящей и костей черепа (носовых костей и отростка в области верхней челюсти);
• нижняя стенка - это стенка является дном носовой полости, образуется за счет мягкого неба и небных отростков в области верхней челюсти (костное/твердое небо);
• боковые стенки такие стенки образованы в основном за счет решетчатой кости;
• носовая перегородка - за ее счет обеспечивается разделение пополам носовой полости с передней части она образована хрящом, с задней части - сошником.

Внутренняя поверхность носа выстилается слизистой, она же, в свою очередь, подлежит обильному кровоснабжению, кроме того, ею также выделяется значительное количество слизистого отделяемого. Нервные рецепторы, обладающие значительной степенью чувствительности, сосредотачиваются со стороны верхнего носового хода, именно эта область является обонятельной.

В строении носа также есть и носовые раковины. Они представляют собой сосредоточены со стороны задней части носовой полости костные образования, они же делят носовую полость на носовые ходы (нижний, средний, верхний). Нижняя раковина является небольшой и самостоятельной костью, средняя и верхняя имеют вид отростков, выходящих от решетчатой кости.

Сообщение носовых ходов происходит с придаточными носовыми пазухами. Так, верхний носовой ход непосредственным образом связан с пазухой, сосредоточенной в области клиновидной кости и с задними пазухами, сосредоточенными в области решетчатой кости. Сообщение же среднего носового хода происходит со средними и передними решетчатыми пазухами, а также с пазухами, сосредоточенными в верхнечелюстных костях - это не что иное, как гайморовы пазухи.

Решетчатая кость имеет множество мелкоразмерных пустот в виде пазух (передние пазухи, пазухи, средние и передние). Выделяется нами с текстом клиновидная кость находится непосредственно в основании черепа, внешне она практически не просматривается. Тело этой кости напоминает куб с «крыльями», отходят в стороны. В самом теле этой кости расположена воздушная полость, в качестве которой и выступает клиновидная пазуха.

Теперь остановимся на том, какие функции выполняет нос и носовая пазуха, непосредственно с ним связана. В частности, к функциям носа относятся следующие:

• проведение носоглотки и гортани воздуха;
• обеспечение увлажнения воздуха, поступающего за счет секрета желез, сосредоточенных в слизистой носа;
• нагрев воздушного потока - выполнение этой функции возлагается на венозное сплетение, сосредоточенное в области под слизистой;
• обеспечение для защиты дыхательных путей, необходимой им на фоне воздействия тех или иных форм механических раздражителей (находятся в носовой полости слизь и волоски обеспечивают задержания пылевых частиц с последующим их выведением наружу);
• обеспечение защиты от воздействия инфекционного (опять же, носовая слизь обеспечивает задержание различных болезнетворных микроорганизмов с последующим их удалением из носовой полости, кроме того, эта слизь также имеет бактерицидные свойства);
• восприятие запахов (данная функция обеспечивается за счет соответствующей (обонятельной) полости).

Что касается функции, возложенной на носовую перегородку, то она, в частности, состоит в обеспечении правильного распределения потоков воздуха для обеих половин носовой полости. Другими словами, носовой перегородкой вдыхаемый нами воздух разделяется на два одинаковых потока, что, в свою очередь, обеспечивает возможность линейного движения этих потоков через дыхательные пути. За счет такого разделения носовая полость функционирует при оптимальных для этого условиях (то есть при согреваемом, очищаемом и увлажняемом воздухе, в нее попадает). Аналогично можно понять, что деформация носовой перегородки становится причиной нарушения этих функций.

Что примечательно, у новорожденных детей носовая перегородка находится в том идеальном состоянии, в котором в других случаях оно рассматривается что-то из рода фантастики - то есть она и ровная и прямая. Отличить, где находится хрящевая, где костная ткань в ней еще тяжело, ведь она почти полностью имеет вид хряща только с некоторым количеством областей окостенения. Со временем происходит превращение в косточки, чему способствует также срастание их друг с другом. В результате нарушений, которые сопровождают эти процессы, носовая перегородка начинает искривляться. Исходные причины, обусловившие подобные изменения, установить в некоторых случаях бывает трудно.

При выделении возрастной группы с данным патологическим изменением можно отметить, что искривление носовой перегородки крайне редко диагностируется в раннем детском возрасте, в основном период развития деформации приходится на возраст 13-18 лет. По некоторым данным также известно, что у мужчин искривление носовой перегородки диагностируется в три раза чаще, чем у женщин.

Особенности патогенеза искривление носовой перегородки

Чаще всего искривление носовой перегородки сопровождает расстройство носового дыхания, которое может быть связано с нарушением на фоне деформации как по одной стороне носовых ходов, так и по обоим одновременно. Такое нарушение обуславливается не только сложились в результате искажения сужением носовых полостей, но и тем, что ток воздуха проходит неправильно, его завихрения образуются и формируются участки с пониженным давлением.

Из-за патологических импульсов, следующих от рецепторов слизистой в сторону центральной нервной системы, возникает ответная реакция в адрес носовых вазомоторов, правильное кровообращение в связи с этим подлежит нарушению, носовые раковины набухают, носовой просвет сужается. Также известным фактом является то, что при нормально протекающих процессах при вдохе ток воздуха, в соответствии с физическими законами, следует вдоль нижнего носового хода, по кратчайшему для этого пути, а дугообразно, то есть сначала он поднимается высоко вверх к области расположения средней раковины, еще выше, и, наконец, вниз, к области хоаны. При выдохе же ток следует вдоль нижнего носового хода.

Учитывая такие пути движения воздуха и особенности дыхания, при сужении носового просвета на фоне искривления перегородки, средние отделы носа при условии свободного нижнего отдела, обуславливается насильственное направление тока воздуха при вдохе по необычному для этого русла, то есть ток воздуха направляется через нижний носовой ход. Аналогичные трудности возникают при сужении области нижнего носового хода на выдохе. Учитывая это, при условии свободного среднего или нижнего носового хода также исключается возможность развития расстройства носового дыхания.

Следует отметить, что расстройство носового дыхания также обусловливается взаимосвязью искривление перегородки и раковин. Известным является то, что искривление перегородки часто сопровождает утолщение (гипертрофия) раковин, которая определяется как компенсаторная гипертрофия, кроме того, развивается и гиперплазия решетчатого лабиринта. Иногда искривление носовой перегородки сопровождается гипертрофией раковин со стороны задних концов, преимущественно нижних, проявляется это уже при соответствующем методе диагностики (это риноскопия).

Перечисленные выше изменения объясняют тот факт, что искривление перегородки к одной из сторон приводит к затруднению дыхания сразу с обеих сторон, более того, иногда пациенты жалуются даже на то, что дыхание затруднено сильнее не со стороны перекрытия перегородкой, а со стороны ее вогнутости.

Что примечательно, в частых случаях бывает так, что диагностированное в юности искривление перегородки проявляется соответствующей клинической симптоматикой гораздо позже, иногда бывает даже так, что проявляется такая симптоматика уже в пожилом возрасте. Объясняется это присоединением определенных заболеваний носа, его придаточных пазух и общего типа сопутствующих расстройств (нарушения в работе легких, нарушения сердечно-сосудистой системы и т.д.), на фоне воздействия которых пациенту все сложнее преодолевать сопротивление со стороны потерпели сужение носовых ходов.

Искривление перегородки также может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. Особенно это касается шипов и гребней, которые в некоторых случаях довольно глубоко врезаются в раковины. Раздражение могут спровоцировать рефлекторные изменения, причем как в носу, так и в находящиеся по соседству или неподалеку органах. Риногенные рефлекторные расстройства, то есть расстройства указанной природы возникновения, состоят в развитии бронхиальной астмы, глазных заболеваниях, спазмах гортани, головных болях и других состояниях (их мы выделим более детально ниже, в соответствующем разделе нашей статьи).

Искривление носовой перегородки: причины

Одна из основных причин, что провоцирует искривление носовой перегородки травмы носа. Частота возникновения данной деформации у мужчин лишь подтверждает этот факт, ведь мужчины (в частности мальчики, подростки, молодые люди) в разы чаще сталкиваются с травмированием этой отрасли в сравнении с женщинами. Еще более редким является вариант, при котором причина искривления носовой перегородки заключается в чрезмерно развитом зародыше якобсонова органа, расположенного в области передне-нижней части носовой перегородки.

В целом выделяют три типа причин, провоцирующих искривление носовой перегородки:

• Физиологическое искривление. Такой тип искривления перегородки, в основном, встречается и детей и лиц подросткового возраста. Обусловливается такое искривление фактором несоответствия хрящевой и костной частей носовой перегородки.
• Компенсаторное искривление. Данного типа искривление развивается через длительный проявляется раздражение носовой перегородки за счет инородного тела, полипа, который сформировался в носовой полости, влияния, оказываемого утолщенной носовой раковиной и др.
• Травматическое искривление. Этот тип искривления, как понятно из названия, обусловлен травмой, спровоцировала носовое кровотечение и внезапное нарушение носового дыхания. В частых случаях искривление носовой перегородки предшествует перелом носа.

Искривление носовой перегородки: виды

Выделяют следующие основные виды искажений:

• непосредственно искривление носовой перегородки;
• шип;
• гребень;
• смешанное искривление, объединяет 2 или 3 перечисленных варианта искривления.

Собственно искривление носовой перегородки может проявляться в следующих разновидностях:

• искривление в горизонтальной плоскости или в вертикальной плоскости;
• одностороннее искривление или искривление двустороннее;
• искривление, локализованное со стороны передней части перегородки или искривление, локализованное со стороны задней части;
• искривление, при котором происходит захват определенного участка перегородки (например, вывих хряща с отрывом его от кости), с захватом вертикальной пластины области решетчатой кости (с образованием передней части костного участка перегородки), с увлечением сошника (при образовании задней части перегородки).

Преимущественно диагностируются такие искривления носовой перегородки, при которых оно сосредоточивается со стороны передней части. Захват сошника, который локализуется сзади, происходит реже. Почти всегда его задний край находится в вертикально точном положении. Шипы, гребни, как правило, располагаются с нижнего или верхнего края сошника, у них может быть разное направление и разная длина. Преимущественно основой гребней и шипов является костная ткань, в некоторых случаях хрящ может находиться в основе их верхушки.

Искривление носовой перегородки: снимок

Искривление носовой перегородки: симптомы

В той или иной степени симптомы искривления носовой перегородки проявляются практически у всех людей. Между тем, большинству из них эти симптомы не приносят какого-либо дискомфорта или неприятных ощущений, в связи с чем специальное лечение для устранения такой деформации не нужно.
Выделим те основные симптомы искривления носовой перегородки, которые чаще всего беспокоят пациентов.

• Затрудненное носовое дыхание. Этот симптомы в рассмотрении рассматриваемой нами деформации является практически главным ее проявлением. Степень выраженности его может быть разной, начиная от легкого нарушения дыхания и заканчивая абсолютной невозможностью дыхания через нос (то есть пациент в таком случае дышит только ртом). Между тем, несмотря на то, что этот симптом является основным проявлением искривления носовой перегородки, это вовсе не указывает на то, что его отсутствие исключает искривление. Здесь, как уже указано, может проявляться схема развития заболевания через некоторое время, то есть при диагностировании в юности симптомы отмечаются в более позднем возрасте, что объясняется компенсаторными способностями организма к определенному времени. Жалоб на затруднение носового дыхания в рамках этого периода не возникает. В целом же нарушение дыхания может или быть умеренным, или полностью отсутствуют (что мы уже выделяли, пациент дышит ртом). Следует отметить, что если у человека носовая полость большая в размерах, то даже выраженное искривление носовой перегородки может сопровождаться отсутствием симптома в виде нарушения носового дыхания - эта особенность позволяет компенсировать проходимость воздуха при дыхании проходит через носовую полость. Другими словами, если нос дышит хорошо, это совсем не говорит об отсутствии искривления носовой перегородки как такового.
• Хронический насморк (ринит). В данном случае пациентов беспокоит постоянно заложенный нос, почему сопровождают также постоянные слизистые выделения. В некоторых случаях это сопровождает полное игнорирование пациентом потребности в посещении врача, что списывается им в частности на частые простуды и слабый иммунитет.
• Хронические фронтиты, гаймориты, этмоидиты.
• Храп. Ночной храп и храп в целом) является также одним из нарушений носового дыхания.
• Аллергические реакции. Те изменения, которые актуальны для носовой полости на фоне обусловленного искривлением носовой перегородки состояние, в любом случае связываются с нарушением иммунитета, а также с нарушением функций местных защитных механизмов. Проявления, обусловленные данным фактором, не только заключаются в снижении общей устойчивости организма к действию на него инфекций, но и в развития у пациентов аллергических реакций. Достаточно распространенной проблемой среди пациентов с искривлением носовой перегородки является аллергический ринит, причем он сам по себе является предастмой - то есть таким состоянием, предшествующим развития в дальнейшем бронхиальной астмы. Появляются, прежде всего, жалобы на заложенность носа, причем сам пациент отмечает, что этому способствует контакт с определенным веществом, рассматриваются уже аллергеном (пыльца, шерсть животных и тому подобное).
• Сухость носовой полости.
• Снижение работоспособности, повышенная утомляемость, низкая устойчивость в отношении любого типа физических нагрузок. Перечисленная симптоматика непосредственным образом связана с нарушением функции носового дыхания, а также с сопутствующим этому недостаточным поступлением в кровь кислорода через легкие.
• Склонность к инфекционному воздействию. Инфекции проявляются с симптоматикой, присущей ОРЗ (это кашель, насморк, температура, чихание).
• Нарушения мышления, памяти, рассеянность. Здесь также есть связь с недостаточным поступлением в кровь кислорода, что, впоследствии, касается и функций головного мозга и центральной нервной системы.
• Симптоматика, сопутствующая воспалительного процесса в области среднего уха (снижение слуха, боль).
• Симптоматика, сопутствующая хроническому течению воспалительного процесса в области гортани и глотки (кашель, сухость в горле, боль в горле, першение в горле).
• Эпилептические припадки. Данное проявление сопутствует тяжелой форме искривление носовой перегородки, в качестве дополнительных проявлений к судорожным припадкам можно добавить боль в сердце, нарушение зрения, одышку, повышенное артериальное давление и др
• Изменение формы носа. Травматическим искривление носовой перегородки (перелом хряща, вывих), сопровождает изменение формы и самого носа, смещение, как понятно, происходит влево или вправо. Этого, как уже было предоставлено, может сопровождать и перелом костей носа. Без адекватных мер лечения в адрес такого рода состояний, сращивание хряща происходит не так, как это должно быть.

Искривление носовой перегородки у детей также имеет некоторые особенности. Так, оно может быть врожденным, или же приобретенным, то есть развивается в процессе родовой деятельности, после нее. Основные признаки, на основании которых можно предположить актуальность искривление носовой перегородки в данном случае состоят в дыхании через рот (рот находится в постоянно приоткрытом состоянии), частое выявление ринитов, частые носовые кровотечения, храп во время сна. Кроме искривления носовой перегородки на основании проявления перечисленной симптоматики также можно предположить актуальность аденоидов у ребенка.

Искривление носовой перегородки: фото

Искривление носовой перегородки: сопутствующие нарушения

Осложнения искривления носовой перегородки могут быть абсолютно разнообразными. Так, например, доказано, что нарушение носового дыхания обусловливает развитие изменений в крови и сосудистой системе организма, в половой сфере. Кроме того, организм пациента становится более склонным к переохлаждению и разного рода воздействий со стороны внешней среды и негативных факторов в ней в частности.

Теперь остановимся на тех нарушениях, которые возникают при изменениях, спровоцированных искривлением носовой перегородки, и начнем с самого основного в части симптомов, то есть затруднение носового дыхания. Среди патологических механизмов, провоцирующих нарушение носового дыхания на фоне искривления носовой перегородки, выделим следующие:

• Изменение носового хода (ее сужение) со стороны той области, где перегородка имеет выпуклую форму. Из-за уменьшения пространства с одной из сторон приводит к соответствующих осложнений, сопутствующих прохождению воздуха, что, как уже было отмечено, может обусловить полную невозможность дыхания ноздри по этой стороне.
• Развитие нарушений, связанных с динамикой воздуха непосредственно внутри носовой полости. Нормальное дыхание сопровождается поднятием воздуха при вдохе вверх при дальнейшем его прохождении по среднему носовому ходу, а также по верхнему ходу (частично). При выдохе воздух направляется, опять же, в норме, до нижнего носового хода. Если же искривлена перегородка, то ток воздуха, соответственно, нарушен, из-за чего в одном из носовых ходов нарушается дыхание. Данная особенность актуальна даже в том случае, если по этой же стороне в двух других носовых ходов просвет находится в нормальном состоянии.
• Сужение пространства носового хода, а также нарушение носового дыхания на стороне, у которой образовалась вогнутость на фоне деформации носовой перегородки. Здесь, что также уже было сказано, симптоматика может проявляться в еще более выраженной форме, чем со стороны образованной на фоне деформации выпуклости. Расширение носового хода приводит к развитию компенсаторного разрастания носовых раковин, которые со временем становятся настолько большими, что обусловливают возникновение соответствующих трудностей в дыхании.
• Развитие реакции со стороны нервных окончаний слизистой носовой полости. Воздушный поток при отсутствии каких-либо патологий и изменений в носовой полости сам по себе равномерное, если же речь идет о искривление носовой перегородки, то здесь уже прохождению воздуха сопровождает образования завихрений. Из-за них раздражение подлежат нервные окончания - рецепторы, сосредоточенные в слизистой носовой полости. Это, в свою очередь, обусловливает формирование соответствующей защитной реакции, которая заключается в расширении сосудов слизистой, развития в ней отечности и появлении слизи в значительных объемах.
• Присасывания к носовой перегородке крылья носа. Данная особенность проявляется довольно часто в результате искривления носовой перегородки со стороны передней ее части. Из-за плотного и постоянного примыкания крыла носа к носовой перегородке значительно затрудняется прохождение воздуха.li>

Изменения слизистой оболочки носовой полости на фоне искривления носовой перегородки

В слизистой оболочке носа также возникает ряд изменений, остановимся на них чуть подробнее. Так, например, в нормальном состоянии слизистой носовой полости в ней продуцируется некоторое количество слизи, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается увлажнение воздуха, а также выполнение защитных функций. Поверхность эпителиальных клеток имеет ресницами, которые, в свою очередь, находятся в постоянном движении, за счет чего обеспечивается содержание пыли и различных мелких частиц при последующем их удалении из носа.

Возникающие при искривлении носовой перегородки завихрения воздушного потока приводят к тому, что этот поток в определенном участке носовой полости начинает постоянно ударяться о слизистую. В таком участке происходит впоследствии ее утолщение, чему способствует потеря ресничек эпителиальными клетками. Это, как читатель может понять, приводит к нарушению защитных функций, а также к тому, что нарушается и процесс по очистке от пыли и мелких частиц слизистой. Слизь же при выделении начинает засыхать, из-за чего образуются корочки. Таким образом, слизистая носовой полости приобретает повышенную уязвимость в отношении влияния на нее различных микроорганизмов. Одновременно с этим развивается ринит - состояние, что проявляется в виде постоянной заложенности носа и насморке.

Развитие кислородного голодания в тканях и органах на фоне искривления носовой перегородки

Именно от нормального течения процессов, сопутствующих носовому дыханию зависит то, достаточное ли количество кислорода будет попадать в легкие, а затем и в кровь. Если искривлена носовая перегородка, то происходит нарушение газообмена в альвеолах легких, что, в свою очередь, приводит к развитию общей формы кислородного голодания, отражается на всем организме.

Искривление носовой перегородки: ротовое дыхание и сопутствующие ему недостатки

Как известно, носовое дыхание является единственно нормальной формой дыхания. Если носовое дыхание нарушается, что актуально для измененного состояния носовой перегородки на фоне искривления, то активизируется другая, компенсаторная его форма - ротовое дыхание. Учитывая то, что само по себе оно нормальным уже не является, то, как можно понять, у него существует и ряд соответствующих недостатков, выделим их ниже:

• При ротовом дыхании получают легкие воздуха, не прошел через «процедуру» его согревание и увлажнение, как это происходит при дыхании через нос. Это же, в свою очередь, исключает достаточную эффективность газообмена в легочных альвеолах как таковую. В результате кровь недостаточным образом насыщается кислородом, из-за чего «страдает» в дальнейшем весь организм.
• Ротового дыхания сопровождает «отключения» тех защитных функций, которые отведены для носовой полости и для слизи в ней в частности. Это, в свою очередь, диктует для пациента с искривленной носовой перегородкой и дышит ртом повышенный риск систематического развития респираторных инфекций.
• Развитие аденоидита - еще один риск, актуален для пациентов с ротовым дыханием. Данное заболевание сопровождается воспалением глоточных миндалин.

Искривление носовой перегородки: нервные нарушения

из-За искривления носовой перегородки слизистая носа постоянно находится в раздраженном состоянии, что, в свою очередь, приводит к осложнениям рефлекторной природы возникновения, причем некоторые из них читателю могут показаться даже несколько неожиданными. Выделим эти нарушения ниже:

• Головные боли;
• Рефлекторный кашель, чихание;
• Спазмы гортани (такого рода состояния проявляются в форме кратковременных приступов удушья);
• Бронхиальная астма (заболевания в одной из его разновидностей может проявляться именно из-за актуального для пациента нервно-психического дисбаланса);
• Эпилептические припадки;
• Дисменорея (данное расстройство актуально для женщин, оно заключается в нарушении продолжительности и периодичности проявления менструаций);
• Нарушения, связанные со зрением, а также нарушения, сопутствующие работе сердца и других внутренних органов.

Искривление носовой перегородки: нарушения, актуальные для соседних органов

На нарушениях, связанных с соседними органами, мы также остановимся несколько подробнее ниже.

• Уши.
  В частности В данном случае указываются нарушения, которые проявляются по области среднего уха и евстахиевой трубы. При рассмотрении расположения носовой полости, можно заметить, что она переходит к носоглотке, а ее слизистая оболочка, в свою очередь, имеет с левой и с правой стороны глоточными отверстиями евстахиевых (слуховых) труб. За счет евстахиевой трубы обеспечивается соединение носоглотки и полости среднего уха. Полость среднего уха - барабанная полость, включающий в себя слуховые кости, такие как молоточек, стремечко и наковальня. На фоне хронического воспаления, развивающегося при искривлении носовой перегородки, слизь, а также те инфекционные агенты, которые не были выведены из носовой полости через соответствующих нарушений в работе рецепторов, без труда могут оказаться и в слуховой трубе и в барабанной полости.
• Нос.
  В данном случае указанная область поражения подвергается развитию в ней воспалительного процесса в области придаточных носовых пазух, эта патология имеет соответствующее название, скорее всего известное читателю - синусит. В контексте рассмотрения связи воспалительных процессов со стороны придаточных пазух и искривление носовой перегородки, можно обозначить, что она является научно доказанным. Пациенты, у которых обнаруживается подобная связь, довольно часто страдают от развития фронитита (зболевания, что сопровождается воспалением области лобной пазухи) и гайморита (заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки гайморовой (внутричелюстной) пазухи).
• Глаза.
  Этим пунктом, в частности «страдает» слезный мешок и слезопроводящие пути. Образована за счет функций слезных желез слеза в нормальном состоянии направляется по носослезному каналу в носовой полости. При патологическом искривлении носовой перегородки такой канал может выступать в качестве пути, через который будет происходить распространение инфекции.

Диагностика

Диагностировать искривление носовой перегородки часто врач может только на основании внешнего осмотра. Здесь в частности им оказывается сколиоз носа, а также смещение кончика. Между тем, в качестве основного метода диагностики рассматривается риноскопия. В рамках ее проведения при искривленной перегородки особенно выделяется асимметрия в сравнении носовых полостей, при которой одна из половин носовой полости вдоль всей ее протяженности или в определенной ее части имеет большую ширину, чем в аналогичном участке другой носовой полости. Кроме того, по одной из сторон в рамках проведения такого метода диагностического исследования достаточно четко просматриваются носовые раковины, в то время как с другой стороны они или просматриваются хуже, или не просматриваются совсем.

Подробный обзор, а также точное определение локализации выступов и изгибов в носовой перегородке, в том числе и особенности их характера, проводится при тщательном повторном смазывании носовой перегородки и раковины с использованием раствора кокаина (5%-ного) в сочетании с адреналином. Только на основании реализации данной меры впоследствии можно получить представление об особенностях конфигурации перегородки и боковых носовых стенок, после чего уже может решаться вопрос о необходимости в операционном вмешательстве.

Риноскопия может быть передней и задней; при передней риноскопии целесообразно дополнять ее задней риноскопией, за счет проведения которой могут быть определены особенности изгибов, расположенных в области сошника (со стороны заднего его отдела), а также оказывается гипертрофированность раковин (их задних концов) и слизистой.

Проведение рентгенологического исследования носит малоинформативный характер части деформации носовой перегородки. Между тем, оно может потребоваться в том случае, если возникнет необходимость в определении состояния, актуального для области расположения придаточных носовых пазух.

Лечение

Учитывая то, что искривление носовой перегородки является патологией чисто анатомической, любого типа консервативные методы воздействия (использование таблеток, сосудосуживающих препаратов и капель, дыхательная гимнастика, народные средства и тому подобное) определяют в улучшении состояния пациентов незначительную эффективность, а в некоторых случаях и полное отсутствие ее как таковой. Поэтому проявление симптомов, сопутствующих состоянию искривленной носовой перегородки требует хирургического лечения. В качестве основного способа такого влияния рассматривается эндоскопическая септопластика.

Такая операция не требует выполнения каких-либо надрезов на лице, изменений на фоне ее проведения не подлежит и внешняя форма носа - влияние осщуествляется через ноздрю, с рассечением слизистой, при дальнейшем ее отделения от носовой перегородки, пластикой и наложением швов. Продолжительность септопластики составляет около получаса-часа времени, для нее может применяться общая или местная форма анестезии. Завершения сделки сопровождает установка в носовой полости пациента силиконовых пластин (сплинты), а также марлевых тампонов, удаление их осуществляется уже на следующий день после проведения операции.

На основании этого можно понять, что в условиях стационара для проведения операции по коррекции искривления носовой перегородки понадобится провести сутки. В течение пяти-семи суток с момента проведения операции дополнительно будет нужно посещать врача для специальных перевязок, за счет которых допускается возможность ускорения заживления, а также обеспечивается профилактика формирования спаек.

Септопластика может проводиться с использованием лазера, этот метод воздействия является современным и обладает рядом преимуществ. В числе последних можно определить минимальную степень травматизации, минимальную степень кровопотери, а также антисептическое действие, что обеспечивается за счет лазера, и минимум реабилитационных мероприятий в рамках послеоперационного периода. В качестве основного недостатка, которым обладает метод лазерного воздействия, можно выделить то, что с лазерная септопластика позволяет устранить все формы деформаций, особенно это актуально при поражении костной части носовой перегородки.

В целом септопластика (в том или ином варианте ее проведения) может сопровождаться развитием ряда осложнений. Они могут заключаться в следующем:

• формирование объемных гематом под слизистой;
• развитие гнойного синусита;
• появление носовых кровотечений;
• формирование гнойника (абсцесса) в области под слизистой;
• деформация носа (данное осложнение сопровождается в основном западением спинки носа из-за слишком высоко сделанной резекции);
• перфорация перегородки (появление в ней дефекта, отверстия).

При появлении симптомов, которые указывают на искривление носовой перегородки, необходимо обратиться к отоларингологу, дополнительно может понадобиться консультация пластического хирурга.

Если Вы считаете, что у вас Искривление носовой перегородки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач оториноларинголог (или пластический хирург).

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.