Макроглоссия это повышение и утолщение языка, что появляется в результате патологического процесса или как аномалия развития. Через повышение языка на нем образуются складки, которые мешают его подвижности.
Истинная макроглоссия встречается очень редко. Значительно чаще этому заболеванию подвержены дети.
Причины заболевания
Истинная макроглоссия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная макроглоссия появляется в результате гипертрофии языка и сосудистых аномалий развития. В свою очередь, врожденные формы делятся на локальные и генерализованные.
Генерализованная форма макроглоссия встречается у больных с синдромом гемігіпертрофіі, или синдромом Протеус. В этом случае повышение языка возможно одно-и двусторонним. Односторонняя макроглоссия может появляться в результате таких болезней, как первичная гепатоцеллюлярная адренокортикальная карцинома, гипотиреоз, опухоль Вильмса, синдром Беквита-Видеманн, мукополисахаридозы.
У больных с синдромом Дауна тоже часто диагностируют макроглоссия. Но наряду с этим заболевании она значительно чаще не настоящая, а является следствием смещение языка в переднюю часть ротовой полости. Язык смещается вперед и при узкой верхней челюсти.
Местной, или локальной макроглоссия называют такой вид этого заболевания, при котором она не связана с другими патологиями организма и нарушениями здоровья. Причинами локальной макроглоссия могут быть сосудистые новообразования - гемлімфангіоми, лімфангіоми. Опухоль может развиться у основания языка, но значительно чаще - в передней части языка. Это заболевание часто обнаруживают у новорожденных детей, с возрастом опухоль растет. Лімфангіоми имеют тенденцию расти при простудных и вирусных болезнях. Макроглоссия может появиться при нейрофіброматозі.
Речь может сместиться вперед в результате плохой привычки сосать язык, которым страдают многие дети. Иногда ошибочно принимают за макроглоссия язык нормального размера, что не помещается во рту из-за маленькой нижней челюсти. Это нарушение развития называют мікрогнатія.
Дети дышат открытым ртом в случае недоразвитой средней зоны лица (гипоплазия). В этом случае макроглоссия тоже нет.
Еще одной причиной макроглоссия возможно такое нарушение как неврологических вялый язык.
При постановке диагноза нужно пристально распознать все перечисленные выше факторы. Пока точный диагноз не установлен, доктора предпочитают избегать любого вмешательства.
Симптомы макроглоссия
Истинная макроглоссия выражается в аномальном повышении языка при нормально развитой нижней челюсти. Наряду с этим порушується язык и затрудняется дыхание. Однако истинная макроглоссия встречается редко. Значительно чаще макроглоссия бывает относительной, при которой обычно недоразвита нижняя челюсть. Она имеет маленький размер, и язык не помещается в ротовой полости. При этих симптомах говорят о синдроме Пьера-Робина.
У детей, которые страдают макроглоссия, корень языка смещается назад, вызывая затруднения дыхания, глотания и жевания. В процессе еды дети часто прикусывают язык, травмируют его зубами. Рот у таких детей постоянно открыт, повышенное слюноотделение. Это вызывает насмешки со стороны других детей и заставляет больного ребенка страдать от социальной дезадаптации. Язык больного ребенка нарушена, особенно трудно дается произнесение шипящих и свистящих звуков.
При локальной макроглоссия во время осмотра доктор обнаруживает увеличенный язык, покрытый прозрачными пузырьками синеватого оттенка. Пузыри заполнены капиллярной кровью из поврежденных сосудов. Поверхность языка шероховатая. Может наблюдаться лімфангіома области шеи или дна ротовой полости.
Приобретенная макроглоссия может быть острой и хронической. При острой макроглоссия наблюдается повышение языка благодаря скапливания в его толще гноя, крови и жидкости. Иногда язык растет из-за того, что он приподнимается благодаря воспалительного процесса дна ротовой полости. Острая макроглоссия часто появляется в результате аллергических реакций, инфекции и кровоизлияния.
Хроническая макроглоссия значительно чаще сочетается с общими и системными болезнями, такими как амилоидоз или акромегалия.
Последствия
Если макроглоссия не лечить, заболевание может причинять неудобства больному. Часто больные испытывают болезненные ощущения, связанные с воспалительными процессами при макроглоссия. Благодаря заболевание может развиться деформация зубочелюстной системы.
Макроглоссия у детей негативно влияет на формирование тканей пародонта и зубного ряда. Давление увеличенной мышечной ткани языка деформирует зубные дуги, передние зубы выдвигаются вперед. Часть языка, поддерживающая пределы ротовой полости, раздражается внешними факторами. Он высыхает, покрывается серовато-грязными корочками и налетом. Слизистая оболочка языка трескается, становится легко ранимой, кровоточит. По бокам языка появляются отпечатки зубов, которые часто покрываются язвами. Слюнотечение раздражает кожу нижней губы и подбородка. При макроглоссия становится невозможным использование съемных зубных протезов.
Особенно мучительны для больного трудности социального и эстетического характера.
Методы лечения и вероятные осложнения
При постановке диагноза «макроглоссия» продемонстрировано оперативное лечение. Для назначения такого лечения нужно наличие комплекса признаков:
- Нарушения дыхания;
- Затруднение глотания, жевания и речи;
- Эстетические неприятности, связанные с постоянно открытым ртом;
- Сильное слюнотечение;
- Открытый прикус, который нереально исправить ортодонтическими методами.
Операцию проводят под общим наркозом. В ходе операции восстанавливают правильную анатомическую форму языка. При открытом прикусе проводится установка протеза, препятствует выпадение языка из ротовой полости.
Прогноз лечения благоприятный.