Нервный тик: причины и лечение у взрослых. Виды нервных тиков
Нервный тик: причины и лечение у взрослых. Виды нервных тиков


Что такое тики лица? Это непроизвольные мышечные спазмы, непроизвольные мышечные сокращения. Зачастую у пациента наблюдается быстрое моргание ресницами, резкие дергающие движения глазами или сморщивание носа. Подобные явления также называются мимическими спазмами. Хотя они происходят непроизвольно, то есть независимо от желания или нежелания человека, их можно временно подавить сознательным усилием.
Различные заболевания и состояния могут вызвать такую проблему, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых рассматриваются достаточно редко, так как чаще всего патология диагностируется у детей с различными неврологическими нарушениями. Тем не менее взрослые пациенты также жалуются на тик довольно часто. Это явление чаще всего встречается у лиц мужского пола, чем у девочек и женщин.

Виды тиков

Медицине известен ряд разнообразных тиков, которые существенно отличаются друг от друга предпосылками, клиническими проявлениями и тяжестью состояния. За интенсивностью и частотой мышечных спазмов нередко можно диагностировать первичное неврологическое нарушение.

Транзиторные тиковые расстройства

Чаще всего врачи сталкиваются с таким симптомом, как транзиторный нервный тик. Причины и лечение у взрослых характеризуются сравнительной легкостью - подобные расстройства в большинстве случаев проходят сами собой. Непроизвольные мышечные движения при этом длятся недолго и могут повторяться каждый день в течение месяца и дольше, однако общая продолжительность не превышает одного года.
Тик этого вида предусматривает непреодолимое желание совершить определенное движение и даже выдать конкретный звук. Он может выражаться в следующем:

  • частое моргание глазами;
  • раздувание ноздрей;
  • поднятие бровей;
  • открытие рта;
  • щелчок языком;
  • прочистка горла;
  • хрюканье.

    • Лечение, как правило, не нужно.

    Хронические моторные тики

    Это расстройство встречается реже, чем транзиторные тики, но чаще, чем синдром Туретта. Для установления диагноза "хронический моторный нервный тик" (причины и лечение у взрослых рассмотрены ниже) пациент должен наблюдать мышечные спазмы в течение нескольких лет, причем каждый приступ должен длиться более трех месяцев.
    Чрезмерное моргание ресницами, кривляние и дерганье глазами встречаются наиболее часто. В отличие от описанных выше транзиторных тиков, хронические моторные спазмы не прекращаются даже во время сна. В то время как детям обычно не нужна терапия, взрослым пациентам рекомендуется обратиться к специалисту - особенно если лицо невольно искажается в гримасах или дергается глаз. Лечение будет зависеть от интенсивности проявлений нарушения.

    Синдром Туретта

    Хотя синдром Туретта считается детской болезнью, он нередко наблюдается и во взрослом возрасте, особенно если ребенок страдал тяжелой формой патологии и не получил своевременного адекватного лечения. Когда диагностируют именно этот нервный тик? Симптомы из следующего перечня позволяют определить синдром Туретта:

  • махание руками;
  • высовывание языка;
  • пожимание плечами;
  • прикосновения к интимным участков собственного тела;
  • произнесение бранных слов;
  • неприличные жесты.

    • Для установления диагноза "синдром Туретта" пациент должен страдать от голосовых тиков наряду с физическими нарушениями. Голосовых тиков относятся чрезмерная икота, частое прочищение горла и постоянное общение на повышенных тонах (крик) без очевидной причины. Некоторые люди слишком часто повторяют бранные (матерные) выражения или какое-нибудь одно слово или фразу.
    В случае если пациент - ребенок, методов поведенческой психотерапии обычно бывает достаточно для лечения столь неприятного симптома, как нервный тик. Причины и лечение у взрослых в сравнении носят более серьезный характер, поэтому в тяжелых случаях врачи нередко назначают прием медикаментов.

    Причины и факторы риска

    Первопричиной тика любой разновидности служит неврологическое расстройство, определить которое может только квалифицированный врач. Однако некоторые обстоятельства способны активировать "спящую" патологию и осложнить течение первичного заболевания. Кроме того, склонность к факторам риска ведет к повышению частоты и интенсивности тиков. К таким факторам относятся:

  • стресс;
  • чрезмерное возбуждение;
  • усталость;
  • повышение температуры тела;
  • стимулирующие лекарственные препараты;
  • синдром гиперактивности с дефицитом внимания;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

    • Диагностика

    Среди перечисленных нарушений сравнительно легко диагностировать нервный тик глаза. Причины и лечения будут зависеть от первоначальной патологии, поэтому после обсуждения симптоматики врач, скорее всего, перенаправит вас к психологу для оценки состояния вашей психики.
    Очень важно сразу же вычеркнуть из возможных причин тика физиологические заболевания. Врач попросит уточнить, не наблюдаете ли вы других симптомов недуга, прежде чем принять решение о проведении диагностических обследований. Возможно, понадобится електроенцефалограмма (ЭЭГ), которая позволит измерить электрическую активность головного мозга. Это обследование способствует выявлению эпилепсии, которая может служить причиной такой проблемы, как нервный тик глаза.
    Причины и лечение также предопределяются результатами электромиографии - обследования, проведенного для выявления нарушений функционирования мышц или нервов. Так как тик представляет собой в первую очередь мышечный спазм на фоне неврологии, итоги ЭМГ способны оказать существенное влияние на выбор метода терапии.

    Как отличить тик от болезни Лу Герига

  • Болезнь Лу Герига, также известная под названием "боковой амиотрофический склероз", является редким нарушением, в то время как разнообразные виды тиков, включая не только спазмы лицевых мышц, но и такие нетипичные проявления, как нервный тик пальца руки, представляют собой довольно распространенную проблему.
  • Пациенты с боковым амиотрофическим склерозом страдают в первую очередь от мышечной слабости, и лишь вторично - от непроизвольных мышечных сокращений. При тыка сначала зарождается потребность в непроизвольных движениях, в некоторых случаях может сопровождаться хроническим чувством усталости.
  • Чаще всего при обеих патологиях у пациента дергается глаз. Лечение, как правило, не имеет очевидного эффекта, так как обычный тик является симптомом, а не заболеванием, а боковой амиотрофический склероз просто не поддается терапии. Тем не менее характер спазма при этих нарушениях существенно отличается: рядовое двигательное расстройство начинается на одном участке лица или тела и может со временем мигрировать на другой участок, в то время как спазмы при БАС, начинаясь на одном месте, с течением времени охватывают весь организм.
  • При транзиторном и хроническом моторных расстройствах непроизвольные сокращения происходят в здоровой мышечной ткани. При болезни Лу Герига спазм вызывается постепенным омертвлением мышц. Эту разницу можно наблюдать на электромиографии, которая выдает нормальные результаты при простом тике и указывает на наличие тяжелой патологии при боковом амиотрофическом склерозе.

    • Лечение

    Обычные тики не требуют специального лечения, так как проходят сами по себе и не является самостоятельным заболеванием. Однако взрослому пациенту может понадобиться терапия, если это расстройство мешает полноценно работать или вести нормальную общественную жизнь. Если у вас диагностирован нервный тик, что делать, чтобы избавиться от него? К наиболее распространенных методов лечения тиков относятся:

  • программы снижения психологического стресса, обучение управлению стрессом;
  • психотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • прием лекарственных препаратов, блокирующих дофамин;
  • прием медикаментов для лечения первопричины патологии, в том числе синдрома гиперактивности с дефицитом внимания и обсессивно-компульсивного расстройства;
  • инъекции ботокса для создания эффекта временного паралича лицевых мышц.

    • Дата публикации: 22.05.17