Тазобедренный сустав, рентген: особенности проведения, преимущества и недостатки
Тазобедренный сустав, рентген: особенности проведения, преимущества и недостатки


У многих людей разного возраста могут возникнуть заболевания тазобедренного сустава, приводящих к нарушению походки и опорной функции. Такое патологическое состояние очень сильно отражается на качестве жизни человека и часто приводит к инвалидизации. Чтобы выявить заболевания опорно-двигательного аппарата, врач может назначить рентген тазобедренного сустава, который представляет собой лучевую диагностику, что позволяет получить негативное изображение пораженного участка на светочувствительном слое специальной пленки. Благодаря современному аппарату появляется возможность получить максимально четкое изображение на цифровом носителе, так и на мониторе.

Преимущества и недостатки

Рентген тазобедренного сустава, как и любой другой способ диагностики, обладает определенными преимуществами. К ним относят простоту и доступность, а также невысокую стоимость процедуры. В ряде случаев такое обследование может проводиться бесплатно. Если на руках будет рентгеновский снимок, можно обратиться за консультацией к любому специалисту, а врач проследит за динамикой заболевания во время повторного исследования.
Рентгенография имеет и недостатки:

  • влияние на организм рентген-излучение, хоть и в небольших дозах;
  • невозможность полностью оценить функцию сустава;
  • исследуемая область часто перекрывается окружающими тканями, вследствие чего изображения накладываются друг на друга;
  • без специального контрастирования нет возможности оценить состояние мягких тканей;
  • небольшая информативность.

    • Показания и противопоказания

    Если болит тазобедренный сустав, рентген проводят для установления причины этого. Такое исследование считается обязательным при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. С помощью рентгенографии выявляют изменения в тазобедренном суставе, которые могут быть вызваны следующими причинами:

  • травмы (вывихи, переломы);
  • дегенеративная патология (кистозная перестройка, остеоартроз, асептический некроз);
  • опухоли костной ткани, метастазы;
  • воспалительные заболевания (остеомиелит, артрит);
  • врожденные аномалии (гипоплазия, дисплазия);
  • метаболические заболевания (подагра, остеопороз).

    • Абсолютное противопоказание для проведения такого обследования – беременность на любом сроке, а также заболевания щитовидной железы, почек, сердца. При отсутствии веских причин лучше не осуществлять рентгенографию детям младше 14 лет. Если такая процедура проводится с использованием контрастного препарата, список противопоказаний значительно шире. В него входят следующие состояния организма:

  • тяжелое патологическое состояние печени и почек;
  • туберкулез в активной фазе;
  • аллергия на вещества, содержащие йод;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тяжелое состояние больного.

    • Проведение рентгенографии

    Если беспокоит тазобедренный сустав, рентген пораженной области проводят обязательно. Эта процедура отличается своей относительной простотой. После того как пациент получает направление на обследование, он должен правильно к ней подготовиться, чтобы результат был наиболее качественным.

    Подготовка

    Если необходимо сделать рентген тазобедренного сустава, обычно никакая особая подготовка не нужна, но все же на некоторые моменты стоит обратить внимание. Так как исследуемая область находится достаточно близко от кишечника, то его содержимое способно повлиять на качество снимка. Особенно это касается процесса газообразования. Для удаления содержимого кишечника рекомендуется накануне исследования вечером и на следующее утро провести очистительную клизму. Можно также перед проведением процедуры выпить любое слабительное.
    Если рентген будет проводиться с контрастным веществом, то следует заранее провести пробу на него для определения аллергической реакции. К процедуре приступают при отрицательном результате.

    Особенности

    Перед проведением процедуры пациент снимает плотную одежду, все украшения и предметы из металла, потому что за них будут на снимках возникать препятствия. Чтобы исследовать тазобедренный сустав, рентген проводят в нескольких проекциях. Перед обследованием на пациента надевают защитные свинцовые пластины.
    Для получения снимка на тазовую область аппарат посылает пучок лучей, проходящих через тазобедренный сустав. В это время излучение начинает рассеиваться и приостанавливается, причем от плотности ткани обследуемого зависит степень такого рассеивания. При этом на пленке начинает возникать изображения органов и тканей, через которые уже прошло излучения. На фото достаточно четко видно кость, которая обладает максимальной плотностью. Доктор-рентгенолог с размещенным на светящемся экране рентгеновского снимка может дать оценку внутренней структуры сустава. Исследования такого участка проводят обычно:

  • спереди с ногами, разведенными по сторонам;
  • сбоку с вытянутыми ногами.

    • Если проводят рентген тазобедренного сустава, норма - когда делают фото в обоих проекциях. Это позволяет установить наиболее точный диагноз. Длится процедура около 10 минут, при этом пациент получает дозу облучения в 15 миллизиверта.

    Расшифровка рентгеновских снимков

    Рентгенография может иметь определенные погрешности. Это происходит из-за того, что рентгеновские лучи, которые посылает электронно-лучевая трубка, расходятся потоком. Если предмет исследования находится не посередине, а на краю поля снимка, изображение способно немного увеличиваться. В этом случае видоизменяются также размеры исследуемых суставов.
    Точность постановки диагноза во многом зависит от того, насколько квалифицированным является врач-лаборант. Каждое заболевание обладает своими характерными чертами, которые проявляются на снимках:

  • переломы – видны костные отломки;
  • вывихи – можно увидеть смещение суставных поверхностей;
  • остеоартроз – сужение суставной щели, остеофиты;
  • асептический некроз – костная регенерация, очаги остеосклероза;
  • остеопороз – хорошо видна истонченная структура, пониженная плотность кости;
  • дисплазия – обнаруживается неполное или неправильное развитие головки бедра вместе с суставной впадиной;
  • опухоли – очаги затемнения, объемные образования.

    • Проведение рентгенографии детям

    Рентген тазобедренных суставов у детей проводят только строго по показаниям врача, так как такая процедура считается вредной и в дальнейшем могут развиться гематологические патологии или произойдет смена онкологического профиля. Поэтому крайне важно найти хорошего специалиста, который назначит исследования с наименьшей дозировкой облучения, в результате чего вредное воздействие на маленького пациента будет минимальным.
    Рентген тазобедренного сустава у младенца лучше не делать. Врач обычно для этих целей назначает ультразвуковое исследование детям, которым нет еще и года. Так как у младенцев до трех месяцев мышцы еще атрофированы, то трудно диагностировать такую патологию, как дисплазия тазобедренных суставов. Рентген в этом случае помочь не сможет. Его целесообразно проводить тогда, когда хрящи наполнятся кальцием и превратятся в костную ткань.

    Заключение

    Таким образом, если поврежден тазобедренный сустав, рентген проводят в обязательном порядке, чтобы установить точную причину заболевания. Поскольку такая процедура не считается безопасной, то проходить ее следует не чаще чем раз в полгода. Если возникает необходимость в ее проведении маленьким детям, то врач должен свести к минимуму возможный вред от облучения.

    Дата публикации: 22.05.17