Болезнь Потта — это внелегочный туберкулез позвоночника, поражает его по разным причинам. Нижние грудные и верхние поясничные позвонки чаще всего недуг затрагивает. Больше всего этого инфекционного заболевания подвержены мужчины. Но оно диагностируется у многих слоев населения. Туберкулезный спондилит развивается очень медленно, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно трудно.

Этиология и происхождение спондилита

Бактерии достигают места инфекции через кровь. Очаг воспалительного процесса начинается в губчатой кости. В 5% случаев спондилит выявляется на задних поверхностях тел позвонков.
По мере развития болезни туберкулез позвоночника постепенно увеличивается и распространяется. В воспалительный процесс вовлекаются два или более смежных костных элементов с расширением под передней продольной связкой или прямо через межпозвоночный диск. Иногда их может быть привлечено несколько, при этом их разделяют здоровые ткани. Как прогрессирует туберкулез позвоночника? Костные элементы теряют свою механическую прочность вследствие растущего разрушения под действием веса тела. Чрезмерное ослабление звеньев приводит к угловой деформации.
Выраженность искажения зависит от степени разрушения, уровня поражения и количества костных тел, участвующих в патологическом процессе.

Клинические проявления спондилита

Начальные признаки расплывчаты и часто указывают не только на туберкулез позвоночника. Симптомы могут быть схожи с аналогичными для других патологий, одновременно протекающих в организме. Это такие проявления, как:

общее недомогание;

легкая утомляемость;

потеря аппетита и веса;

у детей — потеря желания играть на свежем воздухе;

после обеда или вечером возможна лихорадка.

Местные признаки — это боль, спазм и болезненность. Они выражены в меньшей степени, чем при других заболеваниях. Острая боль, как правило, может характеризовать не только туберкулез костей позвоночника. Симптомы болезни могут быть различными: иногда пациенты жалуются на скованность. Несмотря на большое количество людей, страдающих на заболевания на ранних стадиях, клинические признаки могут не проявляться. Многие симптомы отсутствуют даже при остром течении болезни.

Внешние признаки туберкулезного спондилита

Походка человека меняется практически сразу. Шаги становятся короткими, пациенту трудно передвигаться. Компрессия нервных корешков приводит к поражению нервной системы. Она проявляется:

гиперактивностью сухожильных рефлексов;

слабостью мышц;

спастической походкой.

На более поздних стадиях туберкулез позвоночника у взрослых может сопровождаться ухудшением сухожильных рефлексов в такой последовательности:

походка становится неуклюжей;

появляется слабость в конечностях, приходится ходить с поддержкой;

мышцы атрофируются, больной не в состоянии встать с кровати, не может двигаться.

Причины возникновения заболевания

Бактериальные инфекции позвоночника является наиболее распространенным типом патологий. Вызываются они различными микроорганизмами. Перечень таких болезней включает такие недуги, как:

спондилит;

дисцит;

спондилодисцит;

эпидуральный абсцесс.

Нередко вредные для человека микроорганизмы проходят через кровоток в позвонках, чем провоцируют туберкулез позвоночника. Причины развития болезни:

физические травмы;

неблагоприятные условия труда;

инфекционные заболевания.

Главная причина возникновения патологии — непосредственный контакт с зараженным человеком.

Основные группы риска

Проникновения микроорганизмов в легкие здорового человека провоцирует развитие инфекции не только в легких, но и в костных структурах организма. Группы пациентов подвержены риску:

курильщики личности;

недоедающие;

больные Спидом или другими подобными заболеваниями, вызывающими расстройство иммунной системы;

больные сахарным диабетом;

те, кто злоупотребляет наркотиками.

Инфекция может возникнуть даже после операции.

Классификация заболевания и этапы развития

Существует два вида проявления заболевания и пять стадий развития. Туберкулез позвоночника бывает костный и синовиальний. Услышать такой диагноз очень страшно. Он поражает костные хрящи, разрушает и уничтожает их, вызывая такие патологии, как артрит и артроз, усугубляющие течение болезни. Этапы развития туберкулеза позвоночного столба:

Сначала происходит инфицирование здорового человека.

На 2 этапе бактерии размножаются очень быстро, уничтожая здоровые клетки.

Далее характерно появление первых симптомов.

На 4 этапе размножения микроорганизмов достигает апогея, поражается позвоночник.

Последняя стадия является повторным циклом, при котором человек сам становится разносчиком инфекции.

Развитие болезни имеет три последовательные стадии:

Первичный остит.

Артритичная фаза.

Постартритичная фаза.

Если не начать своевременное лечение, то заболевание может существенно затянуться, что приведет не только к инвалидности, но и к смерти пациента.

Диагностика спондилита

Диагноз «туберкулез» может быть поставлен при клиническом и рентгенологическом исследовании. Затем пациент проходит дифференциальную диагностику, что включает сбор анамнеза, уточнения симптомов. Врожденные дефекты позвоночника:

Болезнь Кальве (у молодых пациентов).

Грыжа Шморля и болезнь Шейермана-Мау (иногда могут встречаться у подростков).

При туберкулезе на рентгенологическом исследовании поля позвонков нечеткие, уменьшено дисковое пространство.
Чтобы выявить патологию, необходимо провести лабораторные исследования:

сдать анализ крови;

сделать СОЭ и СРБ;

обследовать печень и почки;

провести биопсию, взяв фрагменты тканей для микробиологического исследования и точного диагностирования патологии.

Современные способы лечения

До появления антибиотиков большое количество людей умирало, имея диагноз "туберкулез позвоночника". Лечение на сегодняшний день достигла таких высот, что люди много лет могут прожить с этим недугом, поддерживая нормальное состояние и регулярно проходя обследование. Благодаря внедрению реанимационных блоков, использование спинальных приборов, лечение болезни стало возможным. Методом лечения туберкулезного спондилита является химиотерапия. Наличие неврологического дефицита усложняет процесс выздоровления. Если диагностировать и лечить заболевания на ранних стадиях, прежде чем состоятся костные разрушения и деформация, пациент, как правило, полностью выздоравливает. Современные способы лечения делятся на 2 типа:

консервативная терапия;

хирургическое вмешательство.

Оба вида, безусловно, приносят положительный эффект. Но консервативная терапия не всегда оказывает должное влияние на патологический процесс. Оперативный способ лечения лучше влияет на человека, имеет диагноз "туберкулез позвоночника". Операция проводится квалифицированными врачами, затем больной некоторое время находится под наблюдением персонала больницы.

Консервативные способы терапии

Лечение пациентов, которые имеют нейронное дефицит, сводится к противотуберкулезной химиотерапии. Ее проводят с применением таких препаратов, как «Изониазид», «Рифампицин», «Пиразинамид» и «Этамбутол». Все они используются в качестве первой линии лекарств, которые непосредственно влияют на туберкулез позвоночника. Симптомы проявления заболевания постепенно идти, если лечение проводится правильно. В зависимости от течения болезни и проявления признаков, препараты могут быть заменены или добавлены. Дозировка регулируется в зависимости от состояния пациента, его возраста и веса. Лечение противотуберкулезными лекарствами при постельном режиме дает долгосрочные результаты и исключает повторный рецисм.
Пациенты с поздними стадиями требуют более серьезного подхода. Главное в лечении — химиотерапия и постельный режим. Больных помещают в клинику под постоянный надзор врачей и младшего медицинского персонала. Консервативная терапия не всегда дает положительный результат. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативный подход к лечению заболевания

Хирургическая операция необходима для декомпрессии нервных структур и дренирование абсцессов. Как правило, для детей такие процедуры проводят, чтобы исправить деформации, связанные с ростом. Вылечить болезнь самостоятельно невозможно, поскольку требуется полный покой и комплексное лечение. Когда консервативная терапия не помогла вылечить туберкулез позвоночника, симптомы у взрослых начинают обостряться и появляется необходимость оперативного вмешательства. Перед хирургом стоит задача удалить позвонок, который был поражен болезнью. На его место устанавливается трансплантат. Ткань, необходимая для трансплантации берется у пациента из малоберцовой кости. Это делается для того, чтобы риск отвержения был сведен к минимуму и было больше шансов, что операция поможет.
Необходимо помнить, что последствия болезни могут быть необратимы, а хирургические действия способны повлиять на туберкулез позвоночника. Фото пациентов с данным инфекционным заболеванием наглядно придают яркие примеры формирования патологии и ее последствия. Данные, полученные с помощью рентгенографического исследования и МРТ, дают возможность хирургам прогнозировать результат и определить объем операции, а также уменьшить риск осложнений после ее проведения. Нужно около 4 лет для полного выздоровления. То есть даже оперативное вмешательство не гарантирует быстрое восстановление организма. Зафиксировано множество случаев с летальным исходом.

Какова вероятность заразиться спондилит?

Туберкулез позвоночника заразен или нет? Этим вопросом озадачены многие. Но точного ответа на него не существует. Над этой проблемой годами работают высококвалифицированные врачи. Безусловно, необходимо остерегаться людей с этим диагнозом или принимать все предохранительные меры, если больной человек приходится вам родственником или знакомым. Выделения вредных микроорганизмов происходит только в случае:

если у больного открытая форма туберкулеза;

здоровый человек контактировал с больным, не соблюдая правила безопасности;

прием пищи из одной посуды увеличивает риск заразиться через пищеварительный тракт.

Заражение спондилит возможно внутриутробно, если мать больна, инфицирование происходит через плаценту. Вероятность приобрести болезнь высокая при непосредственном контакте с больным человеком.

Меры безопасности и профилактики

В туберкулезной болезни позвоночника огромное значение имеет профилактика. Ее методы необходимы, чтобы исключить риск последующего возникновения заболевания. Очень важно вовремя отдыхать, избегать чрезмерных нагрузок на организм в целом. Также старайтесь:

не подвергаться переохлаждению;

повышение иммунитета;

хорошо и правильно питаться;

избегать травм.

Основной мерой профилактики является вовремя сделанная вакцинация против туберкулеза. Инъекция является обязательным. Она необходима для защиты организма от опасного инфекционного заболевания. Делать ее начинают еще в детском возрасте, и процедура проводится в первые дни жизни ребенка.
На рабочем месте также существует опасность заболеть спондилит. Медицинский персонал, работающий в данной области, имеет высокий риск заражения. Им необходимо регулярно проходить осмотр и в профилактических целях принимать противотуберкулезные препараты.