Коклюш является распространенной инфекционной патологией дыхательных путей, которая способна вызвать частичную интоксикацию организма. Эта болезнь сопровождается сильным приступообразным кашлем. В основном она диагностируется у детей, особенно младенцев, так как иммунитет у них более подвержен влиянию извне. Хотя подростки и взрослые, которые не прошли курс вакцинации, тоже могут заразиться коклюшем.

Что представляет собой заболевание?

Провоцируют развитие бактерии коклюша Bordatella pertussis. Эта болезнь дыхательных путей является очень заразной, практически каждый после общения с инфицированным человеком впоследствии заболевает. Коклюш ранее считали исключительно детским заболеванием, однако в последнее время возросло количество больных взрослых и подростков. Протекает эта патология трудно в любом возрасте.

При коклюше латентный период составляет от 2 до 14 дней. Такая инфекция передается исключительно воздушно-капельным путем. Общая продолжительность заболевания составляет не менее 6 недель. Вакцинация от коклюша полностью не защищает организм, даже переболев, можно снова заразиться. Делится заболевание на две формы: абортивную и атипичную. В последнем случае приступы кашля редкие, без сильного повышения температуры. Для абортивной формы характерно острое развитие. Сначала появляется першение в горле, потом возникает кашель при коклюше без резких спазмов. Через несколько дней симптомы заболевания могут пройти самостоятельно. Но следует помнить, что коклюш — опасная патология, и если вовремя ее не обнаружить, могут возникнуть осложнения, иногда смертельно опасные.

Причины развития бактериальной инфекции

Основным источником распространения болезни является зараженный человек. Наиболее опасные патологии с атипичной или стертой форме течения. Распространение болезни трудно предотвратить, поскольку инкубационный период невозможно заметить, а катаральный коклюш протекает в очень легкой форме. Именно поэтому многие не обращают внимания на первые симптомы болезни. Больной начинает настораживаться, когда приступы кашля при коклюше длятся несколько минут, сильно затрудняя дыхание. Учитывая эти особенности течения болезни и начале ее развития, не удивительно, что изоляция зараженного человека во многих случаях происходит с опозданием. Необходимо отметить, что регистрировались случаи заражения инфекцией от домашних и диких животных, правда, патология в этом случае считается коклюшеподобной болезнью. При этом человека тоже беспокоит кашель.

Коклюш: симптомы

Как уже упоминалось, заболевание длится примерно 5-6 недель. Оно делится на три основные стадии: катаральную, пароксизмальную и этап выздоровления. Катаральный этап может длиться 14 дней. Во время продромального периода человека беспокоит постоянный сухой кашель. Коклюш на этой стадии проходит без повышения температуры. Именно на этом этапе часто ошибаются в диагнозе. Больному могут диагностировать бронхит или ОРВИ. С развитием болезни появляется сильный кашель. Коклюш на такой стадии очень заразен, но остановить его в этот период гораздо проще.

Бактерии, которые вызывают эту инфекцию, ежедневно теряют свою активность, и к концу третьей недели они совсем ослабевают. Но и за этот промежуток времени больной может успеть заразить много людей, которые его окружают. Через 2-3 недели после инфицирования наступает пароксизмальная стадия. На этом этапе возникает спазматический кашель. Вне приступов больной чувствует себя неплохо, поведение у него остается прежним. Когда у малышей приближается спазм, они нервничают, жалуясь на першение в горле. Потом кашель (при коклюше у детей он постепенно усиливается) становится приступообразным и судорожным. Через него становится трудно дышать. Когда состояние нормализуется (как правило, это происходит после 12 толчков), в дыхательные пути попадает воздух со свистом. Такой момент называют репризом. Во время приступа наблюдается от 3-6 кашлевых спазмов с репризами. При этом лицо зараженного человека синеет или краснеет, язык выдвинут вперед, а на шее вздуваются вены. Еще при таких приступах могут появиться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание. Возможна потеря сознания. Вот почему родителям нужно обязательно знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать рецидивов. Еще в конце спазма отделяется много вязкой и густой мокроты, иногда доходит до рвоты. Приступ возникает по разным причинам, например, из-за бурных эмоций, резкого шума и суеты. В пароксизмальный период температура редко поднимается. Зато часто сопровождает коклюш кашель ночью, который не дает заснуть.

После этого начинается этап выздоровления. Считается, что такая стадия наступает со второго месяца заболевания, общее самочувствие улучшается, а кашель становится более редким.

Состояние после болезни

Кашель после коклюша способен еще долгое время беспокоить человека, переболевшего этой патологией. Напоминать о себе он может долгое время, все зависит от иммунитета. Остаточный кашель бывает астматического и аллергического характера, поэтому лучше все же обследоваться.

Наличие такого симптома объясняется тем, что при болезни сильно раздражается кашлевой центр, и после лечения перевозбужденные клетки еще некоторое время провоцируют кашель после коклюша. В такой период врачи советуют беречься от различных инфекций.

Как выявить заболевание?

Эту патологию дыхательных путей диагностировать сложно. Ее часто путают с пара-коклюшной похожей инфекций. Однако следует помнить, что возбудитель данной болезни передается только воздушно-капельным путем. Кашель при коклюше у детей и взрослых настолько специфический, что врач может определить заболевание, только услышав зараженного человека. Прежде чем поставить диагноз, врач сначала собирает анамнез о больном. Полученные сведения часто указывают на возможное инфицирование во время контакта пациента с ранее заразившимся коклюш человеком. Ведь эта болезнь не может появиться на фоне острых респираторных заболеваний или быть осложнением других инфекций. При диагностике сложно отличить данную патологию от имеющихся хронических болезней в период обострения и профессиональных болезней органов дыхания. Симптоматика коклюша позволяет предположить наличие именно этого заболевания, поскольку кашель при нем весьма специфический. Чтобы уточнить вероятный диагноз у больного берут посев выделений при кашле для изучения специальной среды и развивающейся на ней микрофлоры. Кроме этого, проводят дополнительные обследования, которые позволяют оценить общее состояние пациента.

Осложнения, вызванные коклюш

Как уже известно, больше всех подвержены этому заболеванию маленькие дети, особенно младенцы. Причем младенцы способны переносить коклюш без кашля. Но именно в них есть большая вероятность появления осложнений после болезни. Чаще всего это бактериальная инфекция приводит к следующим проблемам:

• обезвоживание;
• временной задержке или остановке дыхания;
• воспаление легких (другими словами, пневмонии);
• похудению из-за частой рвоты;
• судом;
• нарушение работы головного мозга;
• отказа почек, при котором необходим временный диализ.

Причем нарушения мозговой деятельности и воспаление легких могут привести к негативным последствиям, вплоть до смерти. Правда, подобные случаи редки. У взрослых и детей старшего возраста при таком заболевании тоже развиваются осложнения, но не так часто, как у малышей, так и оно переносится легче. К менее тяжким последствиям коклюша можно отнести появление синяков на ребрах и кровотечение из носа вследствие сильного кашля, а также отечность лица, образование язв в полости рта и на языке. Кроме всего прочего, может развиться средний отит. Если коклюшем заразилась беременная женщина, то ей может грозить самопроизвольный выкидыш. Конечно, подобные случаи встречаются крайне редко, так как взрослые в большинстве случаев привиты от этой болезни. Тем не менее и такое бывает. При вынашивании ребенка особенно опасно тяжелое течение болезни, когда в сутки проходит до 30 приступов кашля. Еще эта бактериальная инфекция способна повлиять на развитие малыша.

Необходимо помнить, что кашель при коклюше является главным симптомом этой патологии. Чтобы избежать перечисленных последствий, следует сразу же при появлении упомянутого признаки обращаться к врачу.

Как избавиться от заболевания медикаментозными средствами?

Кашель при коклюше очень трудно поддается терапии. Лечение этой патологии обычно проводится в домашних условиях, в стационар направляют, если у больного отмечаются нарушения кровообращения головного мозга и работы дыхательной системы. Поскольку человек во время развития этой бактериальной инфекции мучается от сильного кашля, медики пытаются разными способами облегчить его состояние. Чтобы вылечить коклюш, назначают такие препараты:

• Муколитические лекарственные средства. В основном их используют в виде ингаляций для разжижения мокроты, чтобы обеспечить ей свободный отток.
• Бронхолитики. Они предотвращают возникновение спазмов и способствуют расширению просвета бронхов.
• Сосудорасширяющие и седативные препараты. Такие лекарства помогают улучшить кровообращение в головном мозге, предупреждая тем самым развитие кислородного голодания.
• Противокашлевые средства. Выписывают их редко, так как при коклюше они имеют низкую эффективность.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то удастся быстро вылечить коклюш. Сколько длится кашель после этого, зависит от степени запущенности болезни. Вообще, терапия при такой инфекции ведется по индивидуальным назначениям, ведь течение болезни у каждого человека разное. Например, если коклюшем заразился ребенок, или наблюдается тяжелая степень развития патологии, возрастает риск развития гипоксии. В таком случае проводят кислородотерапию. Во время этой процедуры через специальную палатку для младенцев или маску подается в детский организм воздух, обогащенный чистым кислородом. Еще выполняют лечение ноотропными средствами для улучшения метаболизма головного мозга. Кроме этого, могут назначить двухдневный прием глюкокортикостеиродов, чтобы устранить коклюш. Лечение кашля при этом оказывается эффективным: уменьшается интенсивность приступов, устраняется кратковременная остановка дыхания. В том случае, если у человека, страдающего коклюшем, оказывается гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов, врачи назначают антигистаминные средства. В период реабилитации и выздоровления больным рекомендуется принимать витамины, особенно группы B, A и C. Они помогут улучшить иммунные функции и быстрее восстановить организм после болезни. Необходимо отметить, что кашель коклюше у взрослых целесообразно лечить антибиотиками только в первые 10 дней болезни или при развитии осложнений в виде пневмонии и бронхита. В противном антибиотики бессильны.

Борьба с инфекцией нетрадиционными методами

Облегчить кашель при коклюше помогут средства народной медицины. Хорошо зарекомендовала себя в лечении этого недуга настойка из спаржи. Для ее приготовления понадобятся побеги этого растения, которые следует измельчить, добавить в термос, залить кипяченой водой и оставить на 3 часа. Готовый напиток употребляют по одной столовой ложке несколько раз в сутки после приема пищи. Снять кашель при коклюше получится травяным сбором, состоящий из чабреца, плодов аниса, сосновых почек, спорыша, семян укропа и корня солодки. Все эти компоненты следует смешать в равных долях (по 1 чайной ложке) и залить водой для настаивания. Через несколько часов смесь нужно поставить на огонь и прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар надо остудить, а затем хорошо процедить. Употреблять его следует за полчаса до еды 3 раза в день по 150 мл Положительный результат при коклюше предоставляет мед с черной редькой. Для приготовления этого лекарственного средства используют крупный корнеплод. Сначала тщательно моют редьку, после чего срезают с нее верхнюю часть и убирают немного мякоти изнутри. В полученное углубление заливают мед и, прикрыв корнеплод вырезанной частью, оставляют на 25 часа для выделения сока. Затем эту смесь принимают по 1 маленькой ложке не менее 5 раз в день до еды. Причем сок редьки с медом разрешается давать детям для лечения коклюша. Длится эта терапии, пока заболевание не перейдет в стадию выздоровления. С таким средством получится не только облегчить состояние больного, но и даже избежать развития осложнений.

Еще эффективным средством от коклюша является смесь меда и семян подсолнечника. Готовить ее несложно: сначала семечки подсушивают на сковороде или в духовке, затем их измельчают и заливают водой с медом. Такое средство доводят до кипения и варят, пока в кастрюле не останется половина содержимого. Отвар остужается, процеживается и пьется в течение дня небольшими глотками. Вылечить коклюш в домашних условиях помогут эфирные масла камфорного дерева и пихты, уксус 6 %. Эти ингредиенты смешивают в равных пропорциях до получения однородной массы. В ней смачивают небольшой кусок ткани, который затем отжимают и прикладывают к верхнего отдела грудной клетки. Делать компресс лучше вечером перед сном. Нежелательно выполнять эту процедуру лицам моложе 13 лет. Устранить симптомы коклюша можно луковым сиропом, сделать который несложно. Для начала необходимо мелко нарезать лук без шелухи и уложить его в стеклянную емкость. В эту тару следует добавить еще 4 столовые ложки сахара, после чего закрыть ее крышкой и оставить на 4 часа. За это время лук выделит достаточно сока, который и станет лекарством от коклюша. Пить такой сироп нужно в течение дня по 1 маленькой ложке каждые 2 часа. Терапевтический курс длится до полного выздоровления.

Вспомогательные мероприятия

Даже после того, как удастся вылечить коклюш, кашель долго еще будет беспокоить человека. Поэтому врачи рекомендуют часто и много гулять, чтобы улучшить защитные функции организма. Отлично, если есть возможность провести это время на даче или в деревне, побывать в лесу и возле водоема. Влажный воздух без выхлопных газов, насыщенный кислородом, поможет быстрее восстановить силы после болезни. Коклюш — это не сезонное заболевание, как грипп или ОРВИ, поэтому заразиться им можно даже летом. Зимой следует избегать переохлаждений во время прогулок. Необходимо постоянно выполнять влажную уборку, особенно в детской комнате. К тому же, стоит избавиться от ковров, мягких игрушек и других вещей, накапливающих пыль. Если же избежать болезни не удалось, то в помещении следует очистить воздух от аллергенов, которые провоцируют возникновение кашля. Желательно для таких целей использовать увлажнитель. Когда в комнате жаркий и сухой воздух, при спазме мокроты (и без того вязкая) отходит с трудом, что может привести к развитию осложнений. При коклюше назначают не только лекарственные средства, но и составляют диету:

• В рацион добавляют продукты, обогащенные витаминами группы B — яйца, куриную печень, творог.
• Запрещается есть копченые и жареные блюда.
• Не рекомендуется пить чай, алкоголь и кофе.

Лучше всего при такой патологии питаться протертыми супами. Причем есть нужно дробно - маленькими порциями и не менее 6 раз в день.

Как не заболеть коклюшем?

Несмотря на то, что данная патология является крайне заразен, сегодня известны способы, которые помогут избежать инфицирования. Самым действенным методом принято считать вакцинацию. Ставят прививки от коклюша ребенку три раза - с перерывом в 6 недель. Причем первую делают начиная с трех месяцев жизни младенца. Ревакцинацию проводят, когда ребенку исполнится полтора года. После нее вырабатывается иммунитет против этой инфекции на 5 лет. Но полностью защитить от коклюша вакцинация, увы, не может. Она только помогает легче перенести болезнь. Стойкий иммунитет формируется после того, как человек переболеет этим заболеванием. Хотя повторное инфицирование возможно, если защитные функции организма ослабнут по каким-то причинам. Против коклюша применяют такие вакцины, как "Инфанрикс" и АКДС. Первый препарат бельгийского производства, а второй — российского. Разумеется, есть и другие, но именно эти чаще всего используют в борьбе с инфекцией. Отличаются вакцины типу коклюшного компонента. В АКДС он цельноклеточний, а в "Инфанриксе" — бесклеточний. Последняя вакцина стоит дороже, хотя медики отмечают, что замена препаратов большой роли не играет и не уменьшает эффективности. Российская прививки универсален, поскольку применяется для профилактики не только коклюша, но и дифтерии и столбняка. После нее у человека вырабатываются антитела, которые чувствительны к антигенам бактериальных клеток. Взрослым прививки против коклюша не ставят, поскольку у них уже сформировался иммунитет после детской вакцинации. К тому же в подавляющем большинстве случаев человек в течение жизни хоть раз, и переносит эту болезнь, правда, в более легкой форме, принимая ее за обычную простуду.

Как известно, такая патология передается воздушно-капельным путем, причем наиболее заразным пациент является на первом этапе заболевания. Поэтому следует знать, какой кашель при коклюше, чтобы избежать осложнений. Инфицированного человека лучше изолировать от остальных членов семьи на 2-3 недели в зависимости от течения болезни. Постоянно нужно проветривать помещение, в котором он находится. Склонны к развитию коклюша в основном дети 6-7 лет.