У многих людей по разным причинам случается обморок, который представляет собой временную потерю сознания. Вызывает такое состояние временное нарушение кровоснабжения мозга. Оно может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В медицине существует такое понятие, как вазовагальный обморок, который сопровождается резким снижением частоты сокращений сердца и падением артериального давления. Он считается опасным для жизни, но если повторяются часто, то качество жизни существенно снижается. Возникает симптом еще в детстве, и характер нападения с течением жизни не меняется. Попробуем рассмотреть, что такое вазовагальние обморок, симптомы, причины их возникновения.

Особенности недуга

Такое патологическое состояние характеризуется временной потерей сознания, в основном, когда человек находится в положении стоя. Возникает он следующим образом: из-за довольно низкого венозного возврата начинает увеличиваться симпатический тонус. У людей, которые страдают от частых обмороков такого типа, это увеличение бывает достаточно большим, что вызывает повышенное сокращение сердца. В мозг от нервов поступают интенсивные импульсы, что приводит к усилению парасимпатического и снижение симпатического тонуса. В результате возникает брадикардия, снижает артериальное давление, вследствие чего происходит обморок.

Причины

вазовагальный Обморок обычно возникает из-за неправильной реакции организма на раздражение специфических рецепторов вегетативной нервной системы. Наиболее частыми причинами этой болезни являются:

• сильные эмоции, например, страх;
• взятие крови из пальца или вены, боль;
• длительное пребывание в положении стоя;
• умеренная физическая нагрузка с внезапной остановкой;
• ношения тугого галстука или воротника;
• страх перед посещением стоматолога.

Таким образом, если произошел вазовагальный обморок, причины этого могут быть разными. В любом случае оно сопровождается резким расширением кровеносных сосудов, сокращением сердечного ритма вплоть до остановки сердца, а также замедлением дыхания. Сознание возвращается обратно самостоятельно в течение нескольких секунд. Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, вообще противопоказано длительное время находиться на жаре в положении стоя, так как велика вероятность возникновения обморока.

Симптомы

вазовагальный Обморок сопровождается следующими симптомами:

• непосредственно перед потерей сознания возникает потливость, тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах;
• кожа приобретает бледного оттенка;
• значительно снижается пульс и давление;
• сознание всегда возникает, когда человек находится в вертикальном положении, и если в начале приступа уложить его горизонтально, то недуг отступит.

Диагностика

К врачу следует обратиться сразу же, как случился первый приступ. Обычно причины обморока не страшные, но иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы организма. Например, об опухоли и сердечно-сосудистых заболеваниях, которые способны привести к летальному исходу. Сначала врач выясняет у больного, когда начались обмороки, они протекают однотипно, предшествующая потере сознания, с чем пациент может связывать их возникновения. После этого врача начинают интересовать такие вопросы:

• профессия больного связана ли она с риском для жизни (водитель, летчик, водолаз, кровельщик);
• страдают родственники пациента сердечно-сосудистыми заболеваниями, возникали ли у них потери сознания, так как сознание вазовагальный может носить наследственный характер.

Затем врач осматривает больного, отмечает его цвет кожи, внешний вид ногтей, волос, частоту дыхания, наличие шумов в сердце и хрипов в легких. Назначает общий и биохимический анализ крови. Кроме того, диагностика включает в себя следующие процедуры:

• Электрокардиография (ЭКГ), которая определяет показатели работы сердца.
• Суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру (ХМЕКГ). В течение 24-72 часов осуществляют запись электрокардиограммы, и если удается зафиксировать обморок, то на ней отражаются определенные изменения. Вне обморока отмечают нормальные показатели.
• Эхокардиография (Эхокг). Проводится она лишь для того, чтобы исключить заболевания сосудов и сердца.
• Ортостатическая проба. С помощью такого метода ставится диагноз «вазовагальный обморок». Суть этой процедуры заключается в том, что больной ложится на специальную кровать под углом 60 градусов на 30 минут. За это время снимают показатели электрокардиограммы, автоматически или вручную измеряют артериальное давление. Во время обморока наблюдается резкое падение давления и перебои в работе сердца.

Обморок вазовагальние могут быть и единичными. Не обязательно их провоцирует какое-либо заболевание, часто потеря сознания случается и у совершенно здоровых людей.

Первая помощь при обмороке

Если у больного отмечается предобморочное состояние или он уже потерял сознание, его следует положить на горизонтальную поверхность, расстегнуть или снять с него одежду - она стесняет его дыхание - а ноги положить на возвышенность, чтобы обеспечить приток крови к голове. В большинстве случаев такая помощь позволяет человеку быстро прийти в себя.

Но бывает и такое, что он продолжает находиться в бессознательном состоянии. В этом случае необходимо из внешнего мира подать мозгу какой-нибудь сигнал, чтобы он отреагировал и запустил всю «систему». Для этого необходим любой сильный раздражитель. Например, можно дать ему понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой или слегка похлопать по щекам. Нельзя давать больному сразу вставать, после того как произошел обморок вазовагальный, так как кровоснабжение еще не полностью восстановился. Необходимо приводить его чувство постепенно, по мере возможности контролируя его состояние. Если такие методы не помогли, следует срочно вызвать скорую помощь, так как длительная гипоксия мозга способна вызвать необратимые изменения, вплоть до смертельного исхода.

Медикаментозное лечение

Если диагностирован вазовагальный обморок, лечение зависит от тяжести недуга. В некоторых случаях потери сознания случаются очень часто, а бывает и такое, что обмороки проходят сами по себе. Лечение обычно назначают тем, у кого такое патологическое состояние возникает настолько часто, что человек становится нетрудоспособным. Медикаментозная терапия включает в себя применение таких бета-адреноблокаторов, как «Атенол» и «Метопролол». С помощью этих препаратов снижаются процессы сокращения миокарда и предупреждается избыточная активация механорецепторов сердца.

Брадикардия лечится М-холиноблокаторами. В основном это пластыри, состоящие из скополамина. Использовать их следует один раз в течение трех дней. Для снижения частоты обморока врач назначает «Дизопирамид», который обладает М-холиноблокирующим и отрицательным инотропным эффектами. Намного реже используют «Теофиллин». Если во время диагностики были обнаружены серьезные нарушения работы сердца, нехватка микроэлементов или опухоль, методы лечения врач должен назначить в соответствии с этими заболеваниями.

Хирургическое лечение

Такое лечение предусматривает установку электрокардиостимулятора. Для этого необходимо сочетание следующих факторов:

• возраст больного старше 40 лет;
• частые обмороки;
• нет признаков потери сознания (потемнение в глазах, головокружение, шум в ушах);
• зафиксирована остановка сердца.

Обморок после физической нагрузки

Бывают такие ситуации, что происходит вазовагальный обморок после тренировки. В этом случае провоцирующими факторами являются: тугой воротник, резкий поворот головы, сильное сжатие грудной клетки, давление на область синокаротидного синуса. Возникает вазовагальный обморок у спортсменов таким образом:

• происходит внезапное рефлекторное расширение периферических сосудов, в результате чего резко уменьшается сердечный выброс и развивается гипоксия головного мозга;
• осуществляется внезапное рефлекторное угнетение блуждающим нервом сердечной деятельности вплоть до полной остановки сердца.

В первом случае возникает обычный обморок, а во втором – внезапно прекращается кровообращение, что требует немедленной врачебной помощи.

Профилактические мероприятия

Если не было диагностировано какое-то серьезное заболевание, то необходимо серьезно задуматься над проведением профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

• нужно избегать ситуаций, которые могут спровоцировать потерю сознания;
• нельзя долго находиться на солнце, голодать, курить, употреблять алкоголь, перерабатывать;
• необходимо ограничить сильные физические нагрузки в течение трех месяцев;
• нужно укреплять здоровье – заниматься легкими пробежками по утрам, плаванием, аквааэробикой;
• позитивным образом влияют на сосуды контрастный душ и закаливание;
• чтобы давление всегда было в норме, необходимо соблюдать режим дня, то есть найти оптимальный баланс между работой и отдыхом, что поможет сберечь силы;
• нельзя резко наклоняться и вставать из положения лежа, так как может возникнуть ортостатический коллапс;
• хорошо нормализует давление употребление травяного чая из ромашки и мяты, зверобоя, а также мелиссы.

Обморок при беременности

Иногда вазовагальние обмороки возникают и во время беременности. Состояние женщины, которая находится в интересном положении, зачастую сопровождается общим недомоганием и повышенной слабостью, и связано это с повышенной нагрузкой на организм. Появление обморока заставляет ее сильно переживать. Возникают они в следующих случаях:

• резкое изменение кровообращения;
• низкий уровень сахара в крови;
• резкие движения;
• жара и духота;
• долгое и частое лежание на спине;
• токсикоз.

Частые обмороки опасны своим падением, поэтому обязательно следует сообщить об этом врачу-гинекологу.

Заключение

Таким образом, вазовагальние обмороки могут провоцировать довольно серьезные заболевания, поэтому обязательно следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. У здоровых людей они также иногда возникают. Благодаря профилактическим мерам можно избежать такого недуга.