Одной из разновидностей редкого синдрома Гийена-Барре, которая представляет собой ответвление от четкой картины происходящих в организме больного процессов, является синдром Миллера-Фишера. Для него характерна триада признаков, которые проявляются одинаково у всех пациентов.
Определения
Синдром Гийена–Барре достаточно редкое явление. В медицинской практике его показатели составляют 1-2 человека на сто тысяч населения. Проявляется чаще у мужчин и имеет два пика своей активности:
- молодой возраст – 20-24 года;
- летний – 70-74 года.
Он хорошо известен неврологов и имеет ряд характерных особенностей, которые подтверждаются сдачей анализов спинномозговой жидкости. Кроме классического течения данного заболевания, встречается синдром Миллера Фишера, описанный этим американским невропатологом еще в 1956 году.
Симптомы
Болезнь встречается крайне редко и относится к острым воспалительным, аутоиммунным заболеваниям, при которых поражаются миелиновые нервные оболочки. В начале и при дальнейшем развитии синдром Миллера-Фишера всегда проявляется одинаково и состоит из следующего ряда присущих ему симптомов:
- арефлексия наблюдается резкое угасание, а в дальнейшем и полное отсутствие рефлексов конечностей;
- атаксия – расстройства мозгового характера;
- офтальмоплегия – паралич мышц глаза, чаще внешних, а в сложных случаях и внутренних;
- тарапез и паралич дыхательных мышц – развиваются в тяжелых, запущенных случаях.
При правильном определении симптоматики и своевременном начале лечения, болезнь протекает доброкачественно и не вызывает осложнений и часто заканчивается спонтанным выздоровлением.
Причины
При своевременном обращении к врачу за несколько недель или месяцев можно вылечить синдром Миллера-Фишера. До скольки живут с таким заболеванием, точно не выяснено, как не ясны и причины его появления. Но для большинства людей с таким диагнозом специалисты обещают наиболее благоприятные прогнозы. Полное восстановление всех функций в организме при правильном и соответствующем лечении, занимает максимум десять недель. И только незначительное количество пациентов с запущенными случаями требуют ряда дополнительных медицинских мероприятий. Часть медицинских деятелей заявляет, что часто причиной развития данной патологии становится обычная вакцинация. В ряде случаев она оказывалась трудно после перенесенных вирусных заболеваний, иногда симптомы проявлялись после длительного лечения ряда сложных инфекции. Известны семейные случаи развития болезни, предполагают генетическую предрасположенность организма к данной патологии.
Клинические показатели
Ведущие жалобы, которые предоставляет больной, в первую очередь выражаются в следующих аспектах:
- слабость, потеря сил, отсутствие энергии, возможны головокружения;
- трудности с жеванием, а чуть позже и с речью;
- сложности в ходьбе и самообслуживании;
- частое онемение кистей рук и стоп, волнообразные боли в конечностях.
Именно нисходящим параличом и нарушением в движении глаз, а потом и других конечностей (ощущение присутствия перчаток на руках) проявляется синдром Миллера-Фишера. Симптомы очень схожи с синдромом Гейна-Барре, но у данного вида патологии наблюдается паралич восходящего характера – от нижней к верхней части тела.
Кроме слабости глазодвигательных мышц, нарушения координации и полной потери рефлексов у пациента может проявляться и ряд второстепенных симптомов, которые способствуют более точной постановке диагноза.
- Температурная чувствительность кожи заметно ниже.
- Больной практически не чувствителен к боли.
- Глотание слюны становится затруднительным.
- Речь прерывистая, сложные слова.
- Рвотный рефлекс отсутствует.
- Жалобы на проблемы с мочевым пузырем.
Часть симптомов, таких как мышечная слабость и затруднение в речи, могут возникнуть совершенно спонтанно. Они явно указывают на серьезное осложнение ситуации и требуют немедленной консультации специалиста.
Диагностика
Чтобы точно выявить синдром Миллера-Фишера, нужно провести ряд необходимых исследований.
- Обязателен поход к неврологу, который проводит осмотр и выявляет все возможные нарушения неврологического характера.
- Показана спинномозговая пункция. В большинстве случаев он проявляет высокие белковые показатели, характерные для данного заболевания.
- Анализ ПЦР – позволяет определиться с возможным возбудителем. Это может быть вирус герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие.
- Часто специалист дополнительно назначает компьютерную томографию, помогает выявить возможные сопутствующие патологии неврологического характера.
- Сдается обязательный анализ крови, который показывает наличие антиганглиозидних антител. Это явный показатель присутствия воспалительного процесса, положительный результат данного анализа становится точным подтверждением диагноза.
Синдром Миллера-Фишера требует комплексной и максимально точной диагностики, применяются электронейромирография, дифференциальный анализ, который сравнивает симптомы с рядом схожих заболеваний.
Терапия
Лечение данного заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на подавление иммунной реакции и очистки крови от антител. Правильная поддерживающая и симптоматическая терапия позволяет в короткие сроки полностью устранить синдром Миллера-Фишера. Лечение под руководством опытного специалиста приводит к положительных результатов и полного выздоровления. В крайне редких случаях (всего три процента от общего показателя) возможны рецидивы, предусматривающие дополнительный курс комплексной терапии.
- Проводится оценка дыхательной системы, в случаях, когда пациенту сложно передвигаться самостоятельно, назначается стационар с постоянным врачебным наблюдением.
- в Течение первых пяти дней (не позднее срока в две недели после первого обнаружения симптомов) назначается плазмоферез и иммуноглобулин.
- Для профилактики возможного тромбоза вен используют антикоагулянты.
- Нужен постоянный контроль артериального давления, так как его резкие перепады могут привести к серьезным осложнениям.
- Дополнительно проводятся занятия с логопедом.