Некроз печени: симптомы и лечение
Некроз печени: симптомы и лечение

Когда происходит под влиянием пагубных внешних и внутренних факторов поэтапное отмирание гепатоцитов через завершения кровоснабжения, в таком случае формируется некроз печени. Заболевание, как правило, выражается болезненными ощущениями в правом подреберье, подташниванием, рвотой, повышенной температурой тела, средним ростом печени. Чтобы установить диагноз "некроз печени", анализы специалисты рекомендуют проводить безотлагательно, поскольку от правильности лечения будет зависеть положительный результат терапии.

Что представляет собой некроз печени

Данная форма болезни формируется на фоне нарушения притока крови к тканям органа в результате механического, химического или термического воздействия. Омертвение, как правило, случается местно и имеет четко выраженными краями. В результате травмирования ткани начинают гноиться с поэтапным отторжением, или происходит их расплавление с формированием достаточно плотного рубца. Некроз печени обладает двумя основными формами течения:

  • Болезнь сопровождается необратимыми процессами, спровоцированными непосредственным отмиранием паренхимы.
  • Некроз печени сопровождается стремительным омертвением тканей органа.

Как отмечают специалисты, эта болезнь характеризуется довольно быстрым прогрессированием. Если вовремя не проводить лечение болезни, в таком случае за короткий промежуток времени наблюдается уменьшение печени и омертвение значительной ее части. В результате такого прогрессирования больной может впасть в печеночную кому, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Существующие виды

Некроз печени принято классифицировать относительно участков некроза тканей. Итак, выделяют следующие виды недуга:

  • Некроз локального поражения. Данный тип болезни характеризуется поражением отдельных частей органа.
  • Фокальный некроз печени. Данный недуг развивается непосредственно на клеточном уровне.
  • Рассеянный некроз. Развитие такого вида болезни характеризуется поражением гепатоцитов в различных зонах органа.
  • Мостовидный. Данному виду свойственно слияние в единое целое всех травмированных участков органа, тем самым образуя некротические полосы.

Массивный некроз и печеночная кома

Массивный некроз печени следует подчеркнуть отдельно, поскольку он носит неизлечимый характер и достаточно часто подводит к смерти пациента. Как правило, такой тип недуга формируется на фоне гепатита или интоксикации организма ядами. Как отмечают специалисты, массивный некроз имеет исключительно острым течением, при этом формируются довольно габаритные очаги поражения.

При массивном некрозе печени у больного наблюдается ярко выраженная желтуха, лихорадка, нервные сбои. Существует несколько вариаций наступления данного состояния: спонтанно и через почечную кому. Как правило, медиками различается 3 вариации запятой:

  • Спонтанная. У пациента печень перестает выполнять свое назначение, вследствие этого токсины попадают в другие органы, и головной мозг не является исключением. Вследствие этого возникает главный симптом - расстройство нервной системы.
  • Экзогенная. Такого состояния характерно частичное нарушение функциональности органа, в организме, как правило, происходит накопление аммиака, что приводит к сильной интоксикации.
  • Гипокалемия. При этой форме болезни функционирования органа осуществляется частично. Также следует отметить, что значительно нарушен баланс электролитов, что провоцирует обезвоживание организма и, как результат, происходит истощение.

Формы недуга

Относительно течения болезни болезнь владеет разнообразными формами. Наиболее встречаются:

  • Коагуляционная. Особенностью данной формы болезни является, прежде всего, разрушение гепатоцитов, обогащенных белком. Причиной травмирования клеток становится осадка в них кальций-ионов, а также значительное увеличение энзимной деятельность органа. Специалисты различают подвиды данной формы недуга: частичная и полная. Частичная характеризуется тем, что происходит систематическая модификация оболочек клеток органа. Полная, в свою очередь, характеризуется целостным травмированием гепатоцитов. Относительно внешних признаков разрушенные клетки превращаются в неравномерные очаги с ядрами в форме полумесяца. Как правило, провокаторами недуга являются инфекции.
  • Колливакционная. Данной форме заболевания свойственно аномальное видоизменение гепатоцитов с незначительным содержанием белка. Что характерно, строение клеток пустое без наличия ядра. Специалисты отмечают, что некротические клетки характеризуются значительными габаритами с четко выраженными границами. Как правило, они локализуются удаленно от источников кровоснабжения органа. На последнем периоде формирования может развиваться очаговый коллимационний некроз. По силе проявления и характеристик расположения в печеночной дольке можно выделить следующие подвиды некроза: фокальный, зонально-центролобулярний, субмассивний и массивный.
  • Ступенчатая. Данной форме заболевания свойственно непосредственное омертвения гепатоцитов, расположенных вблизи ходов портальной вены. Провокатором формирования болезни является резкое ухудшение течения гепатита, цирроза.
  • Фульминантный некроз печени является наиболее тяжелой формой болезни. Специалисты отмечают крупномасштабное травмирования гепатоцитов, а непосредственные очаги доходят до внушительных габаритов. Фульминантный некроз печени характеризуется молниеносным отмиранием большого количества элементов, что повышает риск летального исхода.
  • Мостовая форма формируется на фоне сплочения отмерших площадей паренхимы органа. Этой форме свойственно острое течение. Специалисты отмечают, что такая форма недуга значительно повышает риск попадания неочищенных крови во внутренние органы.

Этиология заболевания

Как отмечают специалисты, причин, которые могут спровоцировать формирование некроза печени, немало. Существенные причины некроза печени – травмирование органа. Потрясения зачисляются к внешним факторам развития болезни. Также к внешним основаниям возможно причислить и радиационное поражение. Специалисты отмечают, что наиболее распространенными причинами развития болезни являются вирусные инфекции. К таким болезням засчитывается гепатит В, С, D. Чаще всего у пациентов с таким недугом, как гепатит В, наблюдается острый некроз печени. При длительном или систематическом употреблении спиртного у больного формируется гепатос, который в дальнейшем перетекает в алкогольный цирроз печени, который, в свою очередь, довольно быстро перерождается в некроз. Также существенным основанием для развития болезни является интоксикация организма. Отравление может произойти в результате длительного употребления алкоголя в момент проведения медикаментозного лечения, употребления наркотических веществ. По отзывам специалистов, некроз печени может даже спровоцировать естественный токсикоз у беременных во второй половине материнства.

Основанием формирования некроза может оказаться сепсис. Значительную сложность представляет онкология, поскольку в период лечения этого недуга печень берет на себя значительную потрясения. Медики отмечают, что печень может просто не справиться с поставленными задачами и перешагнуть в фазу разложения. Также существует риск формирования некроза в результате пересадки органа. Поскольку случается такое, что железа не приживается, следствием этого являются процессы отторжения и гниения. В таких случаях спасти пациента довольно сложно, поскольку происходит молниеносное заражение крови. К причинам развития некроза можно отнести банальная, на первый взгляд, расстройство метаболизма.

Симптомы

Как свидетельствуют медики, достаточно длительное время некроз печени симптомы имеет «молчаливые». Итак, первые признаки выражения являются неспецифическими. Некроз печени симптомы на первоначальной стадии формирования содержит:

  • Тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Расстройство стула.
  • Рвота.
  • Потеря веса.
  • Желтуха.

У представительниц прекрасного пола некроз может проявляться срывом менструации, а у мужчин, в свою очередь, возможны проблемы с потенцией. В процессе развития некроза печени симптоматика начинает выражаться гораздо ярче. Следующие стадии развития болезни характеризуются увеличением брюшной области, отеком щиколоток.

На первой стадии развития болезни могут проявляться такие симптомы:

  • Слабость, вялость.
  • Отказ от пищи.
  • Затяжное ощущение подташнивания.

К специфическим проявлениям болезни можно отнести:

  • Непривычный окрас мочи и кала.
  • Варикозное расширение вен.
  • Дрожь в руках.

Когда в организме происходят достаточно серьезные модификации органа, в таком случае возможно выделить следующую симптоматику:

  • Увеличение габаритов живота. Как правило, причиной такого видоизменения является скопившаяся жидкость.
  • Спазмирующие болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Увлечение габаритов печени и селезенки.
  • Апатичность, галлюцинации.

Диагностика некроза печени

При малейших подозрениях на формирование недуга больной должен проконсультироваться с такими специалистами:

  • Гастроэнтеролог.
  • Хирург.
  • Реаниматолог.

Поскольку некроз печени (симптомы и лечение может определить только квалифицированный специалист) опасное заболевание, медики не рекомендуют заниматься самолечением. Поскольку, не зная диагноза, можно лишь ухудшить течение заболевания. Ключевыми диагностирующими процедурами являются:

  • УЗИ.
  • МРТ, КТ травмированного органа и желчевыводящих путей.
  • Однофотонная эмиссионная КТ.

С помощью данной диагностики определяются непосредственные очаги травмирования паренхимы. С целью получения более верных сведений о непосредственной течения и характер травмирования тканей, как правило, применяется пункционная биопсия.

Лечение некроза печени – основные методы

ни Один специалист без прохождения диагностики не поставит диагноз "некроз печени". Лечение, прежде всего, начинается с ликвидации причины формирования недуга. Как отмечают специалисты, особенно частыми первопричинами болезни является вирусный гепатит. Итак, курс терапии включает в себя противовирусные лекарства. Данным ряда средств свойственны накопительные характеристики, следовательно, их эффективность можно заметить через некоторое время. Обязательным является включение в терапию гепатопротекторов, которые применяются для непосредственной поддержки или возрождения функций органа при небольшом травмировании. Также специалисты настаивают на том, чтобы пациент отказался от всех вредных привычек, в противном случае положительного эффекта терапия не принесет. Если причиной формирования болезни является интоксикация организма, в таком случае терапию входят меры по дезинтоксикации. Если некроз печени (фото заболевания представлено в статье) был спровоцирован циррозом, в таком случае ключевым способом лечения является отказ от употребления алкоголя, а гепатопротекторы будут способствовать поддержанию органа.

Интенсивная терапия

Непосредственное лечение пациентов с острым некрозом печени осуществляется в отделении интенсивной терапии.

Интенсивная терапия при некрозе печени срочно направляется на ликвидацию, прежде всего, печеночной недостаточности. Принципы:

  • Лечение направлено на ликвидацию причины, которая спровоцировала возникновение патологии.
  • Лечение следует начинать немедленно.
  • Обязательная госпитализация пациента.
  • Лечение направлено на непосредственное поддержание метаболизма и организма в целом.
  • Как свидетельствуют многочисленные отзывы специалистов, если ликвидировать причину формирования печеночной недостаточности в 10-дневный срок, при этом поддерживать жизнеобеспечения пациента, наступает регенерация гепатоцитов, что дает возможность человеку, прежде всего, выжить.

Народные средства

Методов нетрадиционной медицины для лечения этого недуга нет. Но как профилактические средства рецепты народной медицины вполне можно применить. Для улучшения функциональности печени можно использовать плоды шиповника, цвет календулы и бессмертника. Можно самостоятельно приготовить целебный настой из этих трав.

Диетпитание при некрозе печени

При диагнозе "некроз печени" пациент должен отречься от потребления спиртного. Лечащий врач должен в обязательном порядке разработать и расписать меню сбалансированного питания.

Как правило, при таком недуге применяется стол № 5 предусматривает полное исключение соли. Рацион больного должен основываться на следующих продуктах:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Каши.
  • Серый хлеб.
  • Диетическое мясо.

Также необходимо уделить внимание методам приготовления блюд. Пищу лучше отваривать, запекать или готовить на паровой бане. Кисломолочку можно включать в рацион, но в небольших количествах. В диетическое меню разрешено добавлять рыбу, поскольку она является источником большинства микроэлементов. Но следует помнить, что лечение любых болезней будет максимально эффективным при своевременном выявлении и лечении. Следовательно, при проявлении признаков болезни лучше проконсультироваться со специалистом.

Дата публикации: 26.05.17