Циклотимия характеризуется состоянием хронической нестабильности настроения с частыми эпизодами депрессии и приподнятости настроения (гипертимия). Патологические колебания настроения протекают в виде сдвоенных или отдельных эпизодов, разделенных состояниями психического здоровья (интермиссия), либо непрерывно чередующимися. Распространенность этого расстройства в популяции составляет 3–6%.

Причины возникновения

Причина возникновения циклотимии определяется генетическими факторами, поскольку эта патология часто встречается у родственников больных с биполярными аффективными расстройством. Кроме того, циклотимия может быть обусловлена аффективным фоном в семье. Дополнительными факторами развития этого состояния являются внешние влияния.

Симптомы циклотимии

Клиническая картина циклотимии подобна симптомам биполярного расстройства, но является менее выраженной. Пациент переживает фазы депрессии, которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимия или гипомания). Эпизоды клинической депрессии или мании исключают диагноз циклотимии.

Проявления легкой депрессии:

• трудности в принятии решений;
• пониженный интерес к общению с людьми;
• нарушение концентрации внимания;
• ощущение безнадежности, беспомощности;
• проблемы с памятью;
• раздражительность;
• чувство вины;
• недостаток мотивации;
• низкая самооценка;
• утомляемость;
• снижение или повышение аппетита;
• идеи саморазрушения;
• снижение либидо;
• нарушения сна (бессонница или сонливость).

Проявления гипомании:

• легкий подъем настроения;
• повышенная энергичность, активность;
• чувство благополучия, психической и физической продуктивности;
• повышенная разговорчивость, социализация, чрезмерная фамильярность;
• повышенная сексуальная активность;
• сниженная потребность в сне;
• гневливость, раздражительность, повышенное самомнение, грубое поведение.

Диагностика

В депрессии представлены не менее 3 из следующих симптомов:

• бессонница;
• снижение энергии или активности;
• социальная отгороженность;
• снижение уверенности в себе, чувство неполноценности;
• снижение разговорчивости;
• снижение интереса или удовольствия от секса, или приятных видов деятельности;
• трудности в концентрации внимания;
• пессимистическое отношение к будущему, негативная оценка прошлого.

Повышение настроения должно сопровождаться минимум 3 следующими симптомами:

• повышение активности;
• повышенная самооценка;
• снижение необходимости во сне;
• повышенная разговорчивость или демонстрация ума;
• необычное творческое мышление;
• повышенная общительность;
• повышение интереса к сексу, увеличение сексуальных связей или других видов деятельности, доставляющих удовольствие;
• переоценка прошлых достижений, сверхоптимизм.

Классификация

Циклотимическую депрессию разделяют на витальную, апатическую, анестетическую.

Действия пациента

Необходимо принимать лекарства по назначению врача. Больному рекомендуется обратить внимание на предупреждающие знаки. Необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку алкоголь или наркотики могут вызывать изменения настроения.

При возникновении симптомов циклотимии следует обратиться к психиатру.

Лечение циклотимии

Терапия циклотимии направлена на прекращение текущего эпизода, предотвращение рецидивов. Циклотимия, как и другие аффективные расстройства, лечится с помощью применения психотропных препаратов, психотерапии.

Психотропные препараты используются для стабилизации настроения, улучшения состояния больного, особенно если он сильно страдает от перемен настроения. Лечение обычно проводится амбулаторно применением антидепрессантов. При быстрой смене фаз заболевания применяются препараты лития. Дополнительно могут применяться транквилизаторы, ноотропы, нейролептики бензаминового ряда.

Психотерапия помогает больному восстановить чувство безопасности, учит его приемам, которые помогают справляться с перепадами настроения, разрушает изоляцию. При тяжелом течении циклотимии со склонностью к суициду показана госпитализация в психиатрическую лечебницу.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения, циклотимия может привести к значительным эмоциональным проблемам, затрагивающим все сферы жизни больного.

Профилактика циклотимии

В настоящее время не существует надежных методов предотвращения циклотимии. Своевременная терапия данного психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение течения болезни.