Эзофагит

Эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, которое развивается под воздействие различных факторов. Основными проявлениями заболевания являются дисфагия (сложности в приеме пищи), дискомфорт и чувство жжения в груди, резкие и острые боли за грудиной, которые могут усиливаться (или возникать) при глотании.

Причины возникновения

Эзофагит может развиться по следующим причинам:

• химические и температурные ожоги пищевода;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• наличие инородных тел в пищеводе;
• лишний вес;
• погрешности в питании, в частности, чрезмерное употребление жареной и острой пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• гастроэзофагеальная болезнь;
• гастрит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• болезни, возникающие после операций на желудке;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• холецистит;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• наличие онкологических заболеваний в желудочно-кишечном тракте;
• травмы слизистой оболочки при проведении медицинских манипуляций.

Симптомы эзофагита

Основными симптомами эзофагита являются затруднения (или болевые ощущения) при глотании. Больного беспокоит чувство жжения за грудиной, иногда ощущение инородного тела за грудиной. Также эзофагит сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой и другими симптомами.

Диагностика

Диагностика эзофагита включает в себя анализ жалоб больного и анамнез заболевания, а также проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики.

При подозрении на эзофагит необходимо проведение следующих лабораторных и инструментальных методов исследования:

• общий анализ крови;
• тест продукции кислоты;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• импенданс-рН-метрия;
• исследования на наличие хеликобактерной инфекции;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• другие методы исследования (устанавливаются врачом исходя из конкретной ситуации).

Классификация

По характеру течения эзофагит может быть острым и хроническим. Острый эзофагит возникает при сильном воздействии какого-нибудь агрессивного фактора на слизистую оболочку пищевода. При хроническом эзофагите негативный фактор действует длительно, но в меньших количествах, чем при острой форме заболевания. Также хронический эзофагит может развиться после острого эзофагита, если его лечить неправильно.

По характеру изменений пищевода эзофагит бывает катаральным, отечным, эрозивным, геморрагическим, псевдомембранозным, язвенным или флегмонозным.

Также выделяют и следующие формы эзофагита:

• алиментарный – провоцируется горячей и острой пищей, а также крепкими спиртными напитками;
• профессиональный – развивается при воздействии вредных производительных факторов;
• застойный – развивается из-за раздражения пищевода остатками пищи, которые могут задерживаться в дивертикулах;
• аллергический – развивается при пищевой аллергии;
• инфекционный – возникает на фоне бактериальных и вирусных инфекций.  

Действия пациента

Больному следует придерживаться всех рекомендаций врача касательно лечения заболевания.

Лечение эзофагита

Немедикаментозная терапия эзофагита сводится к следующим мероприятиям:

• больному следует спать на высокой подушке;
• после еды необходимо ходить 30-60 минут;
• нельзя туго затягивать ремень;
• противопоказаны упражнения на тренировку мышц брюшного пресса;
• необходимо придерживаться рационального и сбалансированного питания;
• исключение переедания.

Медикаментозное лечение эзофагита сводится к приему антацидных препаратов, ингибиторов протонной помпы и прокинетичеких препаратов.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то больному назначается хирургическое лечение.

Осложнения

Эзофагит может осложниться следующими состояниями:

• образование рубцовых сужений пищевода;
• образование язв пищевода;
• синдром Меллори-Вейса;
• перфорации пищевода;
• кровотечения из эрозий слизистой пищевода;
• пищевод Баррета;
• аспирационная пневмония;
• флегмона стенки пищевода.

Профилактика эзофагита

Профилактика эзофагита сводится к рациональному и сбалансированному питанию, отказу от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков. Адекватные физические нагрузки и регулярный медицинский осмотр (в частности, эндоскопическое исследование) позволяют существенно снизить вероятность развития эзофагита.