Апраксия

Апраксия – это расстройство, представляющее собой сложности в выполнении целенаправленных последовательных действий. Данное нарушение не объясняется мышечной слабостью либо нарушением координации движений. Апраксия является довольно сложным нейропсихологическим  нарушением. Не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается в качестве вторичного симптома на фоне других заболеваний.

Причины возникновения

Заболевание, как правило, развивается при поражениях темных долей мозга. В редких случаях апраксия возникает при поражении лобных долей и мозолистого тела. Данные нарушение может провоцироваться следующими патологическими процессами:

• нарушение мозгового кровообращения, которое перетекает в слабоумие;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания головного мозга (например, энцефалит);
• болезнь Альцгеймера;
• болезнь Паркинсона;
• опухолевые заболевания головного мозга.

Симптомы апраксии

В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно. Апраксия может проявляться следующими симптомами:

• сложности при выполнении последовательных движений. Например, сложности могут возникать при расчесывании волос или завязывании шнурков. Подобные симптомы в повседневной жизни могут не проявляться, но возможны при проведении диагностики у врача;
• сложности в действиях, связанных с пространственной ориентированностью;
• скованная походка или ходьба мелкими шагами;
• сложности с одеванием;
• сложности при открывании глаз;
• другие симптомы.

Диагностика

На первом этапе проводится анализ жалоб пациента и сбор анамнеза. При неврологическом осмотре врач тщательно исследует пациента на наличие сопутствующих неврологических нарушений. Нейропсихолог оценивает состояние пациента путем опроса, собеседования или с помощью специально составленных анкет.

Инструментальная диагностика при апраксии включает в себя проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии головы, позволяющих послойно изучить строение головного мозга. В ряде случаев такие методы диагностики позволяют выявить возможные причины апраксии.

Классификация

Выделяют следующие виды апраксии:

• амнестическая апраксия – нарушение, связанные со сложностями в выполнении действий по просьбе врача. Так, пациент может забыть последовательность действий;
• идеаторная апраксия. Данная форма характеризуется тем, что больной не может выполнить последовательность действий. При этом с каждым действием в отдельности он может легко справиться. К примеру, больной может испытывать сложности при письме ручкой, с которой предварительно нужно снять колпачок и надеть его на противоположный конец ручки. Больной может писать не тем концом ручки, или же писать, не снимая с ручки колпачка;
• конструктивная апраксия. Это нарушение, при котором больному тяжело составить предмет из его частей. Например, из четырех спичек больной не способен оставить квадрат;
• апраксия ходьбы – нарушение походки (при этом мышечная сила сохраняется);
• апраксия открывания век – сложности при открывании глаз;
• апраксия одевания.

Действия пациента

Симптомы, указывающие на возможное развитие апраксии, требуют консультации врача-невролога.

Лечение апраксии

Лечение апраксии заключается в устранении основного заболевания, ставшего причиной данного нейропсихологического нарушения. Специального вида лечения апраксии не существует.

Для устранения основного заболевания больному может проводиться лечение, заключающееся в контроле над артериальным давлением. Возможно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение. При опухолевых процессах в мозге производят удаление опухоли. Также назначаются препараты, улучшающие состояние нейропсихологических функций больного.

Осложнения

Основным осложнением апраксии является сложность в адаптации в социуме. В тяжелых случаях возможно нарушение трудовой адаптации.

Профилактика апраксии

Специальных профилактических мер не существует.

Неспецифическая профилактика апраксии сводится к устранению факторов, способствующих развитию заболеваний, которые могли бы вызвать апраксию. Рекомендуется отказ от вредных привычек, занятия спортом, а также рациональное и сбалансированное питание. 

Читайте также:

• Жизнь с болезнью Альцгеймера.
• Интересные факты о человеческом мозге.
• Нарушение мозгового кровообращения: инсульт и не только.