Хронический гранулюючий периодонтит

Периодонтит — это воспалительное заболевание окружающих корень зуба тканей. Как правило, у детей он протекает бессимптомно, с минимальными болевыми ощущениями. Киста зуба у детей – обычное дополнение к этому заболеванию. Наиболее частой формой периодонтита молочных зубов является хронический гранулюючий периодонтит. В стоматологии существует объяснение преобладанию именно этой формы и возникновению свищей в детском возрасте. Эти процессы связаны с анатомическими особенностями строения кости у детей и физиологическими перестройками, постоянно происходящие в ней.

При гранулюючій форме периодонтита одонтогенный свищ у ребенка может образовываться на десне, коже, под нижнєчелюсною областью. Характеризуется он чрезмерным разрастанием грануляции (ткань с зернистой поверхностью, развивающаяся при заживлении ран и очагов воспаления). При протекании этой формы заболевания образуется неглубокая кариозная полость, краснеет слизистая оболочка оболочки вокруг зуба, он становится подвижным, воспалительный процесс провоцирует появления свища. Патологически измененная участок костной ткани челюсти является источником инфекции, которая в свою очередь может попасть в другие органы и нанести большой вред здоровью.

Остеомиелит

Остеомиелит – это гнойно-инфекционное воспалительное заболевание челюстных костей. Различают три формы остеомиелита: одонтогенну, гематогенну и травматическое. Частота проявления конкретных форм остеомиелита зависит от возраста ребенка: до 3 лет развивается, как правило, гематогенный остеомиелит; от 3 до 12 лет – одонтогенная форма (84%). Одонтогенный остеомиелит так же, как и периодонтит, характеризуется наличием гнойного воспаления и образования свищей.

Источником инфекции являются пораженные кариесом зубы. В 80 – 87% случаев это молочные моляры и первый постоянный моляр на верхней и нижней челюстях. Среди предпосылок заболевания выделяют ослабление иммунной системы, которое в свою очередь связано с незрелостью нервной, эндокринной и лимфатической систем. Способствовать процессу развития остеомиелита могут физическое переутомление, переохлаждение и перенесенные инфекционные заболевания.

Хронический одонтогенный гайморит

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной дополнительной пазухи носа. Среди причин развития гайморита может быть наличие больного зуба верхней челюсти. После его удаления может образоваться свищуватий ход между верхньощелепною пазухой и полостью рта через зубную лунку. Через соустье из полости рта проникают бактерии, что провоцирует воспаление пазухи. Соустье функционирует 7 – 10 дней. В дальнейшем оно епітелізується и вступает вида свищевого хода. Это так называемый первичный свищ. Вторичный свищ образуется после неудачно проведенной операции.

Ретенированный зуб

Зуб прорезается не до конца, также может спровоцировать образование детского свища.

Происходит это из-за того, что пространство между мешочком, который закрывает коронку зуба и эмалью увеличивается и заполняется жидкостью. В результате образуется фолликулярная киста – тонкая соединительная тканная капсула, выстланный многослойным плоским эпителием. Если ее оболочка инфицируются со стороны полости рта, то возникает нагноение. Подобное воспаление хронического характера провоцирует образование свищей на десне, реже на коже.

Также свищи могут образовываться и на слизистой оболочке неба, в зависимости от положения коронки ретенірованного зуба. Свищ способствует развитию кариеса ретенірованного зуба, который может сопровождаться пульпитом молочных зубов (воспалительное заболевание мягких тканей зуба), периодонтитом, періоститом (воспаление надкостницы, или флюс). Иногда наблюдается образование гнойника в области здорового первого большого коренного зуба. В том случае, если абсцесс вскрывается самопроизвольно, то после исчезновения острых симптомов могут возникать свищи. Может также наблюдаться образование свища на лице (в запущенном случае при самопроизвольном вскрытии абсцесса или раскрытии наружным разрезом).

Лечение свища на десне у ребенка необходимо доверить стоматологу. В свою очередь, лечение свища начинается с диагностики и лечения заболевания, вызвавшего его, с устранения первопричины, как правило, это больной зуб. Во всех перечисленных нами случаях назначается оперативное лечение: будь то удаление молочного зуба, или свища, образовавшегося на деснах.