Гиперплазия эндометрия - это гинекологическое заболевание, в основе которого лежит изменение внутреннего слизистого слоя матки - эндометрия. По сути дела, это не заболевания, поскольку клинических признаков наряду с этим состоянии фактически не

бывает, но длительно существующая без лечения гиперплазия может быть причиной рака эндометрия. Часто бывает так, что женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия, а при обследовании выявляется гиперплазия эндометрия.

Активных жалоб, болей или выделений наряду с этим заболевании нет, но гиперплазия эндометрия - это важный состояние гормонального дисбаланса, а также изменение слизистой оболочки, которое может закончиться развитием онкологического заболевания. Эндометрий, как и все в организме женщины, подвергается циклическим трансформациям. Эти трансформации зависят от менструального цикла. Слизистая оболочка матки становится рыхлой, готовой принять плодное яйцо, а в начале цикла истончается.

Иногда происходит большое утолщение эндометрия, а тенденции к его истончению не наблюдается. Этот процесс и является началом гиперплазии эндометрия. Гинекологи различают пару видов гиперплазии эндометрия: железистая, железисто-кистозная, атипическая, полипы. Вид гиперплазии устанавливают при морфологическом обследовании: при гистероскопии, диагностическом выскабливании.

Можно заявить, что все виды гиперплазии эндометрия являются звеньями одного процесса, то есть перестройкой слизистой оболочки под влиянием гормонов. Так, поэтому половые гормоны, а точнее их дисбаланс важные за чрезмерный рост эндометрия. Если в случае железистой, железисто-кистозной формы гиперплазии занимает фактически все пространство полости матки, то при полипах оказывается локальное разрастание эндометрия. Наиболее негативной считается атипическая гиперплазия, поскольку клетки наряду с этим виде теряют свою специализацию, могут стать раковыми, купить желание вечно и быстро размножаться, что в результате приведет к происхождение опухолевого образования матки. Причин гиперплазии эндометрия пару. Но все причины зависят от гормонального фона женщины. Такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет, хронические болезни печени приводят к дисбалансу половых гормонов. Нарушения менструального цикла, миома матки, эндометриоз, поликистоз, могут приводить к формированию гиперплазии эндометрия.

Симптомы

Значительно чаще гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно. Единственным поводом обращения к гинекологу является бесплодие. При обследовании такой женщины выявляются ановуляторные циклы, что позволяет приступить к комплексному обследованию и распознать гиперплазию эндометрия. Однако в тяжелых, запущенных случаях могут наблюдаться кровотечения, которые появляются после задержки менструаций.

Последствия

Не обращая внимания на отсутствие клинических признаков, гиперплазия является одной из основных причин бесплодия. Плодное яйцо не в состоянии прикрепиться к чрезмерно увеличенной слизистой, кроме этого гиперплазия эндометрия может сопровождать ановуляции - состоянию, когда яйцеклетка не выходит из яичника, а циклические трансформации в организме происходят. Наиболее строгим результатом гиперплазии эндометрия является злокачественное его перерождения и происхождение рака эндометрия.

Методы лечения и вероятные осложнения

В случае железистой и железисто-кистозной гиперплазии используют гормональное лечение. Так как гиперплазия вызывается и поддерживается повышенной продукцией эстрогенов, то используют препараты прогестерона, такие как дюфастон, Норколут, препараты антиестрогенов, такие как даназол, неместран. Эти препараты назначаются длительно, в течение 6 месяцев и более. Можно использовать гормональные препараты, так называемые релізинг-гонадотропины. Чтобы выяснить, как они действуют достаточно знать, что выработка половых гормонов в нашем организме регулируется гормонами гипофиза (релизинг гормонами).

Недостаток гормонов гипофиза приводит к повышенной выработке эстрогена яичниками. Этими препаратами являются золадекс, деферелін-депо. Удобный метод введения (1 раз в 28 дней), позволяет широко пользоваться данными препаратами. Терапия также проводится длительно от 3 до 6 месяцев. Сейчас могут исчезнуть менструации, овуляции, но после прекращения лечения менструальная функция сразу восстанавливается. В случае отсутствия результата от гормональной терапии производят электрическую или лазерную коагуляцию эндометрия. В этом случае также происходит остановка менструаций. Опасаться прекращения менструальной функции не следует, поскольку это основа лечения.

Иногда эти методы называют «оборотной кастрацией», так как в период проведения лечения беременность невозможна, но и рост видоизмененного эндометрия также заканчивается. Со временем происходит восстановление всех функций. К сожалению, если железистая или железисто-кистозная гиперплазия сочетается с этими болезнями, как миома, аденомиоз, может встать вопрос о гистерэктомии, или удалении матки, поскольку прогноз для выздоровления неблагоприятный. При полипозной форме гиперплазии эндометрия также пользуются гормональными препаратами по указанным выше методикам, сочетая их с лечебными выскабливание. В начале лечения выскабливания производятся через 1 месяц, потом через 3 месяца. В случае отсутствия результата, ухудшение состояния слизистой оболочки матки также решается вопрос об удалении матки. Столь радикальные методы таки нужны, поскольку полипозный, а особенно атипическая форма гиперплазии эндометрия является предраковым заболеванием с высоким процентом перехода в злокачественную форму.

Профилактикой гиперплазии эндометрия является, в первую очередь, своевременная диагностика гинекологических болезней. В случае нарушения менструального цикла, должна быть распознана причина и поставлен правильный диагноз. В организме должен быть обеспечен нормальный гормональный баланс, для этого нужно вовремя лечить хронические инфекции, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, решать неприятности с лишним весом, заниматься физическими упражнениями. Систематические визиты к гинекологу должны быть правилом жизни каждой женщины.