Гипертиреозом называется общее состояние здоровья, когда под действием каких-либо причин происходит усиление функций щитовидной железы и увеличение выработки ею тиреоидных гормонов.

Значительно чаще развитие гипертиреоза обуславливается наличием у больного диффузного токсического зоба (до 80% всех случаев). В других случаях причинами развития гипертиреоза являются: большое поступление в организм больного препаратов йода, аутоиммунный тиреоидит, аденома гипофиза, токсическая аденома Пламмера.

Симптомы

Гипертиреоз приводит к нарушениям жирового обмена в организме больного, нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушает функции и других желез внутренней секреции. При развитии гипертиреоза больные обычно предъявляют следующие жалобы:

• Расстройства со стороны нервной системы, что проявляется плаксивостью, раздражительностью, метушливістю, нарушениями сна;
• Повышенная потливость тела, частые приливы жара;
• Учащенное сердцебиение;
• Учащение стула;
• Дрожание рук, ног;
• Похудение;
• Снижение тонуса мышц;
• Постепенное развитие пучеглазие.

Существует три степени гипертиреоза. Легкая степень проявляется малым снижением веса, частота сердечных сокращений не превышает 100 ударов в 1 минуту. Сердечный ритм остается в норме. Со стороны других желез внутренней секреции которых нарушений не обнаруживается.

При гипертиреозе средней степени больные отмечают необъяснимое другими причинами похудения. Частота сердечных сокращений образует от 100 до 120 ударов в минуту, периодически появляются различные нарушения сердечного ритма. У многих больных отмечаются поносы. Понемногу прогрессирует недостаточность надпочечников.

Тяжелый гипертиреоз развивается в результате отсутствия своевременного лечения и характеризуется тяжелыми нарушениями функции внутренних органов, других желез внутренней секреции.

Последствия

Одним из наиболее грозных осложнений гипертиреоза является развитие тиреотоксического криза. Этот криз еще называется базедовой или гіпертиреоїдних запятой. Данное осложнение может появляться не только при тяжелых стадиях гипертиреоза, но и при средних. Вызвать развитие тиреотоксического криза на фоне гипертиреоза могут различные факторы: оперативные вмешательства (особенно на щитовидной железе), недостаточная медикаментозная терапия основного заболевания, каждые заболевания внутренних органов, инфекции. Первыми симптомами тиреотоксического криза является быстрое увеличение температуры тела, что сопровождается возбуждением больного. Возбуждение очень быстро проходит, и больные становятся фактически неподвижными. Развиваются сильна рвота и понос, что приводит к обезвоживанию организма. Происходит быстрое падение артериального давления. При отсутствии своевременной помощи больные теряют сознание, у них нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, способная привести к летальному исходу.

При гипертиреозе нарушается и функция половых желез, что приводит к различным нарушениям менструального цикла у женщин и снижению потенции у мужчин. Гипертиреоз - одна из причин бесплодия.

Методы лечения и вероятные осложнения

В настоящее время гипертиреоз лечится одним из трех методов: медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или лечение с применением радиоактивного йода. В лечение гипертиреоза большую роль играют и правильное питание, соблюдение больным режима дня, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Все больные с показателями гипертиреоза должны находиться под систематическим наблюдением доктора-эндокринолога. Адекватная и систематическая терапия позволяет быстро вернуть нарушенные функции организма, не допустить развития поражения внутренних органов, а также тиреотоксического криза.

Выбор метода лечения осуществляется врачом, с учетом всех особенностей заболевания и состояния здоровья больного (переносимость применяемых медикаментов, сопутствующие болезни, причина гипертиреоза и т.д.).

Для консервативного лечения гипертиреоза используют лекарственные препараты, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железой. Обычно для этих целей используются лекарственные средства, препятствующие захвату йода клетками щитовидной железы. А ведь этот элемент требуется для синтеза тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Под влиянием консервативного лечения происходит постепенное снижение гормональной активности щитовидной железы.

Хирургическое лечение обычно проводится при наличии узла в ткани щитовидной железы или разрастание какого-либо ее участка, что влечет увеличение гормональной секреции. После удаления этих образований обычно гормональный статус больного нормализуется. Но если во время хирургического вмешательства докторам нужно будет удалить большую часть щитовидной железы, то может развиться гипотиреоз (состояние обратное гипертиреоза, при котором происходит снижение выработки гормонов щитовидной железой). При гипотиреозе больному назначается пожизненная заместительная терапия препаратами щитовидной железы.

Радиойодтерапию представляет собой метод лечения, при котором больному с гипертиреозом назначаются препараты, содержащие радиоактивный йод. Попав в организм, радиоактивные изотопы йода с током крови поступают к тканям щитовидной железы, и деятельно захватывается ее клетками, нанося им повреждения. В результате этого происходит постепенная гибель части клеток щитовидной железы, нормализуются ее размеры и функции. Обычно радиоактивный йод дается больному однократно. Но иногда наблюдаются ситуации, когда лечение радиоактивным йодом не приводит к полному купированию признаков гипертиреоза. В таких ситуациях врач может назначить проведение медикаментозного лечения или повторный курс радиойодтерапию. Лечение радиоактивным йодом обычно хорошо переносится больными. Наиболее нередкое осложнение - развитие гипотиреоза через пару месяцев после окончания лечения.