Головные боли и снижение умственной активности возникают не просто так. Чаще всего подобные симптомы имеют место при сосудистых заболеваниях. Плохое кровообращение в артериях и венах головного мозга приводит к ишемическим повреждениям. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода может возникнуть инсульт. Как известно, это заболевание довольно опасно. Острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга часто приводит к параличам, развитию судорожного синдрома, в тяжелых случаях возможен летальный исход. Хроническая гипоксия возникает из-за сужения просвета артерий атеросклеротическими налетами (бляшками). В результате нарушаются такие функции, как память, сон, умственные способности.

Чтобы оценить состояние кровообращения, выполняют ТКДГ сосудов головного мозга. Это исследование необходимо при подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию, ОНМК, аномалии артерий и вен. Данную диагностическую процедуру можно пройти практически в любой клинике.

Исследования ТКДГ – что это такое

В современном мире существует множество методов диагностики патологий ЦНС. С каждым годом исследования совершенствуются, становятся менее вредными для организма и более информативными. Этим требованиям отвечает такой диагностический метод, как транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Благодаря этому исследованию можно оценить не только состояние артерий и вен, но и кровоток внутри них. В основе ТКДГ лежит ультразвуковой метод диагностики. Суть метода заключается в том, что прибор имеет способность улавливать эхо-сигналы, исходящие от эритроцитов. После этого информация отображается на экране монитора, подключенного к датчику.

С помощью подобной аппаратуры врач может оценить форму и расположение сосудов, состояние их просвета, направление кровотока. Эти данные имеют большое диагностическое значение, так как позволяют судить о наличии таких патологий, как энцефалопатия, мальформация, аневризма, ОНМК. Перечисленные заболевания являются социально значимыми, так как часто приводят к инвалидности. Поэтому при подозрении на подобные патологии ТКДГ сосудов головного мозга является обязательным методом диагностики. Исследование безопасно для организма и високоинформативно.

Показания к проведению транкраниальной допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи выполняется в амбулаторных условиях, так как не является инвазивным методом диагностики. Оно абсолютно безболезненно и безопасно. ТКДГ не сопровождается лучевым воздействием на организм обследуемого и врача. Показаниями к проведению допплерографии сосудов шеи и головы есть подозрения на нарушение кровотока и сужение просвета артерий или вен. Подобные изменения свидетельствуют о сосудистых заболеваниях, при которых необходим постоянный контроль врача и лечения. Показания к проведению допплерографии:

• Острые нарушения кровообращения головного мозга. К ним относят геморрагический и ишемический инсульт, а также состояния, предшествующие ОНМК.
• Атеросклероз артерий шеи и головы. При данной патологии происходит сужение просвета сосудов из-за того, что в эндотелии накапливаются жировые наложения – холестериновые бляшки.
• Дисциркуляторная энцефалопатия. Возникает на фоне хронической гипоксии. ДЕП может развиться вследствие атеросклероза и остеохондроза. В запущенных случаях приводит к деменции.
• Мальформация сосудов. Относится к врожденным аномалиям и заключается в неправильном расположении и сочетании артериальной и венозной системы.
• Аневризма сосудов шеи и головы, а также повышение кровяного давления.

ТКДГ необходимо выполнять не только при подозрении на эти патологии, но в случае их наличия. Это необходимо для оценки контроля лечения.

Варианты проведения транскраниальной допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи может выполняться по-разному. Выбор методики проведения зависит от симптомов заболевания. Исходя из клинической картины, врач имеет возможность заподозрить локализацию пораженного сосуда. Выделяют 3 варианта проведения исследования:

• Каротидная ультрасонография – выполняется при установке датчика на поверхностные сосуды шеи. Учитывая то, что сонная артерия питает церебральные сосуды, данное исследование позволяет судить о наличии или отсутствии ишемии мозга. Показаниями являются обморочные состояния, снижение памяти, неврологические расстройства.
• ТКДГ сосудов головного мозга – прибор устанавливают в проекции крупных церебральных артерий. С помощью транскраниального доступа оценивают состояние головного мозга. Исследуются темпоральная, затылочная и височные области.
• Трансорбитальное сканирования. Проводится при подозрении на изменения сосудов глаз.

Противопоказания к проведению ТКДГ

Основным преимуществом ТКДГ сосудов головного мозга является то, что исследование безопасно для организма. Его можно выполнять пациентам детского возраста, беременным женщинам, а также людям, страдающим хроническими патологиями. Противопоказаний к проведению транскраниальной допплерографии нет. Тем не менее ее нежелательно выполнять при острых приступах сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к ТКДГ артерий и вен головы и шеи

Допплерография артерий головы и шеи не сопровождается вредными воздействиями и является безболезненным методом. Поэтому подготовка к ТКДГ необязательна. Особо впечатлительным пациентам следует разъяснить цель процедуры. Седативные препараты в качестве подготовки не показаны. Перед процедурой необходимо снять украшения и убрать мобильный телефон.

Техника выполнения обследования

Транскраниальная допплерография проводится в положении пациента сидя на стуле. С помощью этого доступа выполняется дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой датчик устанавливают относительно ушной раковины. Исследование начинают спереди, затем прибор перемещают вверх (в височную и теменную область), после чего – назад. Это позволяет поочередно оценить кровоток во всех областях головного мозга. В конце исследования датчик помещается в область затылка. Таким образом можно судить о состоянии мозжечковой зоны, вен Галена и Розенталя. Также при транскраниальном сканировании оценивается состояние позвоночной артерии.

ТКДГ сосудов головного мозга: расшифровка результатов

Результаты ТКДГ сосудов оцениваются в режиме реального времени врачом функциональной диагностики. Благодаря тому, что изображение поступает на экран, специалист может сразу сделать вывод о состоянии артерий или вен. При триплексном сканировании сосуды окрашиваются в красный и синий цвет. Это позволяет судить о взаимодействие венозной и артериальной системы. Благодаря ТКДГ можно оценить скорость потока крови по сосудам, его направление. Также допплерография позволяет судить о состоянии клапанного аппарата, внутренней стенки артерий. Медленный кровоток или его завихрения свидетельствуют о наличии сужения просвета сосуда. В этом случае необходима консультация невропатолога и сосудистого хирурга.

В каких клиниках выполняют ТКДГ

При подозрении на сосудистые нарушения невролог практически всегда направляет пациентов на ТКДГ сосудов головного мозга. Где сделать это обследование? Выбор клиники не влияет на результат процедуры, поэтому пациент может сам решить, в каком месте выполнить данную процедуру. ТКДГ проводится практически во всех платных медицинских центрах, а также в поликлиниках широкого профиля, которые имеют отделения функциональной диагностики.