Эпидермофития стоп

Эпидермофитией стоп называется грибковое заболевание, поражающее кожу и ногти на стопе. Данное заболевание является достаточно распространённым в мире. Статистически, около 10% людей страдают данным недугом. Большая часть заболевших (до 80%) представляет собой работников категории риска (сотрудники бани, спортзалов и бассейнов).

Причины возникновения

Причиной возникновения эпидермофитии стоп является заражение грибком рода Trichophyton mentagrophytes. Данный грибок также является возбудителем таких заболеваний, как паховая эпидермофития и эпидермофития ногтей. Заражение этим грибком происходит контактным путём через предметы и места общего пользования. Самыми распространёнными местами заражения данным грибком являются общественные душевые, спортзалы и бассейны. Высокая влажность этих помещений располагает к длительному сохранению спор и мицелия гриба, который попадает туда вместе с частичками эпидермиса со стоп болеющих эпидермофитией посетителей.

Однако в большинстве случаев естественные барьерные функции организма и иммунная система могут справиться с Trichophyton mentagrophytes, и развитие эпидермофитии не происходит, если не вступают в силу дополнительные факторы. К таким факторам можно отнести:

•  нарушения трофики нижних конечностей (при сахарном диабете, атеросклерозе, варикозной болезни, полинейропатии);

•  повышенное потоотделение в области стоп;

•  узкое межпальцевое пространство;

•  щелочная реакция пота;

•  наличие плоскостопия;

•  наличие иммунодефицита.

Симптомы эпидермофитии стоп

Клинические проявления эпидермофитии стоп довольно разнообразны - существует 5 основных вариантов течения. При сквамозной эпидермофитии стоп главным симптомом является появление на боковых поверхностях и своде стопы бляшек или плоских папулёзных образований, схожих с таковыми при псориазе. По краям папул заметна зона отслаивающегося эпителия. Также могут возникать проявления гиперкератоза (жёлтые мозолевидные образования с потрескавшейся поверхностью). Для интертригинозной эпидермофитии стоп больше характерно поражение межпальцевых промежутков (между III, IV и V пальцами). В некоторых случаях отмечается покраснение кожи, появление мокнущих язв и эрозий. Дисгидротическая разновидность эпидермофитии стоп характеризуется возникновением сыпи в виде мелких пузырьков. Пузыри способны увеличиваться в размерах и сливаться. После их вскрытия на коже образуются участки эрозии. При стёртой эпидермофитии симптомы практически не проявляются, за исключением трещины и шелушения в межпальцевом промежутке. Существует также эпидермофития ногтей - грибковое поражение ногтевых пластин, проявляющееся уплотнением и пожелтением ногтей.

Для всех разновидностей эпидермофитий характерно наличие сильного зуда в области стоп.

        

Диагностика

Диагностика эпидермофитии осуществляется врачом-дерматологом (или микологом) на основании клинических проявлений, данных анамнеза и результатов обследования. Обычно проводятся следующие диагностические мероприятия:

•  дерматоскопический осмотр поражённой области;

•  люминисцентная диагностика при помощи лампы Вуда;

•  тест на определение pH кожи.

•  микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины или кожи стопы;

•  бакпосев соскоба (для определения возбудителя заболевания и проведения дифференциальной диагностики).

Виды заболевания

Согласно характеру клинического течения различают пять основных разновидностей эпидермофитии стоп:

•  сквамозная эпидермофития стоп;

•  интертригинозная эпидермофития стоп;

•  дисгидротическая эпидермофития стоп;

•  стёртая эпидермофития стоп;

•  эпидермофития ногтей.

Действия пациента

При обнаружении симптомов, схожих с описанными выше, настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение данного заболевания проводится с применением местных противогрибковых препаратов (мази, кремы, растворы, гели, спреи). Длительность применения препаратов зависит от степени грибкового поражения и может длиться от 1 до 6 недель. После исчезновения симптомов проводится еще один курс лечения с целью не допустить рецидива.

Осложнения

При наличии большого количества язв и участков эрозии на стопе существует вероятность вторичного инфицирования раневых поверхностей с последующими осложнениями (лимфангоит, лимфаденит и рожа).

Профилактика эпидермофитии стоп

Для профилактики эпидермофитии стоп рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, а также соблюдать следующие рекомендации по уходу за стопами:

•  поддерживать чистоту и сухость поверхности стопы;

•  носить обувь, позволяющую коже дышать;

•  носить носки из хлопчатобумажного материала (впитывающие влагу);

•  проветривать обувь перед очередным ношением не менее 24 часов.

Дата публикации: 24.01.18