Каждый человек в мире сталкивается с зубной болью, спровоцировать ее могут различные факторы. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то последствия бездействия могут привести к серьезным проблемам, которые чаще всего заканчиваются удалением зуба. Очень часто стоматологи, осматривая очередного больного, обнаруживают у него пульпит. Но что такое пульпит? Какие основные методы и этапы лечения пульпита у ребенка и взрослого?

Пульпит - что это за патология?

Пульпит — это воспаление, которое поражает сосудисто-нервного пучка (пульпы). Одной из самых распространенных причин, провоцирующих воспаления, является кариес, который способствует разрушению твердых тканей зуба. Патогенные бактерии, заполняют кариозную полость, провоцируют воспалительный процесс пульпы (в народе ее называют нервом).
Также пульпит может развиться из-за некачественно проведенной процедуры пломбирования или травмирования зуба. Существует несколько видов пульпита, каждый из них требует скорой помощи от специалиста. Методы и этапы лечения пульпита каждого вида подбираются индивидуально.

Виды пульпита

При начальной форме пульпита реакцией пульпы на раздражение является гиперемия, во время которой значительно усиливается кровоток в артериях пульпы. Количество крови внутри полости увеличивается и тем самым создает давление на мелкие волокна нерва, что и приводит к ноющей боли. После того как раздражение убирается, боль сразу же проходит. Острая форма пульпита сопровождается сильным болевым синдромом. Если пульпа еще не сильно возбуждена, то процесс можно остановить, в этом случае боль сразу уходит. Пульпа излечивается самостоятельно, стоит лишь убрать причины раздражения.
В том случае, если пульпа самостоятельно не восстанавливается, боль продолжает тревожить и становится еще более острой, особенно усиливающаяся в ночное время, то без помощи стоматолога никак не обойтись. При осмотре выявляют зуб с глубокой кариозной полости и болезненным дном во время зондирования. Этапы лечения пульпита в этом случае подбираются в зависимости от того, насколько зуб поражен и не пошло воспаление дальше. Гнойная форма – это одна из трудных и она характеризуется резкой болью, которая усиливается ночью, и ослабить ее обезболивающими средствами не получается. Хроническая форма пульпита характеризуется приступами, если появляется раздражитель, и если его устранить, то боль уходит. Тупая боль может протекать довольно долго. Во время обследования обнаруживается глубокая полость с кариесом и кровоточивостью. Хронический гиперпластический пульпит – это необратимая форма, которая требует, чтобы были проведены серьезные этапы лечения пульпита. У детей и молодежи эта форма встречается гораздо чаще. Она представлена гиперплазированной ткани пульпы, называемой полипом пульпы. Некроз относится к необратимым формам патологии, он характеризуется гибелью пульпы, появляется после длительной бактериальной инвазии или является следствием острого гнойного пульпита.

Симптомы пульпита

Пульпит – это очень серьезное заболевание, что требует быстрого реагирования и обращения за квалифицированной помощью. Если начальная стадия болезни сопровождается ноющей болью, которую можно унять приемом обезболивающего, то острая и хроническая вызывают сильный болевой синдром, который усиливается в ночное время и не ослабевает даже после приема лекарств.
Во время воздействия на зуб раздражителей – термического, механического или химического - боль усиливается. Если в острой фазе патологии не начать терапию, то в итоге все закончится хронической формой, которая характеризуется болью при касании зуба, усиливается она при действии горячих продуктов, а ослабевает от холодных. Если не принять никаких мер и не начать проводить этапы лечения пульпита, то воспаление может поразить костные структуры челюсти.

Зачем нужно лечить пульпит?

Если представить себе человека, который постоянно занят проблемами на работе или в семье, то он не всегда сразу обращает внимание на небольшую боль в зубе. Первое, что он делает – это принимает обезболивающее: «Кетанов», «Нурофен», «Кеторолак», «Баралгин», «Найз» - и забывает о проблеме. Но со временем бактерии, которые так и остаются в пульповой камеры зуба, продолжают разрушать и в итоге приводят к тому, что появляется гной в корневом канале.
После того как гной выходит за пределы корневого канала, появляется флюс, и он может проявиться не только в виде небольшой отек десен, но и в виде сильного раздувания с сильным нарушением симметрии. Тяжелые формы патологии требуют сделать серьезные этапы лечения пульпита, иначе это может грозить не только потерей зуба, но и такими патологиями, как флегмона, заражение крови и поражение костной ткани.

Основные этапы эндодонтического лечения

Начальную форму пульпита можно вылечить очень быстро, достаточно одного приема у стоматолога, а вот при серьезных формах требуется длительное лечение пульпита зуба. Этапы терапии потребуют от больного нескольких приемов у врача, и каждый из них рассчитан на то, чтобы снять боль, провести дезинфекцию полости зуба и других, но обо всем по порядку. При терапии корневого канала важно соблюдать этапы:

Этапы лечения пульпита, фото это подтверждает, начинается с обезболивания, врач изолирует зуб от слюны, используя тонкий лист резины – коффердам, который накладывает вокруг больного зуба.

Далее производится очистка канала от бактерий. Доступ к каналу обеспечивается препарированием кариозной полости, удаление крыше камеры пульпы, созданием свободного доступа в каналы для инструмента.

Очистка канала подразумевает механическую и химическую дезинфекцию.

Далее проводится обработка файлами по всей длины корневого канала, но никак не за ее пределами, поэтому очень важно определить длину канала, для этого сначала вставляют файлы, а после делают рентген.

Химическую дезинфекцию доктор проводит специальными иглами одноразового использования.

После того как канал будет полностью очищен, доктор приступает к пломбированию.

Пломбирование – это последнее действие стоматолога, завершающее все этапы. Но на этом лечение не заканчивается, доктор еще рекомендует проведение некоторых процедур, которые позволят эффективно справиться с воспалением и помогут защитить от рецидива.

Назначение после первого этапа лечения

После того как доктор провел лечение пульпита, этапы его закончены, нужно будет еще дома несколько дней провести прием препаратов и процедуры:

Физиотерапия – использование лазера, в этом случае лучше всего проводить процедуру на гелий-неоновом аппарате. Достаточно будет всего нескольких процедур, чтобы закрепить лечебный эффект и не допустить рецидива.

Прием медикаментов. Так как пульпит – это воспаление, то просто необходимо пройти курс нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Ибупрофен», чтобы полностью убрать воспалительный процесс.

Очень важно проводить контроль пациента, например ребенка, после того как ему будут проведены все этапы лечения пульпита молочных зубов, очень важно следить за его состоянием, и если появились жалобы, то срочно обратиться к врачу. Ребенок не всегда может самостоятельно определить, что с ним происходит, поэтому врач советует родителям понаблюдать за ним или же просто прийти на контрольный прием через несколько дней.

Метод витальной ампутации при пульпите

Существует несколько методов лечения пульпита, одним из них является витальная ампутация, которая предусматривает сохранение пульпы только в каналах зуба, а вот в области коронки она удаляется. Эта методика используется в том случае, если поражен многокорневой зуб. Этот метод не используется для терапии однокорневого зуба, а все потому, что между коронковой и корневой зонами пульпы нет предела. Эта методика состоит из следующих этапов:

проводится местная анестезия;

удаляются области, пораженные кариесом;

удаляется пульпа;

полость зуба обрабатывается лекарственными препаратами;

в канал накладывается лекарственная прокладка;

далее накладывают изолирующую прокладку;

временная пломба.

После этой процедуры врач также рекомендует пройти лечение лазером и противовоспалительными препаратами.

Метод оперативного лечения пульпита

Существует несколько методик терапии пульпита, в их числе и оперативный подход. Этот метод предусматривает удаление нерва, и это происходит в коронковой, так и корневой зонах. Этот метод называют депульпированием. Он применяется при запущенных формах, при которых нужно принять все меры, чтобы начать лечение пульпита, этапы состоят из проведения таких манипуляций:

все ткани, пораженные кариесом, высверливаются;

удаляется нерв в коронковой и корневой частях;

тщательно обрабатываются каналы, где располагался нерв;

после пломбируются каналы, а потом и коронковая часть.

При этом стоит помнить, что за один прием у врача провести все процедуры сразу не удастся, поэтому нужно быть готовым к тому, что посещений будет два, а может, и три. А теперь рассмотрим подробнее все этапы лечения.

Этапы лечения пульпита: первое посещение врача

Итак, чтобы точно разобраться во всех этапах лечения пульпита, нужно знать, как все происходит и как стоматолог проводит лечение:

Чаще всего больной обращается за помощью уже в тот момент, когда его беспокоит сильная боль, которая не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов, поэтому сразу же доктор делает анестезию.

После того как укол подействует, приступают к устранению тканей, пораженных кариесом, для этого используют бормашину, которая и позволяет высверлить их.

После этого нужно установить коффердам, чтобы слюна с бактериями не попал в очищенный канал.

Затем с помощью пульпекстрактора удаляют пульпу, этот инструмент очень тонкий и с небольшими зазубринками, которые помогают вырывать пульпу из тонкого канала.

Далее нужно точно измерить канал корня, чтобы полностью заполнить и тем самым защитить от осложнений. Для этого делают рентген, каналов у зуба может быть несколько, а это значит, что нужно замерить каждый.

После обрабатывают все каналы антисептическими растворами и устанавливают временную пломбу.

На этом первое посещение будет закончено, хотя очень часто не всегда в первый раз удается все это провести, первый прием может закончиться обезболиванием, рассверливанием каналов и укладкой лекарства в них, чтобы убить чувствительность нерва.

Следующий и завершающий визиты

А вот второй визит к врачу предполагает следующие этапы лечения пульпита:

врач удаляет временную пломбу, а после и лекарства из каналов.

Далее каналы промывают антисептиками.

Устанавливается пломба, для этого используют гуттаперчевые штифты силер.

После проводят рентген, чтобы проконтролировать, насколько качественно запломбированы каналы.

Если рентген показал, что все хорошо, тогда можно ставить пломбу.

Но не только взрослые страдают от пульпита, он также часто беспокоит детей, у которых еще нет коренных зубов, а только молочные. Лечение пульпита у детей молочных зубов этапы имеет

несложные, только частично похожи на лечение коренных. Но родители должны запомнить, что бездействие и несвоевременное лечение может привести к осложнениям.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Часто пульпит у ребенка протекает в тяжелой форме, поэтому в таком случае врач может рекомендовать удаление молочного зуба, но все же если есть хоть малейшая возможность его сохранить, при этом прикус не пострадает, тогда приступают к лечению. Этапы терапии пульпита молочных зубов:

В первый визит доктор раскрывает нерв и наносит пасту, оказывает девитализирующее действие, она помогает убить пульпу. Если в ее составе присутствует мышьяк, то ее можно держать не более 2 суток, а средство без мышьяка разрешается держать до 7 дней.

В следующее посещение зуб закачивают специальное вещество для мумификации зараженной пульпы, чаще всего – это резорцин-формалиновая смеси.

В последний визит устанавливают постоянную пломбу.

Лечение пульпита - процедура несложная, если вовремя обратиться за помощью к врачу. Тем более, что сегодня благодаря современным технологиям и эффективным средствам можно очень быстро вылечить больной зуб. Не стоит сидеть до последнего момента и ждать, пока боль станет совсем невыносимой, лучше посещать стоматолога регулярно, тогда и не придется терпеть боль и удалять зуб.