В случае большой кровопотери, вызванной сложной операцией, травмой, ожогом, отравлением и рядом других причин, пациент нуждается в переливании крови. Однако такая мера не всегда возможно выполнить в полной мере. В таких ситуациях наряду с донорской кровью применяют плазмозамещающие растворы. Одним из таких препаратов является, как указывает инструкция по применению, «Рефортан». Рассмотрим, что же представляет собой этот медикамент.

Описание лекарства

Раствор «Рефортан» - это медикаментозный препарат, который относится к плазмозамещающим средствам. Действующим веществом данного лекарства является гидроксиэтилкрахмал. Получают его из рисового, картофельного, пшеничного и кукурузного амилопектина. Лекарство отличается долгим плазмозамещающих влиянием. Кроме того, оно улучшает микроциркуляцию крови в организме и ее реологические свойства.
Активным веществом препарата является гидроксиэтилкрахмал. Производится медикамент в виде коллоидного раствора, используемого для инфузий. Отличительные особенности лекарства:

Препарат обладает длительным эффектом плазмозамещения. Его действие сохраняется в течение 5-6 часов.

Лекарства благоприятно влияет на свертываемость крови.

Быстро восстанавливает потерянный объем крови. При этом при введении больших доз не провоцирует отеки.

Средство восстанавливает нарушенный кровоток.

Не влияет на функционирование органов.

Препарат устраняет агрегацию эритроцитов, тромбоцитов.

Медикамент снижает вязкость крови.

Не провоцирует высвобождение гистамина.

Лекарства отличается высокой переносимостью. Его применение редко сопровождается побочными эффектами.

Так позиционирует препарат «Рефортан» инструкция по применению. Производитель данного лекарства - немецкая компания «Берлин-Хеми».

Показания к применению

Лекарство может использоваться в качестве терапевтического средства или профилактического. Оно востребовано при патологиях, в основе которых лежит снижение объема крови или нарушение ее микроциркуляции. Таким образом, с помощью препарата «Рефортан» инструкция по применению рекомендует прибегать в следующих случаях:

Гиповолемические состояния, вызванные хирургическим вмешательством, ожогами, ранениями, интоксикациями, инфекционными заболеваниями, при которых необходимо возмещение объема циркулирующей крови (ОЦК).

Гемодилюция (разведение крови).

Шоковое состояние травматического, ожогового, септического характера.

Гемодилюция при оперативных вмешательствах. Средство используется в случае необходимости уменьшить объем донорской крови.

Лекарство достаточно эффективно используется для профилактики гипертонии при проведении анестезии спинального или эпидурального типа.

Дозировка лекарств

Препарат применяется для струйного или капельного введения. Дозировка напрямую зависит от состояния пациента. Инструкция по применению «Рефортан» рекомендует использовать следующим образом:

Первую дозу (10-20 мл) следует вводить очень медленно. Поскольку полностью исключить анафилактоидные реакции невозможно, препарат применяется под строгим наблюдением врача.

При геморрагическом шоке раствор вводят со скоростью 20 мл/час. При сепсисе и ожогах предполагается более медленное поступление данного медикамента в организм.

Суточная доза не должна превышать 33 мл 6% раствора и 20 мл - 10%.

В случае больших кровопотерь только врач способен определить скорость введения препарата и его дозировки.

При необходимости проведения трансфузионной терапии (гемодилюции) суточная доза достигает 500 мл. Лекарство вводится в организм в течение 3-5 дней. Такие назначения рекомендованы пациентам, у которых уровень кровопотери оценивается как средний. При тяжелых состояниях лекарства в вышеописанной дозе вводят в организм в течение месяца.

Для терапии гиповолемии рекомендован 10% раствор. Дозировка рассчитывается исходя из соотношения: на 1 кг массы тела больного - 20 мл раствора. Продолжительность курса зависит от состояния пациента и определяются исключительно врачом.

Такие дозировки назначают как взрослым пациентам, так и детям. Однако следует знать, о чем предупреждает препарата «Рефортан» инструкция по применению. У детей, возраст которых не достиг 12 лет, организм еще только формируется. Поэтому производитель не рекомендует применять раствор для малышей.

Противопоказания

Раствор, как и любое лекарственное средство, обладает рядом ограничений. Согласно инструкции, противопоказаниями к терапии медикаментом являются следующие состояния:

индивидуальная чувствительность;

почечная недостаточность;

детский возраст до 12 лет;

повышенное внутричерепное давление;

отек легких;

печеночная недостаточность;

внутричерепное кровотечение;

высокое содержание натрия в плазме;

нарушения свертываемости крови;

гипокалиемия;

увеличено содержание хлоридов в плазме крови.

Разрешается использовать препарат «Рефортан» инструкция по применению при беременности? В таком состоянии необходима повышенная осторожность при использовании данного лекарства. Медики категорически избегают использования раствора в первом триместре. Ведь в этот период лекарства может привести к нарушению эмбрионального развития плода.
Препарат может быть порекомендован во втором или третьем триместре. Однако беременным это средство назначается только в том случае, если оно жизненно необходимо матери и плода не нанесет вреда.

Побочные эффекты

Негативные реакции при использовании данного медикамента возникают достаточно редко. Однако у некоторых пациентов они могут проявиться. Об этом свидетельствует инструкция по применению.
«Рефортан» способен спровоцировать побочные эффекты, которые проявляются в виде:

Аллергических реакций: крапивницы, зуда, дерматита, отека Квинке, гриппоподобного синдрома, гиперемии лицевого покрова, тахикардии.

Нарушений в работе пищеварительного тракта: тошнота, рвота, кровотечения ЖЕЛУДОЧНО-кишечного тракта, диареи.

Проблем системы кровообращения: гипопротеинемии, шока, повышение активности амилазы в крови.

Нарушений центральной нервной системы: невралгии, головной боли, миалгии, головокружений, потери сознания, коматозного состояния.

Проблем сердечно-сосудистой системы: аритмии, остановки сердца, появления сердечной недостаточности.

Передозировка лекарствами

При большом объеме вводимой жидкости у пациента могут возникнуть крайне негативные симптомы. Они характеризуют передозировки лекарствами. Инструкция по применению «Рефортан» рекомендует использовать только в описанных выше дозах. Это защитит больного от негативных последствий.
На передозировки указывают такие признаки:

нарушения гемодинамики;

проблемы со свертываемостью крови.

Для лечения подобных состояний рекомендуется немедленное прекращение применения инфузии. В терапевтических целях назначают диуретики.

Особые указания

Очень важно учитывать взаимодействие препарата «Рефортан» с другими медикаментами. Если средство назначается совместно с аминогликозидами, то вполне вероятно, что такая терапия окажет на пациента нефротоксическое действие. Не следует смешивать лекарства «Рефортан» с другими растворами для инфузий. Возможна фармакологическая несовместимость данных средств. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Основные аналоги

Существуют препараты, обладающие такими же показаниями и оказывают такое же действие на организм, которое указывает лекарства «Рефортан» инструкция по применению? Аналоги, способные составить конкуренцию оригинального средства, может подобрать только врач, который учитывает состояние больного и индивидуальные особенности его организма. Заменить препарат «Рефортан» способны такие медикаменты:

«Венофундин».

«Гемодез».

«Волювен».

«Инфукол».

«Реополиглюкин».

«Стабизол».

«Волемкор».

«Церулоплазмин».

«Волекам».

Мнения о препарат

Лекарства все же используется для детей, если для этого существуют серьезные показания. Врачи назначают детям средство, даже несмотря на то что это не рекомендует лекарства «Рефортан» инструкция по применению. У детей (отзывы об этом свидетельствуют) крайне редко проявляются негативные реакции. При этом они ничем не отличаются от побочных эффектов, что возникают у взрослых пациентов. Часто оставляют отзывы о препарат беременные женщины, у которых диагностируется гестоз средней или тяжелой стадии. Терапия данным медикаментом позволяет отлично устранить гиповолемию, интерстициальный отек и значительно снижает нагрузку на сердце.