Повышение холестерина вызывает серьезные опасения, особенно если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препарат «Кливас», инструкция по применению которого описывает во всех деталях правила приема лекарств, помогает снизить холестерин до нормы и стабилизировать состояние пациента в дальнейшем.

Состав и форма выпуска

Препарат «Кливас» (инструкция по применению прилагается к лекарству) выпускается в таблетках, покрытых белой оболочкой. Таблетки заключены в алюминиевый блистер по десять штук. В картонной коробке может находиться один или три блистера.
Таблетки выпускаются в дозе 10 мг и 20 мг. Действующим веществом выступает розувастатин.

Фармакология

Розувастатин относится к селективным ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы, фермента. Превращение ГМГ-КоА в мевалонат, предместник холестерина. Главной зоной работы розувастатина считается печень. Именно здесь происходит объединение катаболизм холестерина и ЛПНП. Терапевтическое действие заметно в течение первой недели приема препарата, через 14 дней положительный результат равна 90 %. Наибольшего эффекта можно достичь, принимая средство непрерывно в течение месяца.
Прием розувастатина дает лучший результат как в терапии больных с гиперхолестеринемией, так и без гипертриглицеридемии. Эффект наступает независимо от половой принадлежности, возраста и расы. Положительный результат наблюдается у людей с сахарным диабетом и страдающих семейной гиперхолестеринемией. Аддитивность наблюдается в сочетании с фенофибратом при наличии ТГ и с никотиновой кислотой в отношении содержания холестерина ЛПВП.

Показания

Использование препарата «Кливас» (инструкция по применению сообщает о противопоказаниях, которые следует учесть перед употреблением лекарства) для взрослых показан при гиперхолестеринемии. Назначают средство при первичной стадии гиперхолестеринемии и при смешанном типе дислипидемии. Используют таблетки как дополнительную терапию к диете, когда лечебного питания, физкультуры и снижения массы тела недостаточно.
Назначают препарат при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. Им дополняют диету и применение других липидоснижающих лекарств. Препарат выписывают и тогда, когда применение перечисленных выше методов не представляется возможным. Рекомендуют лекарства пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями, при вероятности возникновения атеросклеротических болезней сердечно-сосудистого характера. К таким факторам риска относятся повышенное артериальное давление, пожилой возраст, сниженный показатель холестерина, увеличенное содержание С-реактивного белка, склонность к развитию ишемической болезни сердца и курение. Препарат часто используют в терапии атеросклероза. В этой ситуации он замедляет развитие заболевания у лиц, которым назначена липидоснижающая терапия.
«Кливас» может применяться для лечения детей в возрасте от десяти до семнадцати лет. У мальчиков должна быть II стадия болезни и выше по шкале Тренера, девушки могут принимать препарат не ранее, чем через год после начала первой менструации. Здесь лекарственное средство назначается при терапии первичной гиперхолестеринемии, а также при диагнозе "смешанная дислипидемия", если болезнь развилась из-за гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Препарат применяется в комплексе с лечебной диетой и вместе с немедикаментозными способами лечения.

Противопоказания

Таблетки «Кливас» (инструкция по применению перед употреблением лекарств обязательно должна быть изучена), несмотря на высокий терапевтический эффект, нельзя употреблять при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата – розувастатину, а также к любому вспомогательного компонента в их составе. Запретом к применению служат болезни печени в их активной фазе, тяжелые сбои в работе почек и миопатия. Не медикамент сочетают с циклоспорином. Врачи не прописывают таблетки, если женщина беременна или кормит ребенка грудью. Женщинам детородного возраста при приеме лекарств рекомендуется использовать адекватные контрацептивы. Дозировка в 40 мг нельзя назначать людям со склонностью к прогрессированию миопатии/рабдомиолизу. Сюда относятся заболевания почечной системы средней степени тяжести, гипотиреоз, наследственные мышечные болезни и миотоксичность в анамнезе, увлечение алкогольными напитками. Не принимают такую дозу в ситуациях, способствующих повышению уровня действующего вещества в крови. Нельзя принимать это количество препарата лицам монголоидной расы.

«Кливас»: инструкция по применению

20 мг (10 мг) действующего вещества розувастатина содержится в каждой таблетке. Таблетки принимаются независимо от времени суток, приема пищи. Их нельзя разжевывать, а следует глотать целиком, запивая большим количеством воды. Терапию при гиперхолестеринемии начинают с малых доз, по 5-10 мг один раз в день. Такое количество подходит как лицам, которые не использовали ранее статины, так и пациентам, которые раньше принимали ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. При расчете первичной дозы опираются на естественный уровень холестерина в крови и на возможный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность развития побочных явлений. Увеличить дозу препарата можно через четыре недели.
С учетом того, что при ежедневной дозе 40 мг побочные явления развиваются чаще, чем при употребление меньшего количества препарата, поднимать дозу до 40 мг следует только пациентам, страдающим тяжелой стадией гиперхолестеринемией и имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых недугов. Если не получен желаемый результат при дозе 20 мг, то при повышении дозы до 40 мг пациент должен находиться под наблюдением врача. Для профилактики сердечно-сосудистых сбоев дневная доза средства составляет 20 мг. Для пожилых людей старше 70 лет суточная норма не должна превышать 5 мг. Детям и подросткам, которые имеют гетерозиготную семейную гиперхолестеринемию, препарат назначают по 5-20 мг один раз в день, дозу следует титровать. Для людей с умеренным нарушением работы почек начальная доза составляет 5 мл Препарат в количестве 40 мг противопоказан. Нельзя употреблять «Кливанс» (инструкция более подробно описывает эту ситуацию) пациентам с тяжелыми заболеваниями почечной системы. Таблетки противопоказаны лицам, страдающим активными болезнями почек. У больных с тяжелыми заболеваниями почечной системы может наблюдаться повышение розувастатина. В этом случае лечебная доза не превышает 10 мг. У лиц монголоидной расы отмечено повышения системной экспозиции розувастатина, поэтому начинают лечение с 5 мг. Терапевтическая доза в 40 мг строго противопоказана. Максимальная дневная норма - 20 мг. Люди, склонные к прогрессированию миопатии, начинают терапию с 5 мг, а доза в 40 мг многим из них запрещена. Максимальное количество принятого вещества в сутки - 20 мг.

Побочные эффекты

Многие пациенты интересуются: вызывает негативные реакции организма «Кливас» (таблетки)? Инструкция подробно описывает все особенности использования препарата. Согласно аннотации, были зафиксированы только легкие и транзиторные побочные явления. Наблюдались тошнота, головокружение, миалгия, запор, диарея, астения (при больших дозах), кашель, миопатия. Время от времени у пациентов возникал зуд, крапивница, высыпания на коже. Отмечены случаи протеинурии с канальцевим происхождению. Было изменение белка в моче, которое выражалось в повышении уровня печеночных трансаминаз. Зафиксирована легкая депрессия, бессонница, кошмарные сновидения и нарушения сна, половая дисфункция. Во время лечения людей беспокоили реакции, причиной которых послужила особая чувствительность к препарату (иногда имел место ангионевротический отек). У некоторых пациентов диагностировали панкреатит и миопатия (включая миозит). Был зафиксирован рабдомиолиз, его частота в ряде случаев зависела от повышения дозы. Крайне редко возникала полинейропатия, потеря памяти. В единичных случаях была зафиксирована желтуха и гепатит. Иногда наблюдался синдром Стивенса — Джонсона, артралгии, гематурия, отеки.

Передозировка

Рекомендует соблюдать рекомендованную дозу при приеме таблеток «Кливас» инструкция. Отзывы утверждают, что это эффективный и очень доступный по цене препарат. Дает стойкий длительный результат. Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная доза, и если ее не соблюдать, то может возникнуть передозировка. Особого лечения здесь не предусмотрено. Терапия проводится согласно возникающих симптомов. В это время нужно тщательно контролировать работу печени и уровень КФК. Гемодиализ не дает нужного эффекта.

Условия хранения

Лекарства «Кливас» (инструкция при лечении этим препаратом должна быть соблюдена) должен храниться в оригинальной упаковке при температурном режиме не превышающий +25 °С, в недоступном для детей месте. Медикамент годен в течение двух лет от даты изготовления.

Аналоги «Кливаса»

Препарат «Кливас» не распространен в России, поэтому, несмотря на его эффективность, людям приходится искать ему замену. К аналогам, которые имеют в составе такое же действующее вещество (розувастатин), относят следующие лекарственные средства: «Крестор», «Мертенил», «Редистатин», «Ровикс», «Розав», «Розарт», «Розватор», «Розувастатин КРКА», «Розувастатин Тева», «Розукард», «Розулип», «Розуста», «Роместин», «Росукор», «Рофаст», «Фастронг». Эти и другие препараты способны полностью заменить «Кливас». Разница между ними заключается в цене, производителе и концентрации действующего вещества.

Отзывы пациентов

Предупреждает, что важно соблюдать все предписания врача при приеме таблеток «Кливас» инструкция по применению. Отзывы об этом препарате исключительно положительные. Больные говорят, что в течение первых двух недель лекарство стабилизирует состояние пациента и приводит в норму холестерин. Стоит дешево и пациенты, принимавшие его, довольны результатом. Предупреждает, что важно соблюдать все предписания врача при приеме таблеток «Кливас», инструкция по применению. Отзывы об этом препарате исключительно положительные. Больные говорят, что в течение первых двух недель лекарство стабилизирует состояние пациента и приводит в норму холестерин. Стоит препарат дешево, и пациенты, принимавшие его, довольны результатом. Несмотря на это, некоторые люди, которые употребляли большие дозы, указывали на побочные эффекты. У них нарушился сон, беспокоили кошмары, возникала депрессия. Однако врачи рекомендовали не прекращать лечение и пить лекарства хотя бы месяц. После курсового приема у больных нормализовался холестерин, а побочные эффекты исчезли.