Дисбактериоз кишечника - симптомы, классификация и особенности течения синдрома дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника - симптомы, классификация и особенности течения синдрома дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника, на основании оценки ВОЗ, заболеванием на самом деле не является, потому более точным будет его приобщение к синдромам. Дисбактериоз кишечника, симптомы которого возникают на фоне нарушения баланса соотношения различных микроорганизмов в кишечнике, является, по мнению ученых, результатом различного типа патологий, однако никак не их причиной.

Общее описание

Наш организм, находясь в здоровом и нормально функционирующем состоянии, обладает и полезными и патогенными микроорганизмами, причем именно в такой ситуации преимущество, так сказать, определенный по полезной микрофлорой, что определяет, в свою очередь, оптимальное соотношение. Если же условия характеризуются не иначе, как неблагоприятные, то это, в свою очередь, приводит к нарушению такого соотношения, в результате чего начинает преобладать патогенная микрофлора. Собственно, это и определяет дисбактериоз, при котором в организме нарушен микробиологический состав в рамках области просвета кишечника и его слизистой.

Возникает дисбактериоз преимущественно в области толстого кишечника, выполняет роль базовой локализации для подавляющего числа различных микроорганизмов. Нарушение микрофлоры в результате дисбактериоза являются смешанными по своему характеру, однако чаще всего их проявление провоцируется процессом подавления микробного анаэробного компонента (лактобацилл, бифидобактерий), а также увеличением численности на фоне актуальных в такой ситуации микроорганизмов условно-патогенного типа.

Причины дисбактериоза

Численность каждого из видов обитающих в кишечнике микроорганизмов диктуется законами, которые определяют естественный отбор. Так, при чрезмерном размножении одни бактерии, не находя пищи, и будучи «лишними», погибают, или это происходит в результате создания неприемлемых для них условий со стороны других бактерий. Более того, подобный исход не исключается даже в ситуациях, при которых изменениям такого порядка подлежит и нормальный баланс этих бактерий.

Прежде всего, к таким ситуациям можно отнести различного рода иммунодефициты (рак крови, системные заболевания, СПИД, химиотерапия, лучевая терапия и др). В результате процессов, актуальных для такого типа воздействий иммунная система просто теряет способность к контролю над численностью патогенных микроорганизмов.

Следующей, не менее распространенной и актуальной причиной развития дисбактериоза является длительное антибактериальное лечение. Преимущественно курсы антибиотиков не приводят к дисбактериозу, если только речь идет про стандартные схемы их приема, кроме того, если антибиотики и становятся причиной этого синдрома, то проходит он вскоре самопроизвольно. Причиной тому является заселение кишечника нормальной микрофлорой, что происходит вслед за окончанием курса. Эта микрофлора, в свою очередь, вытесняет бактерии, которые оказались нечувствительными к действию применяемых антибиотиков.

Если же речь идет о длительном приеме антибиотиков сильного действия, то с их приемом «очищение» кишечника проводится таким образом, что останутся там лишь те из бактерий, которые не могут быть устранены даже подобного рода лечением. Опасность подобного результата заключается в том, что даже при попадании нормальных бактерий в кишечник после этого у них просто не будет возможности конкурировать с микроорганизмами, уже имеющимися там.

Следующим влияет на развитие дисбактериоза фактором является формирование в кишечнике тех условий, которые становятся опасными для нормальной флоры, то есть условий, что приводят к их гибели. К подобному состоянию могут привести изменения в процессе переваривания тех или иных веществ, что происходит, в свою очередь, на фоне отсутствия определенного типа ферментов. Например, существует заболевание исключает возможность к перевариванию лактозы, содержащейся в молоке, оно определяется как лактозная недостаточность.

Бактериями в этом случае сахар сбраживается, в результате чего происходит смещение кислотности среды к еще большей кислотности, что, в конечном итоге, приводит к невозможности размножения многих организмов, представляющих собой нормальную флору. Кстати, подобных изменений на самом деле немало, к ним в частности относится непереносимость злакового белка, сахара грибов, казеина.

Кроме этого можно выделить следующие причины дисбактериоза с актуальной при них гибелью бактерий:

  • отсутствие возможности нормального продвижения пищевых масс по кишечнику на фоне пониженного тонуса кишечника или спазмах его гладких мышц в результате стрессов, вегетососудистой дистонии, перенос хирургического вмешательства;
  • при изменении микроклимата (увеличение щелочности или кислоты) с соответствующим изменением обмена веществ в комплексе с мембранами полезных бактерий, предусматривающий болезни кишечника, язвенную болезнь, гастрит, панкреатит, гепатит, холецистит и др;
  • при недостатке в рационе необходимого количества веществ, которые выступают в качестве субстрата для дальнейшего роста полезного типа микробов, а также при наличии в нем веществ, провоцирующих их уничтожения, что происходит в результате более жестких диет, нехватки клетчатки и кисломолочных продуктов, употребление консервантов и проч.;
  • при наличии паразитов в кишечнике, в качестве которых могут, в частности, выступать простейшие и глисты, а также при наличии болезнетворных микробов, выделяющие такого типа вещества, в результате действия которых погибают полезные микробы (гельминтозы, сальмонеллез, лямблиоз, дизентерия и др);

Помимо указанных выше антибиотиков, также сказываются на балансе микроорганизмов, можно выделить также неправильное питание, стрессы, особенности экологии, которые также в том или ином масштабе сказываются на развитии дисбактериоза.

Классификация дисбактериоза

Классификация данного заболевания включает в себя четыре основные стадии развития этого синдрома, кроме этого дисбактериоз может быть первичным и вторичным.

  • I
    стадия.
    Развитие патогенной микрофлоры находится на незначительном уровне при умеренности изменения в меньшую сторону объемов полезных для организма бактерий. Как правило, на этой стадии симптомы дисбактериоза не проявляются.
  • II
    стадия.
    Изменения в составе лактобацилл и бифидобактерий становятся критическими, в то время как патогенные микробы, наоборот, развиваются стремительными темпами. Появляются первые симптомы дисбактериоза, что указывают на актуальные нарушения в работе кишечника.
  • III
    стадия.
    В данном случае актуальность приобретает воспалительный процесс, который протекает в комплексе с поражением кишечника (его стенок). Появляются кишечные расстройства постепенно перерастают в хронические.
  • IV
    стадия.
    На данном этапе речь уже идет о начале развития острой кишечной инфекции, при которой отмечается анемия (дрожание рук, головокружение, слабость и быстрая утомляемость, развитие предобморочных состояний, обморок) и общее истощение пациентов. Как можно предположить, смещение дисбаланса в составе микроорганизмов происходит к патогенным их представителям. Что касается полезной флоры, то она в организме присутствует практически в незначительных количествах.

Дисбактериоз кишечника: симптомы
При рассмотрении симптоматики данного заболевания можно заметить, что конкретных проявлений, присущих именно дисбактериоза, не существует. Сопровождать этот синдром может отрыжка и тошнота, запоры и поносы, вздутие живота и изжога. Во рту нередко появляется неприятный привкус, возможен и неприятный запах. Частыми спутниками пациентов с дисбактериозом становятся боли в животе, метеоризм.

Характерным проявлением также становятся аллергические реакции, которые появляются, как может сначала показаться, на употребление совершенно безвредных продуктов. Не исключается и небольшая (субфебрильная температура. Как можно заметить, эта симптоматика может сопровождать не только синдром дисбактериоза, но и ряд других, различных по специфике актуальных для них процессов, состояний и заболеваний.

Возрастные дисбактериозы сопровождаются частыми запорами, что особенно актуально при наличии таких сопутствующих заболеваний, как хронический колит или атеросклероз.

Дисбактериоз кишечника приводит к желудочно-кишечной диспепсии. Аппетит в этом случае сохраняется, однако появляется тошнота, отрыжка и ощущение полноты, испытываемое больными в подложечной области. Через некоторое количество времени к симптоматике заболевания присоединяется дискинезия, развивается на фоне нарушения кишечной моторики, что, в свою очередь, происходит из-за раздражения, производимого продуктами кислотного брожения. Происходит образование в кишечнике избыточного количества газов, что, в свою очередь, приводит к усилению метеоризма. Из-за того, что происходит гниения и брожения в кишечнике, происходят также значительные изменения состава каловых масс.

В результате дисбаланса микрофлоры кишечника нарушаются ее основные функции, что, в свою очередь, приводит к появлению признаков, указывающих на полигиповитаминоз. Из-за недостатка в организме тиамина нарушается кишечная моторика, развивается дистрофия миокарда, появляются головные боли. Определенному воздействию подвергается на этом фоне и периферическая нервная система. Больные могут находиться в подавленном состоянии, нередко отмечается их раздражительность. Также отмечается и усиление слюноотделения, что свидетельствует о недостатке никотиновой кислоты. На фоне недостатка рибофлавина, в свою очередь, развивается стоматит и дерматит (в области крыльев носа), изменяются ногтевые пластины, начинают выпадать волосы.

В частых случаях дисбактериоз протекает в комплексе с анемией, которая развивается по причине ослабления процессов синтеза цианокобаламина и фолиевой кислоты. Из-за конкурентного процесса их потребления полезной и патогенной микрофлорой резко снижается их количество.

в Наибольшей степени, естественно, «достается» при дисбактериозе пищеварительной системе, потому как сначала расщепление пищи происходит в кишечнике бактериями, после чего происходит ее всасывание непосредственно в кровь. Отсутствие микроорганизмов приводит к невозможности усвоения различных питательных веществ, в результате чего и появляются симптомы в виде жидкого стула, тошноты и рвоты.

Диагностирование

Диагностирование дисбактериоза кишечника проводится на основании полученных при лабораторных исследованиях результаты, а также на основании опроса пациента и общей картины его состояния.

В качестве основных анализов, используемых для диагностики дисбактериоза, используется посев мочи, желчи и кала, помимо этого проводится также копрологическое исследование кала, за счет которого может быть обнаружена йодофильная микрофлора в комплексе со значительным объемом непереваренной клетчатки и крахмала, а именно эти составляющие и указывают на наличие данного синдрома. Между тем, качество результатов по проведению бактериологического исследования определяется рядом факторов, начиная от качества материала и срока его доставки и заканчивая сложностями, которые могут возникнуть при попытке культивирования определенных бактерий. Длительность проведения такого типа анализа составляет неделю, именно такой срок необходим для выращивания бактерий в условиях определенных сред для дальнейшего их обнаружения.

Другим способом является обследование метаболитов, при котором определяется наличие в микрофлоре летучих жирных кислот, выделяемых микробами в процессе своей жизнедеятельности и развития. Данный способ является достаточно чувствительным в определении результатов, кроме того, он также и довольно простой - результат доступен уже через несколько часов. Отдельным положительным моментом является и то, что стоит он на порядок дешевле бактериологического метода.

Важно учитывать тот факт, что в целом для каждого человека состав кишечной микрофлоры является строго индивидуальным. Определяется он целым рядом факторов, в числе которых возраст, потребляемая пища и многое другое - вплоть до конкретного времени года. Именно по этой причине руководствоваться только результатами анализов крайне неверно. Соответственно, проводятся также и некоторые другие виды исследований для выявления дисбактериоза и причин, которые его спровоцировали

Дисбактериоз: лечение

Учитывая то, что чаще всего дисбактериоз развивается под влиянием множества различных причин, лечение этого заболевания должно быть непременно комплексным. Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировал, а также особенности симптоматики, доминирующей при этом синдроме. Основные меры лечения сводятся к следующему:

  • назначение диеты, смена пациентом образа жизни;
  • устранение теми или иными мерами избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
  • разработка мероприятий, ориентированных на повышение иммунитета, что само по себе призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

При появлении симптоматики, что указывает на дисбактериоз, необходимо обратиться к терапевту и к гастроэнтерологу.

Если Вы считаете, что у вас Дисбактериоз кишечника и характерные для этого заболевания симптомы, то вам поможет врач гастроэнтеролог.

Не нашли что искали? Появился вопрос врачу? Пишите в комментариях, и мы обязательно Вам поможем сделать все для точной диагностики заболеваний онлайн.