Эндометрит

Эндометрит

Эндометрит - это гинекологическое заболевание, основой которого является воспаление внутреннего слоя матки или эндометрия. В норме полость матки стерильна, при попадании в нее микроорганизмов, развивается острая воспалительная реакция.

Острый эндометрит всегда очень тяжелое заболевание, что сопровождается увеличением температуры, ознобами, при неправильно начатом или недостаточном лечении острый эндометрит может закончиться фатально.

Матка имеет обильное кровоснабжение, при попадании инфекции в маточные сосуды, микробы и их токсины весьма быстро поступают в кровь, вызывая токсикоз вплоть до инфекционно-токсического шока. Кроме этого, эндометрий принимает активное участие в гормональном балансе. Хроническое воспаление эндометрия влияет, как на репродуктивную систему, так и на целый организм в целом. Эндометрит бывает острым и хроническим.

Острый эндометрит появляется, в большинстве случаев, при быстром поступлении микроорганизмов в полость матки. Значительно чаще это бывает при инфицированных аборты, тяжелые роды, операциях, другими словами, при любом вторжении в полость матки. Операция кесарево сечение значительно увеличивает риск послеродового эндометрита у женщин. Ведущую роль в происхождении эндометритов играют не бактерии, передающиеся половым путем, а бактерии из хронических очагов инфекции, значительно чаще из носоглотки.

Стрептококки, стафилококки, моракселла и другие бактериальные агенты вызывают хронические гаймориты, тонзиллиты. Понижение резистентности (устойчивости к инфекции) организма в результате родов или операций ведет к активизации этой флоры, гематогенно (через кровь) она попадает в матку, вызывая острое воспаление. Хронический эндометрит значительно чаще появляется после перенесенного острого эндометрита, или в случае заболевания инфекцией, передающейся половым путем.

Симптомы

Острый эндометрит появляется обычно через 3-5 дней после родов, кесарева сечения, абортов, диагностических выскабливаний и других процедур. Если больная сейчас получает антибиотики, то эндометрит может начаться позже, на 5-7, иногда 10 дней. Первым симптомом является увеличение температуры, симптомы интоксикации: слабость, головная боль, боль в мышцах, ознобы, потливость. Ознобы появляются даже при малом увеличении температуры, являются упорными, потрясающими. Озноб - всегда является показателем интоксикации, показателем проникновения бактерий в кровь. В течение первых дней лихорадка принимает тяжелое течение. Температура чаще гипертермическая (више39 градусов). Появляется задержка послеродовых выделений, они видозмінюються, приобретают неприятный запах. Появляется боль внизу живота. Все эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Вовремя начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Часто, молодые мамочки, стремясь поскорее выписаться из роддома, скрывают увеличение температуры, это в дальнейшем, может иметь важные осложнения. Недаром, до эры антибиотикотерапии, послеродовой эндометрит или родовая горячка была главной причиной смерти женщин непосредственно после родов. Если в течение нескольких месяцев после лечения острого эндометрита появляются такие симптомы, как периодические боли внизу живота, нарушения менструального цикла, мажущие выделения, стоит думать о хронизации процесса. К сожалению, переход острого эндометрита в хронический происходит довольно часто. После лечения в полости матки могут оставаться сгустки фибрина, синехии, участки склероза, которые поддерживают воспаление.

В случае первично-хронического эндометрита, в большинстве случаев, обнаруживаются инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы фактически такие же, другими словами кровянистые выделения вне менструации, различные нарушения менструального цикла.

Последствия

Наиболее тяжелым результатом перенесенного острого и хронического эндометрита является бесплодие и нередки искусственные аборты (невинашеваніе беременности). Дело в том, что к воспаленному эндометрию не может прикрепиться плодное яйцо. Кроме этого, постоянные болезненные ощущения в области малого таза, что периодически появляются мажущие выделения, маточные кровотечения, значительно снижают качество жизни. Длительно протекающий эндометрит может привести к происхождения аденомиоза, а также полипам матки.

Методы лечения и вероятные осложнения

При остром эндометрите обязательно проводится антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, лучше в инъекциях. Прекрасный результат бывает после промывание полости матки дезинфицирующими растворами, иногда прибегают к лечебному выскабливанию, чтобы убрать из полости матки остатки плодных оболочек, синехии, фибрин. Используют внутривенные капельные вливания для борьбы с токсикозом. Используют противовоспалительные препараты, жаропонижающие, десенсибилизирующие лекарства. После стихания остроты процесса используют физиотерапевтические методы, направленные на снижение воспаления и предотвращение склерозирования.

Хронический эндометрит также является показанием к назначению антибиотиков. В этом случае антибиотики назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и, в большинстве случаев, с первого дня цикла. В случае хронического эндометрита хорошо зарекомендовала себя гормональная терапия. Половые гормоны обладают противовоспалительным действием, а также способствуют лучшему отторжению эндометрия при менструациях, что со временем приводит к большой и устойчивой ремиссии.

При всех видах эндометрита показано назначение иммуномодуляторов, витаминных комплексов. Как в случае любых хронических болезней дополнительными методами лечения являются нетрадиционные методики, такие как гомеопатия, рефлексотерапия, траволечение. Эти методы действенны, но не заменяют классического лечения.

Как видно из всего, что было сказано эндометрит довольно непростая неприятность, поэтому лучше предупредить это заболевание, чем его лечить. Основой профилактики является здоровый образ жизни, половая чистоплотность. Нужно свести к минимуму риск нежелательной беременности. Для предотвращения инфицирования болезнями, передающимися половым путем, преимущественно пользоваться барьерными методами контрацепции. Перед планированием беременности необходимо комплексное обследование, санация хронических очагов инфекции.