Гиперплазия плаценты при беременности
Гиперплазия плаценты при беременности


Плацента – это временный орган, который образуется в организме женщины во время беременности. Назначение у него простое – обеспечить успешное вынашивание и развитие плода.

Функции плаценты

Плацента в женском организме формируется вплоть до 16 недели беременности, при условии что все идет нормально. В матке закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, которая и дает сигнал развития плаценты. Она выполняет очень важные функции: обеспечивает будущего младенца нужным количеством полезных и питательных веществ, а также транспортирует кислород к нему.
На ультразвуковом исследовании можно определить толщину этого важного органа, а потом легко проанализировать, выполняется ее назначения в полном объеме.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазией плаценты называется чрезмерное ее утолщение, когда она не соответствует нормам развития. Это означает, что в организме женщины имеются некоторые патологии. Анализ толщины плаценты целесообразно проводить, начиная с 20 недели беременности. Что является нормальной толщиной? В зависимости от срока беременности определяется и толщина плаценты в миллиметрах. То есть столько миллиметров примерно должно быть, сколько соответствует сроку беременности.

Степени зрелости плаценты

Пик роста эмбрионального органа приходится на 37 неделю. Толщина ее в норме в этот период должна быть 337 мм. После чего плацента больше не растет, а даже несколько уменьшается. До родов в норме ее толщина может составить 332 мм. В связи с этим выделяют пять степеней зрелости эмбрионального органа. Нулевой степенью считается толщина плаценты до 30 недели беременности, первой степени зрелости - 34-36 неделю, при имеющейся патологии - 27-28 неделя, вторая степень - 34-38 неделю, третья ступень - с 38 недели. Четвертой степенью зрелости считается состояние этого важного органа перед самыми родами. В этот период начинается его старение.
В некоторых случаях плацента может быть слишком тонкой. Это состояние тоже является патологией, но не настолько опасной, как гиперплазия. Часто встречается у худых и миниатюрных женщин. Когда чаще всего выявляется гиперплазия плаценты при беременности? 20 недель – критический период. Максимальный рост плаценты происходит именно на последних 20 неделях. Ее толщина чаще всего измеряется в том месте, где к ней крепится пуповина. Конечно, при измерении ее размеров обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности женщины. Если есть отклонения в толщине плаценты, это может быть чревато неприятными последствиями для плода. При гиперплазии эмбриональный орган утолщается в некоторых случаях до 60 мм.

Какие основные причины гиперплазии плаценты?

Есть определенные факторы, которые могут спровоцировать гиперплазию. Рассмотрим их более детально:

  • Клиническая несовместимость матери и плода по крови (резус-конфликт или несовместимость по группе крови). В этом случае чаще всего требуется внутриутробное переливание крови.
  • Генетические мутации.
  • Развитие острых вирусных инфекций. Возможно, будет необходимой антивирусная терапия.
  • Гемоглобин в крови значительно снижается, развивается железодефицитная анемия. Требуется повышение его уровня. Сделать это можно специальными препаратами железа.
  • Повышается сахар в крови, что приводит к развитию сахарного диабета. Нужен тщательный контроль сахара, при повышении его необходимо снижать.
  • В результате хронических половых инфекций (уреаплазмы, токсоплазмы, сифилиса, микоплазмы, хламидиоза, гонореи).

    • В связи с этими патологическими состояниями проявляет себя гиперплазия плаценты. Чем это опасно? Об этом будет сказано ниже.
    На ранних сроках (в 1 и 2 триместрах) утолщение чаще происходит из-за инфекционных болезней. Так организм пытается защитить плод. Гемолитическая болезнь плода часто оказывается именно по толщине плаценты. Иногда бывает аномальное разрастание кровеносных сосудов тогда, когда формируется кровообращение плаценты и плода. В редких случаях медики не в силах понять, по какой причине утолщается этот важный орган.

    Признаки утолщения плаценты

    Что означает гиперплазия плаценты, мы разобрались. А вот какие симптомы этой патологии? На небольших сроках беременности плацента тоже может увеличиться. Это можно определить только по результатам УЗИ. Никаких других признаков, свидетельствующих о развитии патологии, не имеется. Когда срок уже достаточно большой, есть определенные симптомы гиперплазии:

  • Изменение характера движений плода. Он может начать слишком активно двигаться или, наоборот, стать слишком спокойным.
  • Биение сердца у плода тоже может замедлиться или, наоборот, ускорить (так выявляется тахикардия или брадикардия), но для определения этого симптома нужно кардиотокография. У плода частота сердечных сокращений в норме - 140-160 ударов в минуту. Если происходят постоянные колебания частоты ударов от ускорения к замедлению, это говорит о том, что плод испытывает кислородное голодание (гипоксию).

    • Если у женщины есть сахарный диабет, то при гиперплазии развивается многоводие или чрезмерное количество амниотической жидкости. У беременной женщины находят гипергликемию, синтез инсулина повышается, проявляется обменный ацидоз.
    Если вовремя не обнаружена гиперплазия плаценты, развивается тяжелое состояние плода, при котором он может погибнуть в результате самопроизвольного прерывания беременности.

    Методы диагностики

    Как уже было сказано выше, определить утолщение эмбрионального органа можно только на ультразвуковом исследовании. А вот чтобы выявить причины гиперплазии, потребуются дополнительные анализы и обследования будущей матери:

  • анализ крови на биохимию;
  • проведение кардиотокографии плода;
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализы на наличие половых инфекций, в том числе могут быть выявлены TORCH-инфекции;
  • определение в крови антител к различных бактерий и вирусов;
  • допплеровское исследование;
  • взятие гинекологического мазка на определение патогенной микрофлоры.

    • Лечение гиперплазии

    Итак, все необходимые анализы сданы, исследования проведены. После чего обнаружена гиперплазия плаценты и ее причина. Будущую мать необходимо госпитализировать в случае, если эта патология отражается на внутриутробном развитии плода. Необходимое лечения женщина получит в условиях стационара. Толщина плаценты может регулироваться с помощью специальных препаратов. Также они обеспечивают хорошую микроциркуляцию в эмбриональном органе. Целесообразным является назначение препаратов, которые помогают крови разжижаться. Оксигенация плода и плаценты обеспечивается также специальными лекарственными препаратами. Эссенциальные фосфолипиды помогут клеткам не разрушаться, ведь у них хорошие строительные функции. Ведь крайне опасна гиперплазия плаценты. Лечение на этом не заканчивается.

    Какие методы терапии еще применяются?

    Также в индивидуальном порядке может применяться:

  • Витаминотерапия. Будущая мама должна полноценно питаться, но иногда этого недостаточно. Ведь малышу нужно много полезных веществ и витаминов. Для этого и назначается их прием извне.
  • Лечение вирусов и инфекций. Это необходимо в том случае, если к гиперплазии привели именно они.
  • Терапия гестоза на поздних стадиях. Гестоз вообще сам по себе очень опасен, особенно если сочетается с утолщением такого важного эмбрионального органа, как плацента.
  • Внутриутробное переливание крови при несовместимости крови плода и его матери.
  • Нормализация уровня сахара в крови. Это необходимо, когда причиной гиперплазии плаценты стало такое серьезное заболевание, как сахарный диабет.

    • Когда может понадобиться лечение гиперплазии? Если плацента незначительно утолщена, плод развивается, и все показатели в пределах нормы, тогда нет необходимости в лечении. Если есть несовместимость по крови матери и ребенка, то такую беременность, скорее всего, нужно будет прервать. Вот в этом случае может помочь внутриутробное переливание крови. На сегодняшний день это единственный способ лечения такой патологии. При серьезной железодефицитной анемии назначают диету, обогащенную продуктами с высоким содержанием железа. Но одной диеты будет недостаточно. Тогда применяют препараты, содержащие двухвалентное железо и витамин С.

    Гиперплазия плаценты: последствия

    В чем главная опасность такой патологии? Об этом далее. Существуют достаточно серьезные последствия утолщение плаценты. Вот некоторые из них:

  • Эта патология может вызвать фетоплацентарную недостаточность. В результате будущему ребенку может не хватать различных питательных веществ, а в связи с недостаточным поступлением кислорода, может наступить гипоксия плода.
  • Эти факторы замедлят внутриутробное развитие, а также негативно скажутся на процессе протекания родов.
  • Гиперплазия плаценты при беременности приведет к хронической гипоксии плода, что также плохо повлияет на его развитие.
  • Плод может погибнуть в утробе матери.
  • Околоплодные воды могут измениться в объеме (это приведет к многоводие или маловодие).
  • Беременность может закончиться преждевременно.

    • Рекомендации

    Будущие мамы обязательно должны находиться на учете в женской консультации для того, чтобы вовремя диагностировали различные отклонения от нормы. Поскольку будущая мама сама не в состоянии определить какую-то опасную для здоровья патологию. Если поставлен диагноз врачом, то следует обязательно выполнять все его рекомендации. Ведь очень опасна может быть гиперплазия плаценты при беременности. Лечение должно быть комплексным и своевременным. Если женщине показано находиться в стационаре, она обязательно должна прислушиваться к тому, что говорит ей врач. Терапия, направленная на то, чтобы будущий малыш развивался полноценно. Для того чтобы беременность завершилась благополучно и ребенок родился здоровым, обязательно нужно выяснить причину, по которой возникла патология плаценты.

    Заключение

    Лучшей профилактикой тяжелых патологий является тщательное планирование беременности. Перед зачатием организм необходимо подготовить к вынашиванию младенца. Для этого сдают анализы на всевозможные половые инфекции, проходят комплексное обследование, чтобы выявить отклонения в здоровье. Если найдены какие-либо хронические заболевания, их необходимо пролечить до беременности. Ведь будущей матери противопоказан прием лекарств. Обследование, а при необходимости и лечения, обязательно нужно пройти и мужчине, который будет участвовать в процессе зачатия. Нами рассмотрена гиперплазия плаценты при беременности.

    Дата публикации: 22.05.17