Для восстановления полноценной картины при течении сахарного диабета больные составляют дополнительный анализ на гликированный гемоглобин. Исследование дает информацию о том, какое содержание глюкозы в крови в среднем за последние три месяца. Если у пациента врач заподозрил наличие диабета, он назначает сдать анализ на гликированный сахар. Этот показатель более информативен, чем стандартный анализ на сахар.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (иначе гликированный сахар) - это показатель, который определяется биохимическим путем, показывает содержание сахара за крайние три месяца, благодаря чему доктор легко видит клиническую картину болезни при сахарном диабете. Если сравнить тесты на толерантность или обычные анализы на глюкозу крови, то такой анализ более информативен. Показатели позволяют начать своевременную и оперативную терапию. Это, в свою очередь, дает положительные результаты и улучшает качество жизни больного. Представляя, что же такое гликированный сахар, необходимо выяснить его нормы. Также нужно понять, что делать в случаях, если показатели завышены или занижены.

Анализ на гликированный сахар

Диабетикам сдавать такой анализ необходимо четыре раза в год (или раз в три месяца). В этот промежуток времени оценивается уровень сахара крови, а также его динамика. Анализ на гликированный сахар как сдавать в идеале? Лучше всего утром, на голодный желудок. Если в анамнезе у пациента значится переливания крови или за последний период была значительная кровопотеря, то результаты могут быть недостоверными. В таких случаях организму нужно время на восстановление - как минимум три месяца.

Каждый врач советует своим пациентам сдавать анализы на гликированный гемоглобин в одной и той же лаборатории. В каждом подобном заведении существует своя расхождение в показателях. В принципе, она незначительна, но в постановке окончательного диагноза может сыграть определенную роль. Повышенный сахар не всегда сразу же оказывает негативное влияние на самочувствие, поэтому невозможно установить картину диабета. По этой причине анализ на гликированный сахар хотя бы иногда необходимо сдавать всем, кто следит за собственным здоровьем.

Достоинства исследования

При сахарном диабете данное исследование имеет ряд преимуществ по сравнению с обычным биохимическим анализом:

• В принципе, анализ можно сделать в любое время суток, даже после еды. Хотя на голодный желудок показатели будут немного точнее.
• Именно этот метод дает возможность получить полную картину и распознать начальные этапы заболевания сахарным диабетом. Соответственно, принять необходимые меры.
• Не требуется особой подготовки к проведению анализа на гликированный сахар, забор крови может произойти в любое время, в самые короткие сроки.
• Данный метод дает 100%-е представление о том, страдает ли пациент сахарным диабетом, даже на самых ранних стадиях.
• Физическое или эмоциональное состояние пациента никаким образом не влияет на точность результата анализа.
• Перед проведением процедуры забора крови нет необходимости отказываться от приема нужных медикаментозных препаратов, которые принимаются на постоянной основе.

Все вышесказанное указывает на то, что данный анализ не требует особой подготовки, дает максимально точную картину заболевания. При этом исключаются все факторы, влияющие на показания.

Недостатки

Если говорить о недостатках анализа на гликированный сахар, то, увы, они тоже есть. Вот самые основные:

• по сравнению с обычным анализом на сахар крови, данное исследование стоит в разы дороже.
• Результаты могут давать неточные показатели у больных, страдающих гемоглобинопатией и анемией.
• Не во всех регионах в лабораториях проводят данный анализ, поэтому не всем жителям страны он доступен.
• Результаты исследования могут быть пониженными после приема высокой дозы витаминов Е или С.
• Если у пациента повышенный уровень гормонов щитовидки, то даже при условии, что уровень глюкозы крови будет в норме, результат на гликированный гемоглобин может оказаться завышенным.

Факторы, влияющие на результат

Для расшифровки анализов много времени не нужно. И все же, поскольку технологии определения уровня сахара различаются, лучше осуществить анализ пару раз. Если определяется норма гликированного сахара у диабетиков, то стоит заметить, что у двух разных людей при одинаковой величине глюкозы показатели гликированного сахара могут отличаться на один процент. В некоторых ситуациях анализ может выдавать ошибочные результаты (погрешность до 1 %), если сниженный или повышенный фетальный гемоглобин. Многочисленные научные исследования выявили ряд причин, которые могут влиять на результаты анализа гликированного сахара:

• Масса тела пациента.
• Возрастная группа.
• Телосложение.

Есть и другие причины, влияющие на достоверность результата. Хотя анализ возможен в любых ситуациях, для получения более достоверной картины лучше проводить его на голодный желудок, исключая физическую активность.

Норма гликированного сахара

Таблица гликированного сахара поможет оценить результат анализа и сделать определенные выводы.

Показатель, %

Результат

Менее 58

Нормальный углеводный обмен в организме. Нулевая возможность развития сахарного диабета.

От 58 до 60

Показатель немного завышен. Рекомендуется оздоровительная диета.

От 61 до 65

Высокая возможность развития сахарного диабета. Рекомендуется строжайшая диета и сбалансированные физические нагрузки.

От 66 и больше

Наличие заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

В 2011 году Всемирной организацией здравоохранения был утвержден порог гликированного гемоглобина отметку 65 % для установления наличия у пациента сахарного диабета. Если заболевание уже было установлено ранее, то норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете (65 %) позволяет контролировать эффективность лечения, наличие рисков развития различных осложнений, а также правильность определения доз инсулина и других медикаментов

Завышение нормы гликированного сахара у диабетиков указывает на то, что цифры сахара в крови часто дают высокие прыжки. Это проявляет, что больной не всегда правильно принимает лекарства или лечение назначено неправильно, в организме присутствуют патологические процессы, которые тесно связаны с углеводным обменом. Если количество гликированного гемоглобина у больного постоянно повышен, необходимо сдать стандартные анализы на глюкозу крови, протестировать уровень до и после употребления пищи. Завышенные показатели гликированного гемоглобина подтверждают картину, что цифры сахара крови часто повышались и держались на этом уровне длительное время.

Необходимость анализа

Диабетики должны регулярно сдавать гликированный анализ крови на сахар. Это необходимо делать для постоянного контроля за состоянием организма. При сахарном диабете первого типа этот анализ крайне необходимо делать не менее четырех раз, при сахарном диабете второго типа – не менее двух раз. Некоторые больные сознательно пропускают этот анализ, панически боясь обнаружить у себя превышены показатели. Кто-то просто ленится сдавать анализ и без должного внимания относится к собственному здоровью. Этого категорически нельзя делать. Своевременное выявление причин завышенного показателя дает возможность скорректировать лечение и обеспечить пациенту комфортное качество жизни. Во время беременности женщинам необходимо проходить данное исследование. Заниженные показатели приводят к задержке развития плода. Может даже произойти прерывание беременности. В данном случае ситуация требует строгого контроля. У детей завышенные показатели в течение длительного времени также очень опасны. Если показатель превышен на 10 процентов, ни в коем случае нельзя резко снижать уровень. Резкий скачок вниз может привести к нарушению зрительных функций, снижение зрения и впоследствии даже полной его потери. Снижать показатель необходимо постепенно, на 1 процент в год. Для поддержания нормального показателя гликированного гемоглобина нужно постоянно следить за уровнем сахара, вовремя обращаться к врачу, проходить обследование.

Последствия повышенного показателя

Уровни гликированного сахара должны быть на постоянном контроле. Если на протяжении долгого времени показатель завышен, то это приводит к следующим осложнениям:

• Патологии сосудов и сердца.
• Гемоглобин не справляется с транспортной функцией по доставке кислорода, как следствие, гипоксия органов и тканей.
• Зрение ухудшается.
• Нехватка железа.
• Диабет.
• Гипергликемия.
• Полинейропатия.
• Почечная недостаточность.
• У беременных риск рождения слишком крупного или мертвого плода.
• У детей возможно проявление неинсулинзависимого диабета.

Последствия пониженного показателя

Если гликированный сахар в крови очень низкий, то вероятные риски возникновения таких отрицательных последствий:

• Перенасыщения лекарственными средствами, которые снижают уровень сахара.
• Частые кровотечения.
• Надпочечниковая недостаточность.
• Постоянная потребность в переливании крови.
• Пациент длительное время должен соблюдать низкоуглеводную диету.
• Гемолитическая анемия.
• Возможно развитие редких заболеваний, таких как болезнь Герса, болезнь фон Гирке, непереносимость фруктозы.
• У беременных возможно рождение мертвого ребенка или преждевременные роды.

Лечение

Если результаты анализов на гликированный сахар показали завышенные или заниженные показатели, в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Только врач сможет правильно установить диагноз и назначить необходимый курс лечения. Обычно форма лечения включает в себя следующие пункты:

• Правильное сбалансированное питание.
• Разработаны необходимые физические нагрузки.
• Соответствующие лекарственные препараты.

Что касается питания, то здесь существуют особо важные рекомендации:

• Преобладание в рационе фруктов и овощей. Это поможет держать уровень сахара в норме.
• Для диабетиков полезна клетчатка (бананы, бобовые).
• Нежирное молоко и йогурт, кальций и витамин D укрепят костную систему. Особенно это касается диабетиков 2-го типа.
• Орехи, мясо рыбы. Омега-3 регулирует уровень глюкозы, понижая сопротивление инсулина.

Категорически запрещается к употреблению:

• Жареная пища.
• Фастфуд.
• Шоколад.
• Газированные напитки.

Все это приводит к резким скачкам уровня глюкозы в анализах. Аэробные физические нагрузки быстро снижают уровень сахара, поэтому они рекомендуются всем людям, не только больным. Эмоциональное состояние также очень важно и играет важную роль в нормализации показателей анализов. В любом случае не впадайте в панику после получения результатов на гликированный сахар. На показатели влияет множество факторов. Причины повышения или снижения уровня может объяснить только врач.