Контактный дерматит
Контактный дерматит

Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспаления кожи называется дерматитом. Дерматит появляется как ответ на контакт организма с аллергеном. Дерматит может быть острым или хроническим, он

проявляется в виде сыпи, мелких волдырей, наполненных жидкостью, или раздражение. Интенсивность признаков контактного дерматита зависит от нескольких факторов: возраста человека, личной чувствительности и др Контактный дерматит может быть аллергическим или простым.

Аллергический контактный дерматит представляет собой отложенную реакцию гиперчувствительного организма на взаимодействие кожи с чужеродной субстанцией, другими словами данный вид дерматита является следствием ответа иммунитета на проникновение аллергена. Аллергический контактный дерматит проявляется через пару часов после взаимодействия с аллергеном в виде высыпаний, сопровождающихся зудом. Обычно эти проявления проходят сами по себе через пару дней после прекращения контакта с аллергеном. Причиной аллергического контактного дерматита могут стать биологические (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) или химические (лекарственные препараты, красители, соединения никеля, кобальта, платины, полимеры и т.д.) аллергены. На возможность происхождения аллергического контактного дерматита влияют концентрация аллергена, площадь кожи, взаимодействующей с ним, характера взаимодействия и состояние кожного покрова (наличие царапин, раздражения, ранок и т.д.).

Причиной простого контактного дерматита являются повреждающие кожу вещества; чем дольше продолжается контакт кожи с веществом, тем более выраженной будет реакция. В зависимости от раздражителя трансформации кожи могут проявляться либо через пару минут (после контакта с сильнодействующими веществами, например, кислотой), или через пару дней (при постоянном контакте со не сильный раздражителями, например, мылом, моющими средствами, порошком). На скорость происхождения и интенсивность раздражения влияют химические свойства вещества, его концентрация и количество, продолжительность и частота контакта кожи с раздражителем, особенности кожи, условия окружающей среды.

Симптомы

Первые показатели контактного дерматита могут проявляться как сразу же после контакта с раздражителем, так и через некоторое время: через пару минут, часов или дней.

К симптомам аллергического контактного дерматита относятся покраснение и припухлость той области кожи, которая контактировала с аллергеном, в этом районе начинается зуд. Потом в районе поражения образуются пузыри различного размера с прозрачной жидкостью внутри. При повреждении пузырь лопается и на этом месте появляется хворобливый участок, на котором отсутствует кожа, - эрозия. После исчезновения воспаления на его месте остаются корочки желтого цвета, которые со временем исчезают.

Зачастую воспаление от ношения украшений (пирсинга, сережек) принимают за показатели инфекции, а не контактного дерматита, но в случае с дерматитом после применения различных мазей и растворов воспаление не исчезает. Часто встречается так называемая «непереносимость металла», которая на самом деле является аллергическим контактным дерматитом.

Симптомы простого контактного дерматита появляются фактически сразу же после первого контакта с раздражителем, область поражения равна области контакта. Симптомами данного типа раздражителя есть такие повреждения тканей кожи, как обморожение, потертость, химический или термический ожог.

Вероятные осложнения

При контактном дерматите вероятны такие осложнения, как піогінная, дрожжевая инфекция, лучевой рак. Долгое применение фторированных гормональных средств или потребление за один раз их через чур огромного количества может привести к атрофии (истончение) кожи, появление телеангиэктазий (просвечивание мелких сосудов через кожу) или происхождению гормональных (стероидных) угрей.

Методы лечения

Фундаментальным принципом лечения аллергического контактного дерматита является прекращение взаимодействия организма с аллергеном. Также серьезным является лечение и профилактика стрептококковых и стафилококковых кожных инфекций. В острой стадии заболевания полезными будут влажно-высыхающие повязки, после которых нужно нанести глюкокортикоиды. Если пузыри имеют огромный размер, то их лучше проколоть, чтобы вся жидкость могла вытечь, но сам пузырь убирать не надо. Затем на поврежденную область накладываются повязки, намоченные жидкостью Бурова, повязки следует поменять каждые два-три часа. В особо тяжелых случаях прописываются системные кортикостероиды. При своевременном и правильном лечении и устранении аллергена аллергический контактный дерматит проходит примерно через одну - 20 дней.

Лечение простого контактного дерматита проводится либо амбулаторно, либо в дерматологическом стационаре. Форма лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений. Для лечения простого контактного дерматита используются наружные противовоспалительные средства (пасты, пудры, влажно-высыхающие повязки, примочки, кортикостероидные мази и аэрозоли). Также в некоторых случаях поврежденный участок кожи обрабатывается раствором перманганата калия или спиртом. Верхняя часть пузырьков, которые появляются при простом контактном дерматите, надрезается и смазывается раствором анилиновых красителей. В случае нагноения волдырей их верхняя часть также срезается, а сверху накладывается или влажно-высыхающие повязки, или антибактериальная примочка, затем поверхность кожи обрабатывается антибактериальным кольдкрема, мазью или пастой, а также и теми, в состав которых входят кортикостероиды. Если простой контактный дерматит осложняется лимфангиитом или лимфаденитом, то при таких условиях рекомендуется использование антибиотиков.

Дата публикации: 15.05.17