Вспомогательными репродуктивными технологиями в последние годы пользуется множество пар. У каждой пациентки есть свои показания для проведения тех или иных процедур. Каждая десятая женщина, которая имеет проблемы с зачатием, нуждается в ЭКО. О данной манипуляции расскажет вам сегодняшняя статья. Вы узнаете, какие могут быть последствия ЭКО, а также сможете ознакомиться с этапами его проведения.

Экстракорпоральное оплодотворение

Что представляет собой эта процедура? Экстракорпоральное оплодотворение – это манипуляция, которая предусматривает зачатие вне женского тела. При этом вероятность наступления беременности составляет около 60 процентов. Далеко не все пары получают положительный результат с первой попытки. Некоторые семьи вынуждены несколько раз прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Проводится процедура разными способами. Всегда учитывается состояние пациентки и ее индивидуальные особенности. Мужчины процедура практически никак не касается. Но если качество его спермы оставляет желать лучшего, то и здесь применяются отдельные манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение назначается парам, которые не способны зачать ребенка естественным путем. В перечень основных показаний входят: отсутствие фаллопиевых труб или яичников, плохое качество спермы партнера, не поддается коррекции. Протоколы, проводятся при ЭКО, могут быть длинные и короткие, с минимальной гормональной коррекцией, ультракороткие или гипердлинние. Но чаще всего используются первые два. Подробнее о них и том, какие последствия ЭКО могут возникнуть, узнаете дальше. Не забывайте о том, что организм каждой женщины индивидуален.

Ближайшие и отдаленные негативные последствия ЭКО

Казалось бы, что может произойти плохого во время протокола экстракорпорального оплодотворения?! Но даже если во время стимуляции и после нее у вас не возникло никаких трудностей, они могут встретиться в дальнейшем. Все последствия ЭКО можно подразделить на ближайшие и отдаленные. К первым относятся внезапные негативные ситуации или осложнения, возникающие в ходе стимуляции или сразу после переноса клеток. Наиболее распространенным обстоятельством считается СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников. Также в этот период могут возникнуть такие осложнения, как аллергия, непереносимость того или иного препарата, побочные реакции, воспалительный процесс. Зачастую ближайшие последствия ЭКО – это боль в животе, образование жидкости в позадиматочном пространстве, нарушения стула, тошнота и рвота, дисфункция печени, вызванная использованием большого количества лекарственных средств. Во время пункции у женщины может возникнуть кровотечение, что тоже является не очень приятным обстоятельством. Об отдаленных последствиях врачи до сих пор ведут горячие споры. Известно, что процедура ЭКО достаточно новая, она окутана множеством мифов. Считается, что данная манипуляция вызывает интенсивный рост опухолевых новообразований. Особенно опасно, если их природа происхождения злокачественная. Манипуляция может в будущем вызвать головные боли у женщины, процедура снижает овариальный резерв. Любой современный центр ЭКО предварительно обследует женщину, изучает риск возникновения неприятных ситуаций.

Синдром гиперстимуляции яичников - частое осложнение

Какие могут быть последствия после ЭКО, вы уже знаете. Стоит особенно выделить СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников. Чем он опасен и всегда появляется? СГЯ – это состояние, вызванное гормональным вмешательством в организм пациентки. На одном из этапов ЭКО женщина вынуждена принимать лекарственные средства, которые стимулируют рост фолликулов. Врачам необходимо взять не одну или две яйцеклетки - для успеха необходимо больше. Чаще всего медики получают из яичников женщины по 10-20 фолликулов. При этом железы в естественном цикле не способны произвести столько. На фоне препаратов яичники увеличиваются в размерах, обрастают множеством фолликулярных кист. Симптомы этого состояния обычно следующие: боли в нижней части живота, увеличение размера половых желез, скопления жидкости в животе, сгущение крови. Терапия необходима всем пациенткам с такой проблемой. Масштаб негативного последствия может быть самым разным. Чаще врачи прибегают к амбулаторного лечения, но не исключена возможность госпитализации. Синдром гиперстимуляции яичников опасен тем, что образовавшиеся кисты могут перекрутиться, лопнуть. Это может привести к острой болью и внутренним кровотечением, что требует хирургического вмешательства. Последствия СГЯ, которых опасаются врачи, могут быть следующими: тромбоэмболия, дыхательная, сердечная или почечная недостаточность, апоплексия яичника. Лечение предусматривает определенную диету, покой, потребление большого количества жидкости, использование препаратов для разжижения крови.

Короткий или длинный протокол: возможность выбора

Которые имеет процедура ЭКО последствия для женщины, вам уже стало известно. Несмотря на это, многие представительницы слабого пола решаются на данную манипуляцию. В большинстве случаев выбирается длинный или короткий протокол проведения процедуры. В чем отличие, есть ли выбор у пациентки?
Если вы обратитесь в хороший центр ЭКО, то самостоятельно принимать решение о выборе протокола, скорее всего, не представится возможным. После сбора анамнеза врач решает, какая методика подойдет именно вам. Длинный протокол используется для женщин с хорошим овариальним резервом. Если запас яйцеклеток у вас небольшой, то рассчитывайте на короткий протокол. Он начнется с 3-го или 5-го дня вашего природного цикла, стимуляция длится в среднем 10-14 суток. Пациентке даются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Длинный протокол идет, соответственно, дольше - в среднем 3-5 недель. Перед проведением суперстимуляции врач назначает пациентке препараты, блокирующие выработку ЛГ. По достижении минимальных значений начинается активация яичников соответствующими медикаментами. Принято считать, что от гормоноблокирующей процедуры перед ЭКО зависит положительный исход всей операции. Действительно, процент наступления беременности при длинном протоколе выше.

Обследование и подготовка - важный этап

Для того чтобы последствия ЭКО для женщины мало только положительные, необходимо учитывать все рекомендации врача. Первым и очень важным обследованием является определение запаса яйцеклеток. Установить его не так сложно, как кажется. Достаточно сдать кровь на гормоны: АМГ, ФСГ и ЛГ. Отталкиваясь от полученных значений, врач определяет продолжительность протокола. Обоим партнерам необходимо обследоваться на инфекции, а женщине еще сдать анализ на антитела к краснухе. Обязательно обследуется внутренняя полость матки. Если в ней есть полипы, синехии или кисты, то они удаляются до начала протокола. Мужчина сдает спермограмму для установления своей фертильности. Перед стимуляцией паре рекомендуется вести здоровый образ жизни: воздержаться от алкоголя и курения, исключить тяжелые виды спорта. Еда, потребляемая будущими родителями, должна быть богата белками. Если у вас есть хронические заболевания, то обязательно расскажите о них врачу.

Использование гормональных препаратов: стимуляция

Этапы ЭКО подразделяются на три основных: подготовка и прием лекарственных средств, пункция и оплодотворение, перенос эмбрионов и поддержка. Медикаменты, необходимые для стимуляции назначаются врачом. С целью увеличения количества фолликулов используют препараты на основе ФСГ, например, «Пурегон». Подстегивание данного гормона ведет к созреванию 5-30 яйцеклеток за раз. Отметим, что не все они могут быть полноценными и пригодными для дальнейшей обработки. Для предотвращения выработки собственных гормонов применяют соединения, которые блокируют работу гипофиза. К таким относится «Оргалутран». Непосредственно перед пункцией женщине вводятся лекарства, содержащие хорионический гонадотропин (гормон беременности).

Пункция фолликулов и оплодотворения яйцеклеток

Забор и обработка фолликулов – следующие этапы. Эко предусматривает забор материала при использовании общего наркоза. Манипуляция достаточно болезненна, поэтому она не проводится "наживую". Во время пункции контроль за направлением иглы производится с помощью ультразвукового сканера. Врач выбирает наиболее близкий и малотравматичный путь. Длится процедура в среднем полчаса. Но из-за использования анестезии пациентке необходимо наблюдение медиков еще в течение 2-3 часов. После пункции фолликулов обрабатываются спермой партнера, затем помещаются в благоприятную среду потенциальные дети. ЭКО подразумевает перенос эмбрионов на третий или пятый день (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Перенос и подсадка эмбрионов

Российским законодательством с недавнего времени принято решение о запрете перенос большого количества эмбрионов. Сейчас клиники ограничиваются двумя (в крайнем случае тремя) оплодотворенными клетками. Будьте готовы к тому, что не все они приживутся. Подсадка эмбрионов не требует применения анестезии. С помощью тонкого катетера плодное яйцо поставляется непосредственно в полость матки, исключается процесс прохождения по фаллопиевим трубах. Длится манипуляция не более 10-15 минут. Во время процедуры женщина может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли.

После процедуры

Какие последствия ЭКО? Отзывы женщин, прошедших через эту процедуру, говорят о том, что в течение некоторого времени после перенесения им приходилось оставаться в стенах медицинского учреждения. В этот период врачи рекомендуют соблюдать спокойствие. Поэтому вернуться к привычным делам вам все равно не удастся. После переноса медики наблюдают за женщиной, исключая возможные осложнения. Если нет кровотечения, острых болей, температура после ЭКО нормальная, то пациентка может отправиться домой. Женщине прописывается дальнейшая поддержка, что предполагает использование препаратов на основе прогестерона. Применять их нужно обязательно, так как из-за проведенного вмешательства желтое тело не в состоянии самостоятельно поддерживать беременность, которая может оказаться многоплодной.

Положительный результат: беременность

Оценить результат проведенной манипуляции можно уже через 10-14 дней. Тест на беременность зачастую оказывается неинформативным. Он показывает положительный результат из-за присутствия введенного гормона ХГЧ. Поэтому лучше отправиться на УЗИ к своему врачу. Через две недели после переноса хороший аппарат покажет наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки. Также достоверный ответ на вопрос даст сравнительный анализ крови на ХГЧ. Наиболее благоприятный следствие ЭКО – беременность.

Роды после ЭКО

Как рождаются дети? ЭКО не обязывает к проведению кесарева сечения. Но, как показывает практика и отзывы, оно назначается довольно часто. Основной причиной могут стать хронические заболевания женщины, гинекологические патологии в анамнезе, многоплодная беременность. Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных. Но сразу стоит сказать, что при такой беременности чаще возникают осложнения в виде предлежания плаценты, преждевременной ее отслойки, слабой родовой деятельности.

Психологическая сторона

Нередко у женщин возникают последствия ЭКО с психологической стороны. Часто это бывает при использовании донорских материалов: сперматозоида или яйцеклетки. Состоялись матери постоянно пытаются найти в рожденном ребенке особенности, которые не совпадают с их чертами. Таким родителям медики советуют обязательно обратиться к психологу, так как ситуация может выйти из-под контроля. Неудача в ЭКО также переживается женщинами очень трудно. Многие пациентки тут же хотят вступить в следующий протокол. Но организму требуется время на восстановление. Наберитесь сил, в следующий раз шансы на положительный результат будет выше.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, какие есть последствия ЭКО. Данная процедура наносит серьезный удар по женскому организму. Поэтому к ней надо готовиться заранее. Чем тщательнее будет подготовка и ответственнее подход, тем выше вероятность положительного результата. Успехов вам и терпения!