Саркоидоз до недавнего времени считался редким заболеванием. Но в наши дни при наличии новейших диагностических методов оно стало диагностироваться чаще. Впервые это заболевание было описано более века назад. Тогда он считался одной из форм туберкулеза. Однако позже это утверждение официальной медициной было опровергнуто.

Определения

Саркоидоз - системное заболевание. Оно приводит к поражению органических систем и тканей. Наиболее часто регистрируются случаи возникновения саркоидоза легких и кожи. Иначе эту болезнь называют болезнью Бенье-Бека-Шаумана (в честь тех врачей, которые работали над изучением данной патологии). Саркоидоз имеет воспалительный характер. Относится к группе гранулемотозов. В процессе развития патологии образуются скопления воспалительных клеток, которые именуются гранулемами.

Саркоидоз стал объектом внимания терапевтов, пульмонологов и врачей общей практики. Изучение причин возникновения болезни, ее диагностика и лечение является актуальным среди медиков. Саркоидоз теперь можно обнаружить не только исходя из результатов флюорографических исследований, но и по кожным признакам.

Распространение недуга

Чаще всего саркоидоз кожи, симптомы которого будут рассмотрены ниже, диагностируется у людей среднего возраста. Чаще патология встречается у женщин. Крайне редко это заболевание развивается у детей. Самый главный признак болезни - появление гранулем. Они представляют собой узлы, располагающиеся в виде ограниченных очагов. Могут различаться по размерам и форме. Болезнь не относится к инфекционным болезням. Чаще всего саркоидоз протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается только при медосмотре пациента.

Этимология заболевания

Точные причины этой болезни остаются неизвестными. Но большинство медиков считают, что на развитие данной патологии влияет целый комплекс причин, в числе которых - иммунологические, экологические и генетические факторы. Согласно имеющейся теории, влияют также патогенные грибки, бактерии, паразиты, пыльца растений и токсичные вещества. Официально эта болезнь является неинфекционным. Однако нельзя полностью исключать вероятность влияния микробных агентов в развитии такого заболевания, как саркоидоз кожи. Причины возникновения неизвестны до сих пор. По этому поводу существуют две теории. Согласно первой, саркоидоз передается по наследству. Сторонники второго мнения утверждают, что появление болезни связано с индивидуальной иммунной реакцией организма на гормональные изменения. Основной причиной считаются наследственные особенности иммунитета, то есть его определенная реакция на те или иные действия. Как правило, для возникновения болезни необходимо несколько причин. Стоит отметить, что у каждого третьего-шестого больного наблюдается поражение кожи саркоидозе.

Основные виды саркоидоза

Как уже говорилось, в первую очередь для болезни характерны высыпания на коже. Это определенные патологические изменения, которые выражаются в образовании узелков красного цвета, пятен, бляшек. При этом заболевании возникает так называемая узловатая эритема. Чаще всего встречается мелкоузелковий саркоидоз. Для него характерно появление большого количества маленьких красных пятен, преобразующихся со временем в узелки плотной консистенции. Крупноузелковий саркоидоз выражается в появлении одиночных узелков и реже множественных. Поражение кожи в данном случае выражается в наличии достаточно крупных шаровидных узлов, которые характеризуются резкими границами.

Другие формы болезни

Существуют и другие разновидности болезни. Медики выделяют:

• Диффузно-инфильтративный саркоидоз. Высыпания на коже образуются в виде плотных бляшек. Они локализуются на голове или лице. Границы образований, которые имеют бурый цвет, при этом размыты. В диаметре достигают 15 см.
• Ангиолюпоид Брока-Потрие. Новообразования наблюдаются на носу и щеках. Как правило, вначале они представляют собой пятна красного или филетового цвета. На их месте затем появляются бляшки коричневого оттенка.
• Ознобленная волчанка Бенье-Теннесона. Место распространения - лицо и ушные раковины. Очаги поражения красно-фиолетовые и плоские.
• Саркоиды Дарье-Русси. Для этой формы болезни характерны крупные узлы, расположенные под кожей и представляют собой инфильтраты. Локализация - область живота, бедер и подмышечных впадин.
• Узловато-подкожный тип. Появляются подкожные узлы на ногах или туловище. Образований немного, они являются безболезненными и подвижными. Саркоиды могут сливаться, образуя инфильтратние бляшки с бугристой поверхностью.

В целом саркоидоз кожи, лечение которого мы рассмотрим в этой статье, носит периодический характер. В то время, когда узелки пропадают, в очагах кожа отличается от здоровой ткани. Она имеет пигментацию и шелушится. Исключением являются волчанка Бенье-Теннесона. В этом случае очаги после исчезновения высыпаний ничем не отличаются от здоровой ткани. Саркоидоз кожи, фото которого представлено в статье, демонстрирует большие поражения лица пациента. Далее - о симптомы.

Саркоидоз кожи: признаки заболевания

Специфические симптомы болезни: бляшки, узлы, рубцовый саркоидоз, макуло-популезние изменения. Среди редких проявлений можно отметить: язвы, псориазоподобные изменения, ихтиоз, алопеция, поражение ногтей. Отмечается, что большинство поражений кожи сопровождаются умеренной симптоматикой. Однако есть и хронические поражения кожи, которые приводят к обезображиванию человека.

Саркоидоз кожи, фото и симптомы которого представлены в публикации, имеет и другие отличительные черты. Его особенностью является образование плотных бугорков на коже конечностей, лица и в некоторых случаях туловища. Цвет уплотнений меняется с розово-красного на синюшный и коричневый оттенок. Часто наблюдается слияние элементов, есть бурые пятна маленького размера на коже, в некоторых случаях бугорки изъявляются. Саркоидоз кожи головы может быть одним из первых проявлений болезни. В этом случае необходимо провести диагностику других органов и систем, которые также могут быть воспалены. Поражение волосистой части головы, как правило, сочетается с наличием высыпаний на коже лба. В центре очагов наблюдается уменьшение плотности и диаметра волос, что может стать началом формирования очагов алопеции.

Мелкоузелковий и крупноузелковий саркоидоз

Саркоидоз бывает мелкоузелковим и крупноузелковим. В первом случае узелки чаще всего располагаются на лице, в области локтевых суставов, декольте, лопаток. Их размеры небольшие - около 05 см. Они твердые и плотные по цвету - кирпичного цвета или красновато-синюшные. Иногда узелки могут распространяться по всему телу. Пальпация - безболезненная. С течением патологического процесса участки кожи в очагах поддаются пигментации. Вокруг пораженных областей образуются четкие возрастные границы. Если рассматривать второй вариант, то здесь имеют место возникновения отдельных узлов. По размерам они больше, чем в предыдущем случае: достигают 2 см. По цвету не отличаются от мелких. Чаще всего появляются в области лица, шеи, в паху, иногда - на внешней стороне рук. Могут образовываться угревая сыпь красного или белого цвета. С течением времени узлы часто рассасываются и оставляют после себя пигментированную поверхность кожи.

Медикаментозное лечение

Как правило, при саркоидозе пациентам назначаются следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства, гормоны. Предусмотрено комплексное лечение. Лучшими способами терапии кожных форм этого заболевания являются глюкокортикоиды, метотрексат и противомалярийные препараты. Гормональные мази втираются в пораженную область, также препараты применяются внутрь. Кроме этих средств, больному назначаются седативные медикаменты и в некоторых случаях антидепрессанты. Изменения кожи, которые портят внешний вид, отрицательно сказываются на общем состоянии. Больной в этом случае может впасть в депрессию, зациклившись на своей проблеме. Саркоидоз кожи лица особенно оказывает негативное влияние на психологическое состояние пациента. Получается замкнутый круг: нервное расстройство еще больше провоцирует развитие болезни, стимулируя возникновение новых очагов. Также кроме вышеназванных препаратов, подключаются и физиотерапевтические процедуры: ультразвук, лазеротерапия и электрофорез с гидрокортизоном. В настоящее время болезнь полностью не изучена. Поэтому в некоторых случаях лечение проходит тяжело. Врачи назначают оперативные методики, которые устраняют симптоматику.

Саркоидоз кожи лечение народными средствами

Саркоидоз можно лечить и народными средствами. Они способствуют тому, что гранулемы будут рассасываться, к тому же иммунитет в целом укрепится. В качестве народного средства, применяемого при этой болезни, часто выступает настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке, так и сделать самостоятельно. Для этого 100 г прополиса необходимо настаивать в бутылке водки в течение месяца. Применение следующее: 25-30 капель растворить в кипяченой воде или молоке, выпивать один раз в день утром натощак. Курс - 28 дней. Чаще всего саркоидоз лечат травами. Например, с этой целью применяют настойку родиолы розовой. 15-20 капель микстуры нужно растворить в кипяченой воде. Принимать в первой половине дня: до завтрака и обеда. Средство необходимо пропить двумя курсами, каждый из которых равняется 25 дней. Перерыв между ними составляет 2 недели. Также хорошие результаты дает травяной чай, в состав которого входит корень алтея, стебли душицы и шалфея, цветки ноготков, листья горца птичьего и подорожника. Ингредиенты заварки необходимо смешать в равных частях. Затем 1 ст. л. смеси залить кипятком (15 стакана). Настаивать в течение часа в закутанном виде. Принимать по 2 ст. л. четыре раза в сутки. Курс лечения - 28 дней. Перерыв - неделя. Так необходимо повторить 4 раза. Очень эффективен отвар из виноградных черенков. Необходимо отварить 300 г веточек грозди 15 литра воды. Готовить в течение 15-20 минут, остудить и процедить. Пить с медом, как чай, по 100-200 г в день. Седативными свойствами обладает чай из эвкалиптовых листьев, который также применяют при этой болезни. Утром необходимо засыпать 50 г измельченных листьев в термос и залить пол-литром воды. Вечером выпивать 100 г настоя с медом. Стоит отметить, что рассмотренные отвары при лечении саркоидоза применяются не только внутрь, но и в виде примочек (кроме эвкалиптового чая). В начальной стадии заболевания рекомендуется использовать луковую мазь. Она готовится так: тертый лук, смешанный с подсолнечным маслом и наносится на кожу. Кроме всего прочего, можно делать ванночки с шалфеем, ромашкой, чередой и календулой.

Рекомендации

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых будет способствовать более быстрому выздоровлению. Как таковых профилактических мер против рецидива болезни не существует. Однако, есть определенные советы, которые позволят снизить риск возникновения саркоидоза. В их числе: ведения здорового образа жизни (отказ от никотина), лечения заболеваний, вызывающих ослабление иммунитета, соблюдение нестрогой диеты и рациональный рацион. Пищу следует принимать 5-6 раз в день небольшими порциями. Важное значение имеет экология местности, а также необходимо проходить полный врачебный осмотр в клинике. Необходимо исключить из рациона молочные продукты, сократить употребление сладостей и соли. А вот количество фруктов и овощей, наоборот, увеличить. Следует выбирать плоды с большим содержанием витамина С. Исключить контакт кожи с агрессивными веществами, которые могут вызвать раздражение и аллергию. Если больному предоставлено адекватное системное лечение, то болезнь быстро отступит. На длительность жизни эта болезнь не влияет.

Биопсия

Ранее распознавание саркоидоза наиболее действенным методом является биопсия. Ее используют для ранней диагностики заболевания с помощью малоинвазивной процедуры. При саркоидозе могут поражаться различные органы и системы организма. Одновременно с кожей болезнь может затрагивать лимфатические узлы, печень, селезенку, сердце и нервную систему. Если у больного обнаружен саркоидоз кожи, он должен пройти полное обследование. Потому что часто при этом недуге поражаются и другие органы.

Специфические и неспецифические поражения

Кожные поражения делятся на специфические и неспецифические. Рассмотрим первый вид. Очаги узловатой эритемы протекают без появления деформаций, но характеризуются болезненностью при пальпации. Может сопровождаться артритом, лихорадкой. При обострении болезни имеет место также усталость и высыпания на коже, которые длятся около 3-6 недель. В начале развития болезни появляются теплые болезненные красноватые узлы на нижних конечностях. Билатеральные образования, размер которых составляет от 1 до 5 см, могут менять по несколько раз свой цвет от ярко-красного и фиолетового до желтого и зеленого. Заверения обычно не наблюдается. Узлы в основном заживают без образования рубцов. Неспецифические проявления включают кальциноз кожи и лимфодему. Саркоидоз кожи, симптомы которого выражаются специфическими поражениями, представляет, как правило, пятнисто-папулезная тип. Есть очаги красно-коричневого или лилового цвета, в размере достигают менее 1 см. Распространяются в области лица, шеи, губ, ушных раковин, конечностей и верхней части спины. Типичные гранулемы не несут признаков инфекции. Старые рубцы, которые потом по каким-то причинам повреждаются, могут инфильтроваться саркоидними гранулемами.

Обследование

При заболевании под названием саркоидоз кожи диагностика включает обычно процедуру биопсии и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выявлением количества тромбоцитов. При этом недуге в некоторых случаях наблюдается лейкопения, тромбоцитопепия, анемия, наиболее часто - эозинофилия, снижение кожной реактивности, гипергаммаглобулинемия. Кроме этого, пациенты обследуются на содержание кальция в суточной моче и сыворотке крови. У половины пациентов отмечалась гиперкальциурия, в 13 % - гиперкальциемия. Проводится анализ уровня АКФ в сыворотке крови. В более половины случаев он повышен у пациентов. Предусмотрен и биохимический анализ крови. Следует учитывать также повышение СОЭ и антинуклеарных тел. При саркоидозе выполняют рентгенографию органов грудной клетки и компьютерную томографию, так как часто это заболевание сопровождается их поражением. Для более точного диагностирования проводят биопсию кожи, после которой материал, включающий дермы и подкожно-жировую клетчатку, направляют на гистологическое исследование.

Соблюдение диеты

Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться определенной диеты, в которую включаются продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты. Они стимулируют выработку гормонов, которые направлены на уменьшение воспаления. Кроме рыбьего жира и семена льна, необходимо есть фрукты, овощи и орехи. При этом нужно исключить те продукты, которые повышают риск воспаления. Например, уксус и другие кислые синтетические формы. Необходимо свести к минимуму употребление сахара, мучных изделий, жареных, соленых блюд, острых соусов и приправ, сладких газированных напитков, молочных продуктов. В этой статье мы рассмотрели достаточно редкое заболевание - саркоидоз кожи, фото и симптомы которого наглядно демонстрируют клинические проявления этого недуга. Лечение проводится преимущественно гормональными препаратами. Прогноз при наличии острой формы, как правило, благоприятный. Терапия назначается чаще всего в амбулаторных условиях.