Сопор - это что такое в медицине?

Сопор - это что такое в медицине?


Если у человека во время активной деятельности наблюдается четкое сознание – это означает, что головной мозг функционирует нормально. При слаженной его работе у гражданина будут чередоваться периоды активности и отдыха, чего нельзя сказать о людях, которые имеют расстройства типа сопора, ступора, комы и им подобных.
Некоторые болезненные процессы в организме ведут к спутанности сознания, вплоть до полного его отсутствия. Надо отметить, что в данном случае само оно не меняется, а просто нарушается. Одним из таких состояний является сопор. Если возникло подобное расстройство, то надо сразу обратиться к врачу для выяснения истинной причины его, чтобы ее устранить.

Почему возникает расстройство сознания

Рассмотрим подробно, что такое сопор. Это признак, по которому можно заподозрить проблемы в работе головного мозга из-за доминирования тормозящего действия ретикулярной формации. Как проявляется данное расстройство? Причины сопора:

  • Повреждения нервной ткани.
  • Нехватка кислорода в мозге.
  • Влияние различных веществ, приводящих к нарушению сознания.
  • Какие состояния могут провоцировать это расстройство?

    К ним относятся:

  • Сопор после инсульта стоит на первом месте. Ситуация осложняется, если он возник в верхней части мозга.
  • Гипертонический криз тяжелой степени.
  • Травмы головы, которые привели к возникновению кровяных скоплений и повреждения нервной ткани.
  • Эндокринные заболевания и нарушения.
  • Опухоли мозга.
  • Проблемы с метаболизмом при печеночной или почечной недостаточности.
  • Субарахноидальное кровообращение с разрывом паутинного пространства.
  • Воздействие на мозг угарного газа длительное время.
  • Воспалительные болезни ЦНС, вызванные инфекционными агентами.
  • Заражение крови.
  • Расстройство электролитного и водного обменов.
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Солнечный удар или низкая температура.
  • Признаки сопора

    Человек в этом состоянии кажется спит, не реагирует ни на что, кроме сильнейших раздражителей. Услышав очень резкий звук, он просыпается, но глазные яблоки смотрят в одну точку, движения по ним отсутствуют. Если нажать на ногтевую пластинку, больной отдергивает руку. Если пациенту сделать укол в данном состоянии, похлопать по щеке или вызывать боль другим способом, это приведет к негативной, но кратковременной реакции. У пациента, что имеет расстроенное сознание, сопор может привести к ругани и даже драчливому состоянию.
    При осмотре выявляется сниженный мышечный тонус и угнетение глубинных рефлексов. На свет зрачки практически не реагируют, роговичный рефлекс и глотательные движения, к счастью, не нарушаются. Вместе с этим, могут быть обнаружены проявления неврологии, говорящие о местное повреждение некоторых структур и частей головного мозга. Состояние сопора после инсульта будет проявляться ригидностью затылочных мышц и менингиальними симптомами. Иногда возникают судорожные припадки, непроизвольные подергивания мышц. Гораздо реже встречается гиперкинетический сопор. Это когда у человека наблюдается бред, возникают хаотичные движения, он не понимает, чего от него хотят, речь невнятная и обращенная непонятно к кому.
    Если произошел инсульт, то в сопорозном состоянии наблюдается типичная картина:

  • Человек хочет спать и выглядит уставшим.
  • Реакция на болевые раздражители присутствует.
  • На вопросы не отвечает обстановке не ориентируется.
  • Если присутствует резкий звуковой раздражитель, то глаза открываются сами собой.
  • Гипотонус мышц.
  • Сухожильные рефлексы притуплены.
  • Человек подавлен.
  • Раскоординированность движений.
  • Надо сказать, что в нормальном состоянии у человека есть постоянная активность мозга. Она то снижается, то вновь нарастает. При сопоре человек будто спит. Говоря простым языком, он не способен принимать решения, и даже экстремальные обстоятельства ничего не могут изменить. Такое состояние представляет опасность для больного и тех, кто его окружает. При этом активность и сон у пациента могут резко сменять друг друга.
    Часть мозга, активизирует деятельность, находится очень глубоко в мозговой коре. Следовательно, при нарушении ее работы сигналы от органов чувств и восприятия не доходят до того участка, который за все это отвечает, в результате сознание спутывается. А это грозит обморочными состояниями, наблюдающимися произвольно. Периоды выключения могут быть и кратковременными. Но после одного из них человек может впасть в кому. А что это за состояние?
    Кома – это полное угнетение ЦНС, при котором в клинической картине наблюдается потеря сознания, отсутствует реакция на раздражение, жизненно важные функции нарушены. Напомним, что такое сопор. Это полное угасание произвольной деятельности сознания.
    Больной воспринимает окружающее размыто, непонятно, могут присутствовать даже галлюцинации и бред. Пациент дезориентирован, путает даты и имена, не помнит, чем завтракал сегодня. Зато очень четко рассказывает о истории, случившиеся в прошлом. Ко всему этому после инсульта возникает или высокая степень тревожности, или апатия к тому, что происходит вокруг. Иногда возникает при сопоре «синдром запертого человека». При нем человек сохраняет сознание и способность мыслить, а вот тело отказывается его слушать, наблюдается некое подобие паралича.

    Диагностические мероприятия при сопоре

    Сопор, кома и оглушение – это совершенно разные расстройства психики. Поэтому при нарушении сознания прежде всего нужно отдифференцировать перечисленные состояния друг от друга.
    Основное обследование направлено на выявление главной причины возникновения одного из расстройств и сопутствующих сдвиги в обменных процессах.
    Доктор крайне важно узнать как можно больше данных, предшествующих нынешнего состояния.
    Для этого важно изучить всю медицинскую документацию пациента и провести беседу с сопровождающими его родственниками. Проводится изучение сумки и личной одежды больного человека. Нередко это помогает выявить определенные препараты, которые могли привести к состоянию, характеризующему ступор. Сопор требует еще и скрининговых методов исследования.

    Как нужно проводить диагностику?

    Необходимо:

  • Провести осмотр тела пациента на наличие: повреждений, высыпаний, кровоизлияний, следов от укола.
  • Взять анализ на наличие алкоголя в моче.
  • Измерить артериальное давление.
  • Измерить температуру тела больного.
  • Определить сахар в крови.
  • Сделать электрокардиографию и аускультацию.
  • Ступор, или оглушения, характеризующаяся состоянию полубодрствования. При этом у человека теряется частично или полностью степень выраженности взаимодействия мыслей и действий из-за грубых расстройств внимания, наблюдается сонливость.
    Обычное оглушение нужно отличать от алкогольного делирия. Во втором случае оглушения сочетается с двигательным возбуждением, бредом и галлюцинациями, а также активацией симпатической нервной системы.

    Признаки глубоко сопора

    При коме и глубоком сопоре наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение сознания.
  • Расстройства дыхания вплоть до угнетения.
  • Зрачки на свет не реагируют.
  • Нарушение движения глаз при подъеме века.
  • Могут быть эпилептические припадки.
  • Мышечные подергивания.
  • Непроизвольные движения, похожие на произвольные.
  • Резкие напряжения или, наоборот, расслабление мышц.
  • Одновременно с этим берутся анализы крови на биохимию и уровень электролитов. Если у человека отравление, то нужна кровь на токсикологию и моча на наличие наркотических веществ. Бывает, что нужно МРТ и люмбальная пункция.

    Первая помощь при нарушении сознания

    Как ее проводить? Необходимо:

  • Сделать вызов кареты скорой помощи.
  • Собрать данные анамнеза у родственников для постановки достоверного диагноза.
  • Измерить артериальное давление, частоту дыхательных движений, PS, температуру и глюкозу в крови, если есть глюкометр.
  • Исследовать кожные покровы, напряжение глаз и тонус конечностей, величину и реакцию зрачков на свет.
  • В/в ввести 60 мл 40%-й глюкозы со 100 мг витамина В1.
  • Принципы лечения сопора

    Напомним еще раз, что такое сопор. Это глубокое нарушение сознания с утратой произвольной и сохранностью определенной рефлекторной деятельности. Следовательно, терапия должна быть направлена на устранение первопричины, которая привела к угнетению сознания. Сделать это надо как можно быстрее. Развития сопора предшествуют нередко ишемическая болезнь и отек тканей мозга, которые могут наблюдаться при различных патологиях. Если лечение начать быстро, то и расстройство пройдет быстрее. Очень часто поражаются нервные клетки, находящиеся вблизи от очага повреждения в головном мозге. При неправильном лечении будет проявляться усиление симптомов за счет поражения и последующей гибели нейронов в указанной зоне. При таком стечении обстоятельств сопор может перейти в кому, а неврологические нарушения будут ярко выраженными.
    Основная цель лечения - это устранить гидроцефалию и восстановить нормальное кровообращение в мозгу. Также устраняются нарушения сердечного ритма, и врачи начинают лечить почечную и печеночную недостаточность. При наличии инфекций проводится курс антибактериальной терапии, нужно устранения кровотечения.

    Прогноз после проведения лечения

    Дальнейший прогноз после сопора зависит от причины, его вызвавшей, степени поражения нервной ткани и терапевтических мероприятий. Чем раньше выявлена первопричина расстройства и проведены все необходимые лечебные вмешательства, тем выше шанс на быстрое выздоровление и нормализацию привычной для человека деятельности.

    Сопорозное состояние при инсульте

    Сочетание инсульта и сопора очень плохо сказывается на состоянии организма человека. При втором расстройствами обычно наблюдается геморрагический инсульт. Все это грозит комой.
    Сопор, как и любая другая патология, требующая своевременной диагностики и лечения. Если этого не сделать, то здоровью человека угрожает большая опасность, вплоть до летального исхода.

    Небольшое заключение

    Теперь вам известно, чем характеризуется такое состояние, как сопор. Что это такое в медицине, мы разобрали также достаточно подробно. Итак, если вы столкнетесь с этим расстройством, то будете знать, что делать дальше и не станете преждевременно бить тревогу, а грамотно подойдете к лечению недуга.