Танатология - учение о смерти. Судебная медицина

Танатология - учение о смерти. Судебная медицина


Судебно-медицинская танатология направлена на изучение динамики и этапов умирания. Одной из наиболее важных частей этой науки является танатогенез, который определяет истинные причины и механизмы смерти, а также позволяет создать более совершенную классификацию обстоятельств умирания человека.

Понятие о смерти

Смерть – остановка жизнедеятельности. Она наступает вследствие прекращения функционирования всех органов и является необратимым процессом. Вследствие отсутствия кислорода, клетки тела отмирают, а кровь перестает вентилироваться. Если наступает остановка сердца, кровь перестает выполнять свои функции, что приводит к повреждениям тканей.

Общие понятие о танатологии

Танатология – это наука, которая выявляет закономерности умирания. Также она изучает изменение работы органов и поражения тканей в результате этого процесса. Судебно-медицинская танатология выступает как часть основной науки, рассматривает процесс смерти и ее последствия для всего организма в интересах и целях следствия или для проведения экспертизы. Во время перехода живого организма к смерти, он испытывает различные терминальные состояния: предагональное (при недостатке кислорода), терминальная пауза (резкая остановка функций дыхательной системы), агональное и клиническая смерть. Последняя наступает в результате остановки сердца и прекращения дыхания. Организм оказывается между жизнью и смертью, а вместе с этим исчезают все его обменные процессы. Так как умирание является естественным по окончании жизни человека в старости, то судебная медицина рассматривает случаи преждевременной смерти, вызванной воздействием различных факторов окружающей среды.
После клинической наступает биологическая смерть, в результате которой происходят необратимые изменения в коре головного мозга. В больничных условиях вывод о преждевременной смерти сделать легче, чем вне ее, при отсутствии специальных инструментов и приборов. Представители органов часто употребляют термин «момент смерти», который судебная медицина расценивает как точное время ее наступления.

Признаки смерти

Для того чтобы установить точное время окончания жизнь, необходимо знать признаки наступления смерти, изучает танатология. Это в первую очередь ориентируют: недвижимость, отсутствие пульса и дыхания, бледность, полное отсутствие реакций на различные виды воздействий. Также существуют достоверные признаки: температура снижается до 20°, появляются пятна Лярше, развиваются ранние и поздние трупные изменения (появление пятен, окоченение, гниение и другие).

Реанимация и трансплантация



Реанимационные меры принимаются с целью сохранения жизни человека, когда функции организма теряют свою работоспособность. При этом в процессе могут быть нанесены непоправимые травмы и повреждения вследствие неаккуратности или некомпетентности врачей. Судебная танатология направлена на выявление обстоятельств смерти в результате проведения реанимационных мероприятий, что дает возможность сделать оценку нанесенных травм и помочь дальнейшего следствия. Задачей эксперта является определение тяжести нанесенных травм и их роль в процессе умирания.
Сущность трансплантации заключается в пересадке органов и тканей от одного до другого пациента. Законом предусмотрено, что это мероприятие может проводиться только в том случае, когда нет никаких шансов на сохранение жизни и нормализации здоровья донора. При черепно-мозговых травмах, если надежды на спасение жизни не остается, реанимация может проводиться с целью сохранения других органов, которые могут использоваться для пересадки. Таким образом, вернуться к нормальному функционированию костный мозг может в течение 4-х часов, а кожный покров, костная ткань, сухожилия вплоть до суток (в большинстве случаев 19-20 часов).
Основы танатологии определяют условия и порядок проведенных мероприятий по трансплантации и изъятия органов, которые должны осуществляться в госучреждениях здравоохранения. Пересадка осуществляется только по согласию двух сторон, участвующих в операции. Запрещается использование биоматериала донора в случае, если при жизни он был против этого или его родственники проявили свое несогласие. Изъятие органов возможно только с разрешения заведующего отделом судебно-медицинской экспертизы, и в присутствии самого эксперта. При этом процедура не должна никаким образом приводить к обезображиванию трупа. Так как танатология – учение о смерти, изъятые в процессе экспертизы органы и ткани могут использоваться в качестве учебно-педагогического материала. Для этого необходимо разрешение судебно-медицинского эксперта, который исследовал данный труп.

Категории смерти

Наука о смерти рассматривает лишь две категории смерти:

  • Насильственная. Наступает вследствие получения травм и увечий вод воздействием какого-либо рода факторов окружающей среды. Это могут быть механические воздействия, химические, физические и другие.
  • Ненасильственная. Случается под воздействием физиологических процессов, таких как наступление старости, смертельные болезни или преждевременные роды, в результате которых у плода нет шансов на выживание.
  • Причины насильственной и ненасильственной смерти

    Насильственная смерть может наступить по трем причинам, как утверждает наука танатология. Это убийство, самоубийство или несчастный случай. Определением того, к какому роду относится каждый конкретный случай, занимаются судебно-медицинские эксперты. При этом они осматривают место происшествия и собирают улики о причинах смерти. Данные действия помогают подтвердить, что окончание жизни наступила насильственным путем.
    Ко второй категории относят внезапную и скоропостижную смерть. В первом случае окончание жизни происходит в результате болезни. В частности, при которой был поставлен диагноз, но не было никаких обоснованных причин для наступления смерти. Во втором случае смерть может наступить от заболевания, что протекает без каких-либо симптомов.

    Виды смерти



    Танатология определяет виды смерти в зависимости от факторов, приводящих к ее наступления. Таким образом, до насильственного окончания жизни можно отнести воздействие электротока и температур, несовместимых с выживанием, механических повреждений и асфиксии. К внезапной смерти могут привести болезни различных органов со всевозможными осложнениями, приводящими к летальному исходу. В связи с тем, что в нынешних условиях применяется большое количество медикаментов и проводятся различные виды операций, выяснение танатогенеза возможно при глубоком анализе и осмотре трупа при вскрытии группой специалистов.