Уход за гастростомой. Кормление пациента с гастростомой
Уход за гастростомой. Кормление пациента с гастростомой


Гастростома – отверстие в брюшной полости, предназначенное для осуществления кормления пациента, который по каким-то причинам не может питаться самостоятельно. Один из вопросов, которые интересуют людей с гастростомой и их близких: "Как осуществлять уход за гастростомой?" Об этом и пойдет речь в данной статье.

В каких случаях показана гастростомия?

Операцию проводят в случаях, когда человек не имеет возможности принимать пищу естественным путем. Такая ситуация возникает при некоторых заболеваниях, например при опухолях, делают невозможным процесс глотания и прохождения пищи, или в случаях травмы пищевода или врожденной непроходимости. Гастростомия бывает как постоянная, так и временная, причем второй вариант встречается гораздо чаще, чем первый. Но в любом случае уход за гастростомой – обязательное мероприятие, которое сможет облегчить состояние пациента.

Как кормить пациента с гастростомой?

Основное назначение данной операции – это возможность кормить человека в случаях, когда питание естественным путем невозможно по тем или иным причинам. Уход за пациентом с гастростомой предусматривает не только проведение гигиенических процедур, но и кормление больного как в условиях стационара, так и дома. На сегодняшний день сама техника проведения гастростомии претерпела ряд изменений. Ранее к отверстию в брюшной полости присоединялся резиновый зонд, а сейчас есть такие разновидности, когда катетер для приема пищи вводится непосредственно перед началом кормления. В случае если к гастростоме присоединен зонд, для приема пищи потребуется воронка или шприц Жане, 100 мл кипяченой воды и непосредственно сама еда жидкой консистенции. Перед процедурой необходимо вымыть руки того, кто будет ее проводить. Пациента кормят в положении лежа: нужно помочь ему принять позицию Фаулера, затем снять зажим с зонда и присоединить воронку или шприц Жане. Пища вводится через воронку небольшими порциями, чтобы не доставлять дискомфорт больному. Также она не должна быть горячей – оптимальная температура составляет 45 градусов, что способствует лучшему ее усвоению. После кормления зонд промывается теплой кипяченой водой, ставится зажим. Уход за гастростомой непосредственно после кормления заключается в проведении туалета отверстия.

Кормление через гастростому в домашних условиях

В целом техника проведения кормления доме не отличается от приведенной выше. Иногда больному разрешают самостоятельно разжевать пищу. После этого ее разводят в стакане жидкостью и уже в разбавленном виде вливают в воронку. При таком варианте сохраняется рефлекторное возбуждение желудочной секреции. После процедуры зонд необходимо промыть теплой водой, а дать возможность больному прополоскать рот. Итак, для того чтобы сплюнуть воду, необходимо обеспечить наличие соответствующей емкости. Уход за гастростомой после кормления также заключается в проведении гигиенических процедур, чтобы не оставались частички пищи в зонде и в самом проеме. Воронку следует кипятить в содовом растворе (двухпроцентный) на протяжении 15-20 минут. Затем ее нужно просушить и накрыть салфеткой.

Проведение гигиенических процедур для больного с гастростомой

Гастростомия – процедура, которая бывает как временной, так и постоянной. Это означает, что с гастростомой человеку придется жить и в домашних условиях. Если в стационаре вопросы ухода за отверстием в брюшной полости является заботой медперсонала, то за пределами лечебного учреждения это становится обязанностью родных и близких пациента. Уход за гастростомой в домашних условиях заключается не только в проведении кормления, но и в осуществлении гигиенических процедур. Следует помнить о том, что для больного зачастую невозможность традиционного приема пищи доставляет психологический дискомфорт: человек не может оценить вкус, также неприятные ощущения вызывает само наличие отверстия в животе. Принимать душ представляется возможным через 10 дней после проведения операции, если нет каких-то особых указаний. Зонд должен быть при этом закрыт клапаном. Уход за кожей вокруг гастростоми заключается в следующем: 1. Волосы вокруг отверстия следует тщательно брить. 2. Завершив кормление, надо протереть кожу водой - обязательно теплой кипяченой, а лучше – раствором фурацилина. Также можно обрабатывать кожные покровы вокруг отверстия раствором марганцовки. Для его приготовления растворяют несколько кристалликов в стакане воды. 3. Нанести мазь, которую прописал лечащий специалист, на кожу вокруг отверстия. Как правило, это мазь «Стомагезин» или цинковая паста, а также паста Лассара или дерматоловая. Подождать, пока вещество впитается, а то, что осталось, удалить салфеткой. Сверху кожу можно присыпать тальком. Проведение данных процедур сохранит кожу от раздражения желудочным соком. При правильном уходе за гастростомой можно максимально минимизировать неприятные ощущения больного.

Дата публикации: 22.05.17