Киста почки - патологический процесс, который характеризуется появлением в почке одной или нескольких образований. Почка - орган, который наиболее уязвим для новообразований.

Киста почки бывает:

Различают также поликистоз и мультікістоз.

Простая киста почки - это образование округлой или овальной формы на поверхности, реже внутри почечной ткани. Образование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой, внутри которого прозрачное содержимое лимонно-желтого цвета Размеры таких образований бывают разными: от одного до десяти сантиметров в диаметре. Иногда встречаются и более 10-ти сантиметров, хотя большинство таких образований имеют не большие размеры, в диаметре примерно около 2-х сантиметров.

Чаще кисту можно обнаружить в верхнем или нижнем полюсе почки. Парапельвікальная киста находится в области лоханки и образует 14% от общего количества простых образований почек. Приобретенная киста может развиться при пиелонефрите, туберкулезе, мочекаменной болезни или опухоли. Когда почечный канал в силу каких-то причин оказывается перекрытым, в нем происходит накопление мочи, в результате чего он расширяется до огромных размеров. Киста, сдавливая почечную ткань, которая ее окружает, нарушает кровоснабжение почки, в результате этого может появиться артериальная гипертензия. Образования легко травмируются (особенно это относится кист огромных размеров) и могут привести к разрыву.

Данное заболевание не имеет каких-то возрастных ограничений, но, как показывают наблюдения, после 50 лет заболеваемость образует от 40 до 50%.

Простые кисты могут быть:

• врожденными;
• приобретенными;
• односторонними;
• двусторонними;
• состоять из одного или множества образований; серозными;
• геморрагическими;
• инфицированными;
• інтрапаренхімнимі;
• кортикальных;
• окололоханочнимі;
• мультилокулярні;
• субкапсулярних.

Мультилокулярні киста - это киста, которая поделена внутри на мелкие камеры тонкостенными перегородками. Такая киста обычно находиться в одной части почки, чаще в каком-то из ее полюсов, реже в середине, тогда как остальная часть паренхимы не поражается. Мультилокулярні киста хорошо ограничена капсулой от непораженной почечной паренхимы и может быть около огромных размеров.

Ретенционная киста образуется в результате воспаления и обструкции мочевых и канальцевих путей во внутриутробном периоде развития.

Симптомы

Данное заболевание, в большинстве случаев, проходит без особых признаков, значительно чаще наблюдался при профилактическом обследовании. Патологию выявляют при компьютерной томографии, ультрасонографії, урографии.

При увеличенных образованиях могут наблюдаться такие симптомы:

• тянущие боли в области поясницы;
• увеличение артериального давления и температуры тела;
• почечная колика.

Иногда сами больные могут нащупать опухоли.

В анализах мочи видны аномальные явления: появляется кровь (микрогематурия), увеличенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия). О болезни может свидетельствовать и тот факт, если при проведении ультрасонографии оказывается гіпоехогенне однородное образование яйцевидной формы, имеют резко очерченные тонкие стены и гладкие контуры.

Симптомами прогрессирующей формы могут быть нарушения уродинамики (оттока мочи), появление камней в почках, наличие воспалительного процесса (пиелонефрит).

Последствия

Маленькие образования сами по себе не вредные, но со временем они могут размножаться и расти в размерах. Киста, которая растет, может стать преградой для нормального функционирования органа с соответствующими последствиями: почечная колика, гидронефротической изменение, почечная недостаточность, нефролитиаз. Понемногу повышения кисты приводит к тому, что почечная паренхима начинает атрофироваться, что влечет за собой трансформации в почке, которое, в свою очередь, может вызвать артериальную гипертензию.

Киста огромных размеров легко травмируется и может вызвать образование параренальной урогематоми.

Страшным осложнением также является и нагноение кисты.

Поликистоз (повышение количества образований) приводит к тому, что они начинают сдавливать почку, наряду с этим нарушается ее компрессия сосудов, а это приводит к осложнениям, которые часто приводят к летальному исходу.

Методы лечения и вероятные осложнения

Большинство образований (кист) не требует лечения, но следует ежегодно проходить УЗИ почек для отслеживания ее размеров, трансформаций чтобы избежать осложнений. Если же все-таки нужно хирургическое вмешательство, то используются открытые методы вмешательства, чрескожная пункция кисты, а также лапароскопические вмешательства.

Для оперативного вмешательства являются следующие показания:

• сильные боли в области поясницы;
• увеличение Преисподняя;
• нарушение оттока мочи;
• огромные размеры образований (кист);
• нередкое повторение обострений хронического пиелонефрита.

На сегодня одним из методов лечения кисты почки является инвазивный метод лечения - это пункция, которую реализовывают под ультразвуковым контролем. Метод оправдывает себя при маленьких размерах кист (4-6 см) и тех, которые находятся в полюсах на задней стенке органа. Операция заключается в том, что при помощи иглы удаляется содержимое кисты, а в ее полость вводятся склерозирующий препараты, которые склеивают ее стены.

Наиболее действенным методом, на современном этапе является лапароскопическая резекция почки. Этот метод позволяет полностью избавиться от образования в любой области органа. Операция проводится под общей анестезией.

Время пребывания больного в клинике от 3 до 4-х дней, а послеоперационный период реабилитации образует от 5 до 7 дней.

Лоханочная киста лечится только оперативными методами. Бывают случаи, когда воспалительный процесс зашел уже слишком далеко и тогда приходится прибегать к удалению почки.