Бронхиальной астмы этиология и патогенез

Бронхиальной астмы этиология и патогенез


Бронхиальная астма – хроническое заболевание и, как правило, эпизодическое. Это самая тяжелая форма аллергии. К хроническому воспалению приводит повышенная чувствительность бронхов к различным воздействиям окружающей среды. Заболевание может иметь наследственную или приобретенную форму. Нами будет рассмотрен бронхиальная астма - патогенез, клиника, лечение этого недуга. Все это очень важно знать и хорошо изучить, если в семье есть человек, страдающий данной патологией.

Основные понятия

Это серьезная патология, которая препятствует нормальному дыханию через суженные путей, ведущих к легким. Приступы могут пройти самостоятельно, но в более тяжелой ферме помогают только лекарственные препараты. Какой патогенез бронхиальной астмы? Схема заболевания такова, что через избыток вырабатываемой слизи, спазмов и воспалительного отека утолщаются стенки бронха, и просвет между ними сужается. В результате не поступает воздух в достаточном количестве, что приводит к систематическим приступов удушья, кашля, свистящим хрипам и другим ярким симптомам астмы.
От этого недуга страдает, по статистике, 5% европейского населения, преимущественно молодого возраста. Как правило, это дети до 10 лет. Несмотря на то, что медицина постоянно исследует эту патологию, связанную с гиперактивностью бронхов, причины ее развития, лечение и профилактика до конца еще остаются не изученными. Этиология и патогенез бронхиальной астмы нередко ставят ученых в тупик. Но как же развивается это заболевание?

Патогенез бронхиальной астмы

Патогенез – механизм развития заболевания - состоит из 2 стадий:

  • Иммунологическая. При поступлении в иммунную систему возбуждающего аллергена происходит воспаления слизистой оболочки.
  • Патофизиологическая. Естественная реакция бронхов на воспалительный процесс, происходящий в организме.
  • Механизм появления бронхоспазмов выстраивается таким образом: долгое время на слизистую оболочку бронхиального дерева воздействует раздражитель. Слизистая оболочка отекает, возникает гиперсекреция, которая и вызывает приступы. Что происходит с организмом при развитии бронхиальной астмы?
    Патогенез сопровождают следующие нарушения:

  • Гиперестрогенемия, что приводит к повышению активности ?-адренорецепторов и снижение работоспособности ?-адренорецепторов. При внешнем воздействии аллергена одновременно с этими процессами развивается бронхоспазм.
  • Глюкокортикостероидная недостаточность повышает уровень гистамина и тонус бронхов, которые становятся чувствительны к раздражителям.
  • Гипертиреоз. Болезнь обостряется и стремительно развивается у людей, у которых повышенное количество тиреоидных гормонов.
  • Патогенез бронхиальной астмы определяется в результате клинико-патологического обследования. Изменения, происходящие в организме, могут носить как внутренний характер, так и внешний. Внешние факторы, повлиявшие на развитие патологии:

  • психоэмоциональное состояние;
  • стрессы;
  • физические нагрузки;
  • воздействие аллергенов;
  • воздействие химических раздражителей;
  • неблагоприятный климат.
  • Внутренние факторы:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • слабый иммунитет;
  • гиперактивность бронхов.
  • Домашняя пыль является одним из основных провокаторов, который приводит к астме. Она содержит множество микроорганизмов, которые являются сильными аллергенами.

    Степень тяжести приступов

    Несмотря на патогенез бронхиальной астмы и течение болезни, необходимо сразу же принимать меры. Приступ может быть коротким или длиться несколько часов. После него больному становится намного лучше, и кажется, что он полностью излечился. Все зависит от фазы заболевания. Человек может подвергаться легкой обструкции дыхательных путей. Тяжелая стадия может проявляться в течение нескольких дней и затянуться на недели. Такая форма называется астматическим статусом. Такие вспышки очень опасны и могут спровоцировать летальный исход.
    Для каждой формы патогенеза есть свои патогенетические механизмы. Из общих можно выделить изменение реактивности и чувствительности бронхов, оцениваемый в ответ на физическое или фармакологическое воздействие.

    Когда причина – наследственность

    Лиц с генетической предрасположенностью к астме может никогда не ощутить ее проявление, или же она даст о себе знать любом возрасте:

  • 50% – детский возраст (до 10 лет);
  • 30% – до 40 лет;
  • 20% – после 50 лет.
  • Наследственный фактор является основной причиной развития болезни. Если родители страдали астмой, то вероятность того, что болезнь передастся ребенку, составляет 30%. Однако сама по себе патология проявиться не может, ее должно что-то спровоцировать. То есть при совокупности внутренних, внешних факторов и факта наследственной предрасположенности повышается риск запуска механизма инфекционного воспаления в несколько раз.

    Провоцирующие факторы астмы

    Дыхательные пути у людей, страдающих бронхиальной астмой, крайне раздражительны и чувствительны. Провоцирующие вещества, вызывающие приступы, по-другому называют триггерами:

  • погодные условия;
  • экологическая обстановка;
  • пыльца, плесень, грибы;
  • эмоциональные раздражители;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • курение, табачный дым;
  • медикаменты;
  • пищевые продукты;
  • домашние клещи;
  • животные.
  • У каждого человека по-разному проходит патогенез бронхиальной астмы, приступы могут быть вызваны одним или несколькими раздражителями.

    Внешнее воздействие

    В большинстве случаев астма – это несколько факторов, воздействовавших на организм. Они условно делятся на несколько групп:

  • инфекции;
  • аллергены;
  • механические и химические раздражители;
  • метеорологические факторы;
  • лекарственные средства.
  • К аллергенам относят домашнюю пыль, пыльцу растений, продукты питания, лекарства, насекомых, животных. Инфекционные возбудители болезни: бактерии, вирусы, грибок. Механические и химические раздражители: хлопчатобумажная или силикатная пыль, дым, пары щелочей и кислот. К метеорологическим воздействиям относят любые изменения в погоде и атмосферном давлении. Спровоцировать астму могут b-адреноблокаторы, применяемые для борьбы с гипертонией, обезболивающие и противовоспалительные препараты. С течением болезни триггеры могут меняться.

    Когда проблема изнутри

    Развиться бронхиальная астма может вследствие стойкого нарушения работы иммунитета, эндокринной системы, обмена веществ, повышенной работы рецепторов в слизистой бронхов, сбоям в нервной системе. Все эти признаки являются следствием неправильного образа жизни, перенесенного инфекционного заболевания, проживание в плохой экологической обстановке.

    Этиология бронхиальной астмы

    Этиология и патогенез бронхиальной астмы заключаются в том, что заболевание это гетерогенное и связано с клиническими и эпидемиологическими причинами, вызывающими острые эпизоды. Однако важно заметить, что различие это часто бывает искусственным и влияет на подкатегорию классификации. Относительно молекулярного уровня патогенез бронхиальной астмы бывает двух типов: аллергический и своеобразный. Первый, как правило, ассоциируется с семейной историей таких болезней:

  • экзема;
  • ринит;
  • реакции эритематозных папул;
  • крапивница.
  • Первоначальное проявление патологии может сопровождаться симптомами, напоминающими обычную простуду, но через несколько дней появляется одышка, свисты, хрипы и другие признаки бронхиальной астмы.

    Симптоматика

    В зависимости от степени тяжести и формы имеет разную симптоматику бронхиальная астма. Этиология, патогенез, классификация формируются за такими выраженными признаками, как небольшой кашель, хрипы, одышка, боли в груди или приступы удушья. При последних симптомах обследование у врача – необходимая и очень важная процедура. Когда обследование было пройдено, и поставленный диагноз обычно назначается ингалятор. Но в тех случаях, когда его применение осуществляется чаще, чем было прописано, следует срочно обратиться за помощью к лечащему врачу. Если в течение 1-2 суток симптомы не проходят, а ингалятор не помогает, нужно госпитализация. В период приступов удушья и затрудненным языка вызывается скорая помощь.

    Сопутствующие симптомы

    В момент обострения у больного появляется повышенная реакция на резкие запахи и перепады температур. Это свидетельствует о воспалительных процессах активации и медикаментозной терапии. Одним из наиболее ярких признаков является улучшение состояния от приема антигистаминных средств («Зиртек», «Цетрин» и др.) и, соответственно, после ингаляции. Дополнительные симптомы:

  • головокружение, головная боль;
  • общее недомогание и слабость;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • синюшность кожного покрова;
  • признаки эмфиземы легких.
  • Традиционной терапией убрать астматический статус невозможно, этот приступ сопровождается длительным удушьем и нарушением сознания. Такое состояние может стать причиной летального исхода.
    Астматическая реакция по скорости ответа бронхов на аллерген может быть ранней или поздней. В первом случае приступы начинаются через 1-2 минуты и заканчиваются через 20 минут. Общая продолжительность астматического состояния может длиться до 2 часов. Поздняя стадия вызывает гиперактивность бронхов после окончания 4-6 часов, кульминация наступает после 8 часов. Продолжительность приступа – 12 часов. Осложнения:

  • емфизематозние нарушения в работе легких;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • при попадании воздуха в плевральную полость развивается пневмоторакс.

  • По этиологии выделяется несколько форм астмы:

  • экзогенная (провоцируется аллергеном);
  • эндогенная (провоцируется стрессами и инфекциями);
  • смешанный генез.
  • Наиболее часто встречается бронхиальная астма атопической формы, которая возникает из-за генетической предрасположенности к возникновению аллергических реакций.

    Что важно знать

    Первое, что нужно сделать, – это обратиться к врачу, пройти полное обследование, установить точный диагноз и получить рекомендации по лечению. Только врач знает, какие у такого заболевания, как бронхиальная астма, этиология, патогенез, клиника, лечение. Важно, чтобы сам больной и его близкие всегда были готовы к новым нападениям и знали чем помочь. Для оказания эффективной помощи нужно владеть исчерпывающей информацией о всех симптомах, стадиях и формах заболевания. Важно знать, что такое патогенез бронхиальной астмы. Кратко можно посоветовать следующее: должен быть составлен четкий план лечения с инструкциями, которые объясняют, что делать при острых приступах. Ни одну рекомендацию, совет или назначение врача игнорировать нельзя, это может стоить жизни пациенту. Лекарства принимаются строго по назначению, исключительно в указанных дозах и в определенное время.
    Под рукой, где бы не находился больной, у него и его близких всегда должны быть необходимые лекарственные средства, препараты, которые оказывают первую помощь и ингалятор. Важно также вести дневник симптомов, фиксировать их изменение и выявлять раздражителей, влияющих на состояние человека. Важно не паниковать при первых приступах, а четко выполнять действия по плану. Врачами до сих пор тщательно изучается бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника заболевания дают возможность поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Как правило врач прописывает ингаляторы, аэрозоли, а при наличии инфекции назначаются антибиотики. В качестве профилактических мер самой важной рекомендацией остается исключение факторов, провоцирующих приступы. Для этого нужно следить за чистотой в доме, избегать экологически загрязненных мест, бросить курить и принимать все прописанные препараты.