Влагалищное исследование. Техника проведения
Влагалищное исследование. Техника проведения


Беременность - это самое яркое и долгожданное событие в жизни каждой женщины. В это время хочется наслаждаться каждой минутой, проведенной с будущим ребенком. Новые ощущение присутствия в животе кого-то, первое шевеление малыша - все это не забывается, а запоминается на всю жизнь. Но ожидание маленького чуда может омрачить плохое самочувствие мамы, поэтому, чтобы предотвратить плохие последствия, необходимо проводить систематический осмотр беременной, а именно влагалищное исследование, которое поможет следить за состоянием ребенка и его развитием.
Независимо от причин заболевания при беременности существует специальный порядок досмотра женщин, которые поступают в родильный дом с жалобами на кровотечение, болевые ощущения в области живота, общее недомогание и другие нюансы. В данной статье мы подробно изучим все этапы проведения обследований и выясним, для чего они нужны.

Пальпация матки

Пальпация необходима для определения состояния матки, например, чтобы выяснить, находится ли она в тонусе. Подобное влагалищное исследование просто незаменимо при определении высоты стояния и формы дна матки. Пациентку кладут на спину, врач располагается лицом к женщине и начинает осмотр. Чтобы процесс пальпации был менее болезненным, женщине нужно расслабиться.
Врач обязательно должен надеть перчатки латексные для гигиены. Осторожно раздвигая половые губы, врач вводит во влагалище два пальца. Первый поднимает высоко вверх, четвертый и пятый прижимает к ладони, тем самым делая упор на промежность. Этими действиями специалист получает информацию о:

  • состояние внутренних мышц таза;
  • стенках влагалища;
  • его сводах;
  • длине, форме влагалища;
  • закрытие/открытие наружного зева.
  • В каких случаях необходимо проводить обзор

    Влагалищное исследование необходимо проводить, если оказывается:

  • кровотечение;
  • задержка плода при рождении;
  • неясность предлежание плода;
  • опасность выпадения пуповины во время отхождения вод;
  • длительное время изгнания плода;
  • необходимость проведения операции;
  • эклампсия;
  • болезненные схватки;
  • признаки преждевременного отслоения;
  • прерывистое сердцебиение плода.
  • Что делает врач перед исследованием

  • Готовит все необходимое оборудование и материалы для проведения процедуры.
  • Если у вас цитологического исследования характера, то специалист сначала расскажет, в чем оно заключается и какие результаты можно получить от его проведения.
  • Перед процедурой врач может попросить опорожнить мочевой пузырь.
  • Далее вам придется раздеться полностью ниже пояса и разместиться на гинекологическом кресле.
  • Как проходит обследование

    Техника влагалищного исследования имеет свои этапы проведения. Акушерка надевает стерильную маску на лицо, обрабатывает руки специальным антибактериальным раствором и надевает перчатки латексные. После этого она начинает подготовку к осмотру половых органов пациентки. Для этого обмывают внутреннюю часть бедер и сами половые органы 2% раствором лизола и высушивают всю обрабатываемую поверхность бумажными салфетками.
    Далее акушерка смазывает настойкой йода (5%) половые органы женщины, затем снимает перчатки, омывает руки спиртовым раствором и, когда они полностью высохнут, она смазывает йодом правую руку. Далее гинеколог левой рукой раздвигает половые губы, а два пальца правой вводит глубоко внутрь влагалища, не касаясь кожи промежности. Процедура, мягко говоря, не из приятных, но она очень важна, так как благодаря ей можно получить ценную информацию о состоянии здоровья матери и ребенка.

    Что дает такой обзор

    Влагалищное исследование шейки матки позволяет врачу определить:

  • внутреннее состояние влагалища (нет перегородок, расширенных вен, рубцов и опухолей);
  • одинаковый размер обеих половин малого таза, нет ли на стенках выступов или других изменений, которые будут препятствовать выходу плода;
  • внутреннее состояние матки, а именно ее величина, наличие разрывов и рубцов, выявления раковой опухоли, степень раскрытия шейки;
  • состояние плодного пузыря;
  • положение головки плода (размер, плотность костей, подвижность).
  • Хочется заметить, что такое влагалищное обследование производят исключительно только в конце беременности. При сильных кровотечениях от такого обзора следует отказаться, так как он способен увеличить кровопотерю и привести к необходимости проведения хирургического вмешательства. При отсутствии определенных показаний к срочному решению родов лучше соблюдать постельный режим, проводить назначенное лечение, направленное на уменьшение кровотечения.

    Как происходит двуручное исследование матки

    Бимануальное влагалищное исследование проходит несколько иначе, чем предыдущее. После пальпации внутренней части матки доктор переходит к двуручному методу исследования. Левой рукой (пальцами) он потихоньку придавливает брюшную часть по направлению к малому тазу навстречу правой руке, что находится внутри влагалища. Касаясь пальцами обеих рук, врач пальпирует внутреннюю часть матки и определяет ее расположение, форму, а также размер и консистенцию. После этого он приступает к непосредственному исследованию труб матки и яичников. Для этого врач пальцы обеих рук перемещает от одного угла матки к боковым частям таза. Для выявления вместимости и конфигурации таза специалист исследует внутреннюю часть костей, боковых стенок, а также симфиз.

    УЗИ беременной

    На сегодняшний день УЗИ является самым безопасным и результативным методом исследования малыша. Такую процедуру проводят несколько раз, но все зависит от течения беременности. Это влагалищное исследование позволяет определить не только пол ребенка, но и его физическое развитие (нет ли пороков развития головного мозга, черепа или передней брюшной стенки).
    Существуют определенные показатели, по которым могут назначить внеочередные УЗИ:

  • беременность появилась с помощью ЭКО;
  • неизвестна дата последней менструации;
  • у пациентки появились кровянистые выделения;
  • произошел самопроизвольный выкидыш;
  • возникли болевые ощущения внизу живота;
  • когда-то была внематочная беременность.
  • Осмотр шейки матки в зеркалах

    Акушер вводит закрытые створки зеркала внутрь влагалища, держа ручку чуть в сторону. Когда инструмент будет наполовину введен, специалист вернет его таким образом, чтобы ручка упала вниз. Затем он осторожно откроет створки своего зеркала, чтобы рассмотреть шейку матки. Будьте готовы к неприятным ощущениям, так как этого не избежать. Можно немного облегчить свои «муки», если расслабиться и позволить врачу сделать все быстро.
    Специалист аккуратно будет перемещать зеркало, чтобы полностью осмотреть состояние влагалища. При исследовании шейки матки врач обращает внимание на ее форму (она должна быть круглой), цвет и гладкость. Небольшие кисты желтого цвета, гиперемия около наружного зева и прозрачные выделения считаются нормой, но если у вас выявили какие-то нарушения, то тут нужно лечение.

    Что нам дает обзор через зеркала

    Такое влагалищное исследование беременной позволяет обнаружить патологии, например:

  • симптомы вагинита (когда у женщины из половых органов выходят творожистые выделения, которые еще называют молочницей);
  • язвы;
  • эрозии;
  • герпес половых органов;
  • кровоточивость матки;
  • цервицит;
  • рак шейки матки.
  • Согласитесь, что такое проведение влагалищного исследования необходимо, так как с помощью него можно с начальной стадии обнаружить заболевание и устранить его без особых проблем для здоровья. Кроме всего прочего, вы сможете посмотреть на своего будущего малыша и даже узнать его половую принадлежность.

    Подведем итоги

    Итак, если вдруг вы обнаружили у себя кровянистые выделения во время беременности или почувствовали боль в области живота, рекомендуется немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью. Он проведет все необходимые исследования и выявит проблему, которая вас беспокоит.
    Самостоятельно пытаться себе помочь не стоит, так как это может привести к неприятным последствиям и даже потере ребенка. Даже если вам рекомендации дают ваши бабушки их хороших побуждений, никого не слушайте, а идите сразу в больницу. Ведь только опытный врач сможет поставить диагноз. Всегда слушайте его советы, и тогда с вами и вашим ребенком все будет хорошо.

    Дата публикации: 22.05.17

    Информация решения на основе 1с здесь.